Правовое регулирование бесплатного оказания медицинской помощи

Миронова Тамара

развитие дополнительного медицинского страхования. Развитие такого страхования (сверх обязательного медицинского страхования) предполагает предоставление застрахованным лицам дополнительных медицинских или иных услуг, не входящих в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Но всегда существует опасность перевода ряда необходимых медицинских услуг в разряд тех, которые будут предоставляться на условиях дополнительного медицинского страхования. Кроме того, непонятно, каким образом соотносится понятие дополнительного медицинского страхования с обязательным и добровольным медицинским страхованием. Первые шаги по внедрению дополнительного

медицинского страхования уже сделаны. Осуществляется реализация пилотного проекта по дополнительному медицинскому страхованию граждан (сверх базовой программы обязательного медицинского страхования) в пяти субъектах Российской Федерации (Белгородской, Липецкой, Кировской и Тюменской областях, Республике Татарстан);

государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения. Вслед за сферой социального обслуживания предполагается развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении. По данным Минздрава РФ на 2015 год уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, подали 1948 медицинских организаций негосударственной формы собственности, что на 6 % больше, чем в 2014 году.

Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года также ориентирует на государственно-частное партнерство. В указанной Стратегии констатируется, что в связи с необходимостью расширения медицинской и социальной помощи нарастает необходимость использования механизмов государственно-частного партнерства в сфере оказания медицинских услуг людям старшего поколения, привлечения общественности (волонтеров, некоммерческих организаций) к организации различных форм заботы о гражданах старшего поколения [26] . Такая деятельность должна осуществляться не взамен, а в дополнение к мерам по охране здоровья и медицинской помощи, предоставляемым государственными и муниципальными медицинскими организациями.

26

Распоряжение Правительства РФ от 5.02.2016 № 164-р «Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года».

Таковы новые подходы к изменению системы здравоохранения и их практическая реализация.

Итак, в последнее время произошли значимые изменения в финансировании медицинской помощи. Они касались расширения облагаемой базы для уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Из Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральный бюджет передаются трансферты на финансирование расходов, которые должны осуществляться за счет средств бюджетной системы, и т. д. Все документы, на которых основываются нововведения, провозглашают главную цель – совершенствование системы здравоохранения и предоставление гражданам качественной и доступной медицинской помощи. Важно, чтобы итогом реформирования отечественной системы здравоохранения было достижение указанной цели.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие положения Конституции определяют право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь?

2. В каких важнейших международных правовых актах закреплены права человека в сфере охраны здоровья и медицинской помощи?

3. Назовите основные федеральные законы по вопросам охраны здоровья.

4. Какова специфика законодательства об охране здоровья?

5. Какие нормативные

акты, помимо законов, регулируют отношения в сфере охраны здоровья и медицинской помощи?

6. Раскройте содержание понятия «охрана здоровья».

7. Сформулируйте определение понятия «медицинская помощь».

8. Какова роль государственной системы здравоохранения в обеспечении охраны здоровья граждан, и каковы основные элементы этой системы?

9. В чем проявляются особенности функционирования государственной системы здравоохранения?

10. Что такое обязательное медицинское страхование?

11. Назовите наиболее важные преимущества системы обязательного медицинского страхования.

12. Дайте определение понятия «бесплатное оказание медицинской помощи».

13. Каковы перспективы развития сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения?

14. За счет каких средств осуществляется финансирование системы здравоохранения?

15. Что представляет собой «страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию»?

16. Раскройте содержание понятий «страховой риск» и «страховой случай».

17. Дайте оценку перспектив дальнейшего развития системы обязательного медицинского страхования.

Основной нормативный материал к главе 1

Конституция Российской Федерации Всеобщая декларация прав человека (1948) Международный пакт о гражданских и политических правах (1966)

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (1966)

Конвенция о правах ребенка (1989)

Конвенция о правах инвалидов (2006)

Конвенция МОТ № 102 «О минимальных нормах социального обеспечения» (1952)

Конвенция МОТ № 117 «Об основных целях и нормах социальной политики» (1962)

Конвенция МОТ № 130 «О медицинской помощи и пособиях по болезни» (1969)

Конвенция МОТ № 183 «Об охране материнства» (2000) (О пересмотре конвенции (пересмотренной) 1952 года)

Рекомендация МОТ № 5 «О создании государственных служб здравоохранения» (1919–1920)

Рекомендация МОТ № 69 «О медицинском обслуживании» (1944)

Рекомендация МОТ № 202 «О минимальных уровнях социальной защиты» (2012)

Европейская социальная хартия (пересмотренная) (1996) Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»

Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Указ Президента РФ от 7.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» Постановление Правительства РФ от 29.12.2008 № 1060 «Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования»

Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Приказ Минздрава России от 27.02.2016 № 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» Приказ Минздрава России от 8.06.2016 № 358 «Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения»