Популярная история медицины
Шрифт:
В VI–V веках до н. э. эллинскую медицину представляли знаменитые школы, самой старейшей среди которых была книдская, руководимая асклепиадами. Она заложила основы кротонской научной системы, действовавшей в Южной Италии, именуемой тогда великой Грецией. Затем к ним присоединилась сицилийская школа, возглавляемая Эмпедоклом.
Славную косскую школу представлял Гиппократ. Менее значимые школы, киренская в Африке и родосская на острове Родос, просуществовали недолго и в искусстве врачевания заметного следа не оставили.
Кротонская, или италийская, медицинская школа в профессиональном кругу получила печальную известность как чисто теоретическая система, составившая себе репутацию на натурфилософских
— организм есть единство противоположностей;
— здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил;
— противоположное излечивается противоположным.
Другой представитель кротонской школы, философствующий целитель Эмпедокл из Агригента (490–430 годы до н. э.) считался у коллег шарлатаном. Такую репутацию ему обеспечила тяга к магическим методам лечения, уже изрядно устаревшим и резко осуждаемым в медицинских кругах. Нарушая врачебную этику, Эмпедокл являлся на осмотр в роскошных одеяниях, совершал обряды очищения, творил заклинания, что сильно отличалось от скромной практики коллег. Однако Эмпедокл снискал себе широкую известность и даже нашел сторонников. Обладая необычайно живой натурой, он живо отзывался на всякое духовное движение, особенно в области греческой литературы и философии. В медицине он находился под сильным влиянием Алкмеона как по отдельным вопросам, так и в общем воззрении на природу организма.
Практическим мистиком и теософом Эмпедокл выступил в трактате «Очищения», где красочно описал свое появление, представив собственную персону бессмертным божеством. Увенчанный повязками и венками из цветов, он шествовал в окружении последователей, принимая поклонение и дары. «Однако, что мне об этом распространяться, будто я делаю нечто великое, — отмечал Эмпедокл, — ведь я выше людей, обреченных на множество гибелей». Автор поэмы проповедовал «душепереселение», предписывая воздержание от мясной пищи и кровавых жертв во избежание убийства ближнего.
По мнению комментаторов, вегетарианское «очищение» трудно обосновать идеей «душепереселения», от того что автор признает наличие человеческой души в животных и растениях. Памятуя о своем прошлом в качестве «юноши, девы, куста, птицы и рыбы безгласной», он грустил о прелести золотого века, когда человек еще не дошел до грехопадения и чувственности.
Истинно врачебная книдская школа заложила основы гуморального учения, согласно которому здоровье является подходящим смешением жидкостей человеческого организма: болезнь возникает в результате неблагоприятного смешения крови, слизи, черной и желтой желчи. Продолжая традиции восточной медицины, теоретики из малоазиатского города Книдоса создали целостное учение о симптомах и диагностике. Среди наиболее значительных представителей этой чтимой школы можно назвать Эврифона и Книда. Последний являлся современником Гиппократа и автором многочисленных трудов.
Подобно египетским и вавилонским коллегам, медики Книдоса выделили комплексы симптомов, описав их как самостоятельные болезни. Они различали 7 видов заболеваний желчи, 3 формы туберкулеза, 4 болезни почек, 12 — мочевого пузыря. Здесь разрабатывались методы физического исследования, например выслушивание. Особое внимание уделялось женским недомоганиям. Терапия в Книдосе назначалась в соответствии с частной патологией и диагностикой. Разнообразное лечение требовало большого количества рецептов с точным указанием доз. Лечение дополнялось диетой и физическими упражнениями. Наиболее известными представителями этой системы были современники Гиппократа Эврифон и лейб-медик персидского царя по имени Ктезий.
Доктора острова Кос основали главную врачебную школу Эллады. Первые сведения о ней относятся к 584 году до н. э. По легенде, жрецы Дельфийского храма попросили героя Неброса и его сына Хрисоса прекратить эпидемию моровой язвы, свирепствовавшую в войске, осадившем город Киррос. Оба лекаря тотчас откликнулись на просьбу служителей, исполнив ее должным образом; болезнь ушла в течение нескольких дней. В IV веке на Косе врачевал Праксагор, наставник Герофила.
Инструменты хирурга косской школы: а — катетер; б — ложка; в — скальпель; г — костные щипцы; д — крючковатый пинцет
Все же громкая слава косcкой школы связана преимущественно с именем Гиппократа. Основной идеей медиков Коса являлось изучение организма во взаимосвязи с окружающим миром. Они рассматривали болезнь как итог неправильного образа жизни: здоровье теряется после обильных возлияний, излишнего усердия в любви, многолетних дурных привычек и капризов погоды. Вопреки утвердившемуся мнению о божественном происхождении эпилепсии Гиппократ не приписывал это опасное заболевание гневу богов: «…нисколько не божественное, а нечто человеческое видится мне во всем этом деле. Причина этой болезни — мозг».
Медики Коса неукоснительно придерживались врачебной этики. Им принадлежит теория о четырех телесных соках и различных типах телосложения. Они ввели в практику наблюдение и лечение у постели пациента (от греч. klinike — «уход за больным»), ставшие исходной точкой клинической медицины.
Заключительный этап развития врачевания, называемый эллинистическим, совпал со временем высшего расцвета культуры Греции. Историки начинают отсчет этого времени от правления Александра Македонского (356–323 годы до н. э.), заканчивая падением Великой империи в начале нового тысячелетия. Завоевательные походы Александра определили взаимоотношения стран, до того разделенных огромными расстояниями. В результате наука, искусство и медицина Греции соединили в себе древние традиции эллинов и жителей Востока. Опыт врачевания, накопленный в Египте, Двуречье, Армении, Индии, стал достоянием античных государств.
Развитие естественных наук в то время проходило под влиянием идей Аристотеля (384–322 годы до н. э.), основавшего собственную философскую школу на окраине Афин. Знаменитый древнегреческий мыслитель из Стагира, сын придворного медика, почти 20 лет занимался науками в Академии Платона.
При жизни учителя Аристотель был простым слушателем, затем стал преподавателем и равноправным членом философского союза. После смерти Платона он оставил Афины и пустился в странствие. Через несколько лет, вернувшись в Грецию, стал воспитателем Александра Македонского.