Правовое регулирование бесплатного оказания медицинской помощи
Шрифт:
Глава 3
Основные принципы охраны здоровья и медицинской помощи
§ 3.1. Принципы охраны здоровья и обеспечения прав граждан на охрану здоровья
Исследование принципов обеспечения прав граждан на охрану здоровья можно предварить некоторыми общетеоретическими положениями, касающимися понятия и содержания принципов права вообще. С. С. Алексеев обращает внимание «на высокое значение в той или иной национальной юридической системе, да и в праве в целом, принципов права, которые при развитом и интеллектуальном содержании юридических установлений являются как бы концентрированным выражением данной юридической системы, тех основ, на которых она строится» [43] . По мнению Л. С. Явича, объективно обусловленные принципы права служат важным ориентиром для дальнейшего
43
Алексеев С. С. Структура советского права. М., 1975. —С. 192.
44
Явич Л. С. Право развитого социалистического общества (сущность и принципы). М., 1978. – С. 205–206.
Представители науки права социального обеспечения исследовали особенности отраслевых принципов. По определению В. С. Андреева, принципами советского права социального обеспечения являются руководящие начала, характеризующие внутреннее единство и направление развития данной системы правовых норм [45] . В. Ш. Шайхатдинов, подчеркивая значимость принципов, отмечает, что система основных принципов отрасли выражает целостный характер и функциональную самостоятельность отрасли права [46] . Теоретические и прикладные проблемы, касающиеся принципов права социального обеспечения, в начале 90-х годов прошлого столетия были исследованы достаточно подробно [47] .
45
Андреев В. С. Право социального обеспечения в СССР. М., 1987. – С. 59–60.
46
Шайхатдинов В. Ш. Теория социального обеспечения. Юридический анализ. Саратов, 1982. – С. 43.
47
Егоров А. Н. Основные принципы советского права социального обеспечения. М., 1994.
Несмотря на различия в формулировках принципов права социального обеспечения у разных авторов и в разных работах, классификация их на общеправовые, межотраслевые, отраслевые и внутриотраслевые практически не претерпела изменений. Развитие внутриотраслевых принципов права социального обеспечения прослеживается в разных институтах отрасли. Одним из таких институтов является институт медицинской помощи. В ст. 4 Закона об основах охраны здоровья закреплены основные принципы охраны здоровья.
Появление в российском законодательстве после принятия Конституции РФ 1993 г. принципов охраны здоровья «как приоритетных, универсальных и общеобязательных положений, оказывающих регулирующее действие на правоотношения в области реализации данного права, являлось, с одной стороны результатом имплементации международных норм во внутригосударственное законодательство, с другой – стало закономерным следствием развития доктрины социального государства» [48] .
48
Литовкина М.И. Эволюция принципов конституционного права на охрану здоровья в российском законодательстве. – С. 78–79.
Согласно закону, в общий перечень принципов охраны здоровья включаются следующие:
– соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
– приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
– приоритет охраны здоровья детей;
– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
– ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
– доступность и качество медицинской помощи;
– недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
– приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
– соблюдение врачебной тайны.
Все эти принципы можно разделить на две группы, выделив в одну группу принципы охраны здоровья (1, 3–5, 8), а в другую – принципы медицинской помощи (2, 6, 7, 9). Их совокупность можно считать принципами обеспечения прав граждан на охрану здоровья. Содержание каждого из указанных принципов раскрывается в Законе об основах охраны здоровья.
Соблюдение
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Приоритет охраны здоровья детей. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.
Органы государственной власти РФ и субъектов РФ в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
Кроме того, органы государственной власти РФ и субъектов РФ и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний [49] , снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.
49
Приказы Минздрава России от 11.04.2013 № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью»; от 10.10.2014 № 605н «О Порядке проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в Республике Крым и г. Севастополе в 2014 году»
В этой связи следует отметить, что Национальная стратегия действий в интересах детей на 2012–2017 годы предусматривает «меры по созданию дружественного к ребенку здравоохранения» [50] .
Социальная защищенность граждан е случае утраты здоровья. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.
50
Указ Президента РФ от 1.06.2012 № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы».