Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний
Шрифт:
• Дыхание с шумом при вдохе называется свистящим и говорит о нарушении проходимости трахеи или глотки.Это может оказаться серьезнее, чем представляется на первый взгляд, и в таком случае ребенка следует показать врачу. Иногда причиной оказывается частичка пищи, попавшая в трахею.
• Другой возможной причиной является воспаление надгортанника — специального выроста, в норме закрывающего вход в гортань при проглатывании пищи, — эпиглоттит.При эпиглоттите у ребенка внезапно поднимается температура, он начинает плохо себя чувствовать,
Шум при выдохе — это обычно сопение, звук, исходящий не из трахеи или глотки, а из крошечных воздушных проходов в самих легких.
При стридорозном дыхании,вызванном застрявшим в трахее инородным телом, может потребоваться экстренная первая помощь.
Эпиглоттит обычно требует лечения в стационарных условиях — антибиотиками или, если потребуется, введением в горло трубки воздуховода для восстановления проходимости верхних дыхательных путей.
ЖЕЛТУХА
Это болезненное состояние обязано своим названием желтому цвету кожи больного, вызванному повышенным накоплением в его организме билирубина. Билирубин — это отходы организма, образующиеся при разрушении красных кровяных телец.
В здоровом организме билирубин эффективно перерабатывается печенью. Но если повышенный уровень образования билирубина превышает предел возможностей печени по его удалению из организма или если печень поражена и не может работать с нормальной нагрузкой, то билирубин скапливается в организме и начинается желтуха — прокрашивание билирубином кожи, слизистых оболочек полости рта, конъюнктив, белков глаз.
Для постановки диагноза достаточно пожелтения кожи; первым признаком является пожелтение глазных белков.
Иногда пожелтение кожи (но не белков глаз!) может быть вызвано некоторыми лекарствами, большим количеством съеденной моркови или помидоров.
Однако просто поставить диагноз «желтуха» — недостаточно. Необходимо также найти причину заболевания.
• У новорожденных в первые дни жизни желтуха бывает очень часто, почти что у каледого второго ребенка. Крошечная печень малыша еще не в состоянии перерабатывать билирубин. Однако печень развивается очень быстро, и в подобных случаях желтуха — этот ее вид носит название физиологическая желтуха новорожденных— начинает проходить на третий-четвертый день жизни малыша.
Опасность заключается в том, что если в этот период уровень билирубина в крови поднимается очень высоко, то результатом могут стать судороги и повреждение мозга.
Лечения физиологическая желтуха обычно не требует, хотя вашему ребенку следует как можно больше пить, чтобы билирубин растворялся в крови и выводился с мочой. Выполнить эту рекомендацию не так просто, как кажется, потому что высокий уровень билирубина в крови вызывает сонливость и делает ребенка слишком вялым и сонным, для того чтобы тот проявлял интерес к питью.
В случае необходимости для разрушения билирубина в коже используется фототерапия — облучение кожи ребенка синим светом.
• В раннем возрасте желтуха, возникающая по другим причинам, — явление редкое, но более серьезное. Одним из вероятных случаев является несовпадение характеристик резус-фактора у матери и ребенка, когда красные кровяные тельца ребенка разрушаются антителами, находившимися в крови матери и попавшими в кровь ребенка. Другими возможными причинами являются инфекции или нарушение работы печени.
Обратитесь к врачу, если желтуха появилась через сутки после рождения — физиологическая желтуха новорожденных таким образом не проявляется. Также врачу следует показать ребенка, у которого желтуха длится более 10 дней; физиологическая желтуха за это время обычно проходит. Иногда она может длиться несколько дольше, особенно у детей, которых кормят грудью. Возможно, это объясняется влиянием, которое оказывают гормоны, содержащиеся в молоке матери, на печень ребенка.
Если ваш ребенок очень вялый, аппетит его резко снижен или если желтуха становится сильнее после третьего дня жизни, то обратитесь к врачу.
• Желтуха у более старших детей может оказаться инфекционным гепатитом.Он вызывается вирусом, поражающим печень, и, как следует из названия, носит инфекционный характер. Обычно ребенок заражается путем непосредственного контакта с инфицированным или через пишу. В развивающихся странах вирус может также передаваться с питьевой водой.
При этом заболевании желтуха проявляется обычно после недели непонятного недомогания, потери аппетита, болей в животе и плохого общего самочувствия. От воспаления печени может возникнуть боль в правом подреберье спереди. Стул ребенка светлеет, а моча темнеет, приобретая окраску темного пива.
Обратитесь к врачу. Желтуха может вызывать зуд, а через не-делю-две сходит на нет, хотя в отдельных случаях может длиться неделями или даже месяцами. Большинство детей при этом чувствуют слабость и усталость, и им приходится прекратить посещение школы на срок от двух до шести недель.
Лечение инфекционного гепатита включает в себя создание ребенку комфортных условий, обильное питье, и первые несколько дней ребенок должен провести в постели. Обязательно нужно госпитализировать ребенка в инфекционное отделение.
В первые несколько дней болезни после контакта с ребенком необходимо тщательно мыть руки.
ЗАПОР
Запор — это понятие относится не к тому, как часто ваш ребенок ходит в туалет, а к тому, как проходит сам процесс дефекации. Регулярность испражнений вполне нормально может колебаться от одного раза в три дня до трех раз вдень, и сами по себе большие интервалы в посещении туалета не свидетельствуют о запоре.
Гораздо более показательным в этом смысле является продолжительность сидения на горшке или в туалете, особенно если результатом является небольшое количество твердого кала. У детей часто бывают подобные явления, но если это наблюдается в течение длительного времени, то может сигнализировать о серьезной опасности.