Психотерапия расстройств личности. Диагностика, примеры, тесты, рекомендации
Шрифт:
Дети с негативной аффективностью часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Они сторонятся шумных и бойких сверстников, не любят чрезмерно шумные игры, испытывают чувство робости и застенчивости, тяжело переживают контрольные, экзамены, проверки. Часто стесняются отвечать перед классом. Охотно подчиняются опеке старших, нотации взрослых могут вызвать у них угрызения совести, чувство вины, слезы, отчаяние.
Подростки страдают из-за неуверенности в своей половой привлекательности и проявляют сдержанность в интимных отношениях, опасаясь отвержения, которое приводит
Взрослые с негативной аффективностью отличаются психофизическим инфантилизмом, моложавостью и хрупкостью, сочетающимися с наигранной наивностью и откровенностью. Таким людям свойственны повышенная внушаемость, склонность к фантазиям и чрезмерным вегетативным реакциям. Для них характерны грубые несоответствия в биографическом развитии между:
1) желаниями, потребностями, побуждениями;
2) ограничивающими условиями – материально-бытовыми или эмоциональными;
3) способами проявления внутреннего конфликта в жизни и деятельности, которые могут наблюдаться в своем типичном выражении в детстве или более поздних кризисных моментах.
Позитивные возможности они не замечают и не используют. Чувство собственной неполноценности маскируют в самоутверждении через те виды деятельности, где можно в большей мере раскрыть свои способности. Человек ведет себя пассивно, сдержанно, нерешительно, опасаясь осуждения за недозволенный поступок. Он безотказно и самоотверженно выполняет любые требования окружающих, боясь, что его разлюбят и покинут. Непереносимость насмешек, подозрений в якобы совершенном проступке сопровождается неумением постоять за себя при несправедливых обвинениях. Вследствие своей беззащитности человек нередко служит «козлом отпущения», мишенями для шуток. Если не удается избежать конфликта, он играет в нем роль жертвы, ищет поддержки и опоры.
Пациент может располагать к себе, излучая теплоту и готовность к самопожертвованию, безотказно и безропотно выполняя любые требования окружающих. При этом сблизиться с теми, с кем хочется, мешает застенчивость, которая может маскироваться внешней развязностью и даже заносчивостью. Нравственная незрелость и связанная с ней плохая социализация делают такого человека эгоистичным. Пациент избегает реальной душевной близости с партнером, который призван заменить материнскую фигуру. К партнеру предъявляются завышенные требования в скрытой форме: пассивность и требовательная беспомощность становятся агрессивной стратегией.
Неадаптивные установки
• Я не могу выносить неприятные чувства.
• Неприятные чувства усилятся и выйдут из-под контроля.
• Я должен любой ценой избегать неприятных ситуаций, чувств и мыслей.
• Если я чувствую что-то неприятное или думаю об этом, я должен попытаться забыть об этом или отвлечься, например подумать о чем-нибудь еще, выпить, принять таблетку или посмотреть телевизор.
• Лучше не делать ничего, чем пытаться делать то, что может закончиться неудачей.
• Если я не думаю о проблеме, мне не нужно ее решать.
• Если я буду игнорировать проблему,
• Невыносимо, когда меня унижают или отвергают.
• Люди – критически настроенные, самоутверждающиеся и унижающие.
• Если люди сблизятся со мной, они обнаружат, кто я такой, и отвергнут меня.
• Если другие критикуют меня, они, видимо, правы.
• Надо избегать ситуаций оценки.
• Я должен избегать ситуаций, в которых привлекаю внимание, или быть как можно более незаметным.
• Остается заниматься незаметной работой.
• Любые признаки напряженности в отношениях указывают на то, что отношения испортились, следовательно, их нужно разорвать.
• Мое настроение зависит от того, что думают обо мне другие.
• Я не могу жить без близкого человека.
• Ужасно быть неизвестным, посредственным.
• Если я не достиг вершины, то потерпел провал.
• Каждая ошибка подчеркивает мою глупость.
• Люди лучше меня, их хорошее отношение надо заслуживать.
• Если человек спорит со мной, значит, я ему не нравлюсь.
• Если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, значит, я ни на что не годен.
• Чтобы не быть несчастным, нужно, чтобы все и всегда меня любили за безотказность или уважали за мои успехи.
• Я должен использовать каждый шанс для собственного продвижения и быть удачливым во всех начинаниях.
Потребности личности с негативной аффективностью
Идеальное «Я» заставляет человека ставить перед собой недостижимые цели, а переживание неизбежной неудачи еще больше снижает самооценку. Из-за безжалостных внутренних требований человек перестает воспринимать и удовлетворять свои истинные потребности. Личную и семейную жизнь определяют потребности, для которых характерны иллюзорность, карикатурность, отсутствие свободы, спонтанности и смысла, утилитарная нацеленность на безопасность и решение всех проблем.
Потребность в любви, привязанности и одобрении:
• неразборчивая потребность угождать, нравиться другим и получать ободрение;
• непроизвольное стремление оправдывать ожидания других;
• перенесение центра тяжести с собственной личности на других, привычка принимать во внимание только их желания и мнения;
• боязнь самоутверждения;
• боязнь враждебности со стороны других или собственных враждебных чувств.
Потребность в партнере, ответственном за благополучие личности:
• перенесение центра тяжести на партнера, который отвечает за все хорошее и плохое в жизни личности; успешное манипулирование партнером становится главной задачей;
• завышенная оценка «любви», от которой зависит решение всех проблем;
• боязнь быть покинутым;
• боязнь одиночества.
Потребность ограничить жизнь тесными рамками:
• необходимость быть нетребовательным, довольствоваться малым и ограничить свои честолюбивые стремления и желания материальных благ;