Полный справочник по уходу за больными
Шрифт:
Приготовление. Смесь заварить кипятком на ночь в термосе, процедить.
Применение. Принимать настой 3 раза в день по 0,25 – 0,3 стакана за 20 мин до еды.
Апитерапия
Требуется: 0,2 – 0,3 г мумие, 100 мл молока.
Приготовление. Растворить мумие в молоке.
Применение. Принимать натощак вечером, перед сном. Провести 1 – 3 курса по 25 – 28 дней с перерывом в 7 дней.
Требуется: 200
Приготовление. Смешать все компоненты.
Применение. Принимать 1 раз в день по 200 мл утром натощак.
Гирудотерапия
Рекомендуется использовать по 4 пиявки на 1 сеанс 2 раза в неделю, затем увеличить количество приставляемых пиявок до 7 – 8 штук на 1 сеанс. Всего целесообразно провести 3 лечебных курса с интервалом в 2 – 4 недели.
Зоны приставления пиявок:
1) симметричные точки во 2-м межреберье по срединно-ключичным линиям;
2) симметричные точки на боковых поверхностях тела по средней подмышечной линии на 4 поперечных пальца ниже подмышечной впадины;
3) симметричные точки, расположенные на уровне 3 – 4-го грудных позвонков по средней линии одной половины тела у угла лопатки;
4) точки в области вершины копчика и симметричные точки в зоне проекции крестца;
5) точки в проекции печени на правое подреберье (по ходу нижнего ребра справа);
6) симметричные точки на уровне пупка и на 2 поперечных пальца кнаружи от срединной линии тела.
Климатотерапия
Климат как сильнодействующий фактор обладает мощным терапевтическим эффектом. Поэтому необходимо рационально подходить к вопросу выбора места проживания или отдыха. Климатотерапия не является самостоятельным методом лечения, но влияет на состояние пациента.
Основные методы климатотерапии:
1) гелиотерапия (от греч. helios – «солнце», therapia – «лечение») – использование лечебных свойств солнечного излучения, солнечные ванны;
2) аэротерапия (от лат. aeris – «воздух», therapia – «лечение») – применение дозированного воздействия атмосферного воздуха с целью лечебно-профилактического влияния на организм;
3) спелеотерапия (от греч. speleon – «пещера», therapia – «лечение») – метод лечения, основанный на принципе длительного пребывания в условиях своеобраз ного микроклимата естественных карстовых пещер, гротов, соляных копей либо искусственно созданных их аналогов;
4) талассотерапия (от греч. thalassa – «море»; therapia – «лечение») – метод лечения, профилактики и восстановления скрытых резервов организма под влиянием морского климата, морской воды и продуктов морского происхождения.
Бытовая и трудовая реабилитация
Больные, страдающие бронхиальной астмой, дома и на работе всегда должны иметь при себе ингалятор с лекарственным средством. В случае профессиональной аллергии целесообразно изменить место работы, тем самым исключив контакт с аллергеном.
Часть VII
Уход за пациентами после оперативного лечения и реабилитация
Глава 1
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Уход за пациентами после трахеостомии
Трахеостома – это созданный оперативным путем свищ, соединяющий трахею с наружной поверхностью шеи. Трахеостомию проводят при дыхательной недостаточности, связанной с отеком гортани, травмами и опухолевыми поражениями верхних дыхательных путей. В таких случаях в трахеостому вводят трахеостомическую трубку, через которую и осуществляется дыхание. Трахеостомическая трубка состоит из наружной и внутренней канюль, имеющих одинаковую длину, они вставляются одна в другую и закрепляются с помощью защелки.
На вставляемом внутрь трахеи конце наружной трубки имеется специальная манжета, заполняемая воздухом после введения в трахею и предотвращающая попадание слюны и слизи в нижерасположенные дыхательные пути. Трахеостомическая трубка фиксируется к шее пациента с помощью завязок, для которых предусмотрены специальные отверстия.
Наличие трахеостомы у больного требует специального ухода за ней. Во-первых, нужно обеспечить хорошую проходимость ее внутренней канюли. Во-вторых, следует уделить должное внимание профилактике развития инфекционных процессов и сухости слизистой в дыхательных путях. Во избежание кожного раздражения вокруг свища располагают стерильные марлевые салфетки, разрезанные до половины. Периодически кожу вокруг трахеостомической трубки обрабатывают раствором фурацилина или перманганата калия, а затем смазывают противомикробной или подсушивающей мазью. После этого трахеостомическую трубку вновь обкладывают стерильными салфетками.
Если у больного после трахеостомии из трахеи обильно выделяется слизь, то ее удаляют 1 – 2 раза в час стерильным катетером с помощью электроотсоса. Для разжижения вязкой слизи за несколько минут до санации (удаления слизи) трахеостомической трубки в трахею вводят небольшое количество протеолитических ферментов или 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната. Во время санации катетер периодически промывают стерильным антисептическим раствором.
Замену внутренней канюли на другую, стерильную, проводят не менее одного раза в день. Неправильный уход за трахеостомой может привести к развитию гнойного трахеобронхита с появлением гнойной желто-зеленой мокроты. Пациенты с трахеостомой нуждаются в тщательном уходе за полостью рта, так как высок риск развития стоматитов и дальнейшего распространения инфекции. Поэтому нужно регулярно обрабатывать (орошать, протирать) ротовую полость антисептическими растворами (перекисью водорода, борной кислотой).
После трахеостомии пациент не может разговаривать, но при наличии сознания может общаться знаками, письмом. Если у пациента неожиданно появляется голос, носовое или ротовое дыхание, то надо проверить правильное положение трахеостомической трубки (возможно, она выпала).
При нарушении проходимости трахеостомической трубки у пациента появляется стридор – шумное свистящее дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. В таком случае необходима экстренная замена внутренней канюли. Для профилактики сухости слизистой оболочки трахеобронхиального дерева трахеостому закрывают стерильной влажной двухслойной марлевой салфеткой.