Позвоночник и долголетие: Научитесь жить без боли в спине
Шрифт:
Но самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза даже не болевой синдром. Хуже всего, как я уже говорил, нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. На первый план выступают осложнения со стороны внутренних органов. Единственный путь лечения в этом случае – оперативный.
Я не буду подробно останавливаться на хирургическом лечении остеохондроза, скажу только, что абсолютное показание к оперативному вмешательству – синдром сдавливания конского хвоста (так анатомы образно называли
При этом происходит выпадение функций чувствительных и двигательных корешков, а главное – нарушение функции тазовых органов (мочеполовая сфера). В этом случае у пациента наступает паралич мышц конечностей и их онемение. Возможно, недержание мочи.
Операция также назначается и в том случае, когда из-за смещения позвонков происходит сдавливание спинного мозга или его сосудов.
Помимо этих безусловных показаний к операции, есть показания и относительные.
Вот здесь больной должен быть настороже. Прежде чем ответить согласием на операцию, надо проконсультироваться у нескольких специалистов: согласны ли они с тем, что оперативное вмешательство необходимо.
Сейчас в поликлиниках больным часто дают направление на операцию по поводу грыжи межпозвонкового диска. Операция эта сложная, и нельзя сказать заранее, будет ли ее исход благоприятен. Единственным абсолютным показанием к оперативному вмешательству по поводу грыжи диска является его секвестрация, то есть отделение, отрыв грыжевого выпячивания от диска с его смещением в спинномозговой канал. При этом возможны различные неврологические осложнения от сдавливания этим инородным телом нервных корешков.
Но, к сожалению, показания к операции иногда неоправданно расширяются. Иногда в хирургические отделения попадают больные, которых даже не пытались лечить консервативно. Ко мне не раз обращались пациенты, которые оперировались по этому поводу. Далеко не всегда эти операции были оправданны и прошли удачно. Слово «неудачно» в данном случае означает неподвижность больного. Это тем более драматичный исход, что в больницу пациент худо-бедно, но пришел на своих ногах.
Я уже помочь таким пациентам не мог: после неудачной операции – терапия бессильна. Больные должны знать: грыжи межпозвонковых дисков можно успешно лечить, не прибегая к операции. Хирургическое вмешательство – самая крайняя мера. И решаться на нее следует только в том случае, когда терапия себя полностью исчерпала.
И вновь, в качестве профилактики остеохондроза, предлагаю вниманию читателей упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Нужно лечь спиной на гладкую поверхность, желательно на пол. Руки вытянуть вдоль тела (ими себе не помогать!).
1. Согнуть правую ногу, поднять вверх, выпрямить, опустить. То же самое проделать левой ногой.
2. Обе ноги согнуть, поднять, выпрямить, опустить.
3. Сделать ногами «велосипедик», сначала в одну, а потом в другую сторону.
4. Выпрямить
5. Проделать «вертикальные ножницы».
6. Лежа на животе, ноги можно зафиксировать, например, под шкафом, для упора. Руки – в замок на затылке. На вдохе прогнуться назад, зафиксироваться 10–15 секунд, на выдохе опуститься. Повторить 10–15 раз (по самочувствию).
Упражнение достаточно трудное, на первых порах делайте его столько, сколько сможете. По мере укрепления мышц, можно немного усложнить упражнение – добавить отягощение в виде нетяжелого груза (гантели 2–3 кг или мешочки с песком, набивные мячи и т. п.) в руках, на затылке.
7. Поджать ноги, колени повернуть в одну сторону, голову – в другую и попробовать «скрутиться».
8. Полумостик. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поднять таз на вдохе, на выдохе – опустить. Повторить 5—10 раз.
9. Попробовать «скрутиться», сцепив руки за спиной.
10. Выпрямить колени, поднять ноги, держать их под углом 45° и, не прерываясь, «выписывать» цифры от 0 до 9.
11. Еще одно очень полезное упражнение, которое заменяет целый комплекс лечебной гимнастики. Называется «Дуга».
Ноги расставьте на ширину плеч, или чуть меньше (но не шире). Уприте в поясницу сжатые кулаки, слегка согните колени, прогнитесь назад, так, чтобы воображаемая отвесная линия от затылка была посредине линии, проведенной между пяток. Прогибаясь, надо напрячься так, чтобы ощутить мышечную вибрацию в пояснице, брюшных мышцах и под коленями. Замереть в таком положении и задержать дыхание на вдохе на 10–15 секунд.
Это упражнение расслабляет все опорные мышцы позвоночника, снимает спазм и усталость.
Если грянет «прострел»…
Когда ко мне приходят пациенты в уже достаточно солидном возрасте и уверяют, что боль в позвоночнике – это так, пустяк, с которым можно легко справиться «дедовскими методами» – они, разумеется, не правы.
Как я уже говорил, с годами в нашем организме происходят естественные возрастные изменения, и позвоночник – не исключение. Напомнить о себе он может внезапно и надолго приковать человека к постели.
Поэтому будьте во всеоружии. Я дам несколько советов, что делать, если у вас внезапно случился «прострел» в пояснице.
Прежде всего, обязательно вызовите специалиста. Но до того как он придет, сделайте следующее:
• Приложите к больному месту легкое тепло, обвяжитесь шерстяным платком; иногда рекомендуется холод, но его применять можно только в первые сутки и только под наблюдением врача. Более подробно об этом выборе: «холод – тепло» мы поговорим в одной из следующих глав;
• Укладывайтесь на щит, на доску, на пол. Если нет возможности лечь на щит, ложитесь лучше на живот;