Развитие личности ребенка от одиннадцати до шестнадцати

Коллектив авторов

Менархе (первые месячные) наступает между девятью и пятнадцатью годами, чаще всего в двенадцать – четырнадцать лет. Появление менархе до девяти лет и особенно отсутствие менструаций после пятнадцати-шестнадцати лет рассматривается как патология. Требует внимания и нарушение правильной последовательности появления вторичных половых признаков. Возраст появления менархе в основном определяется состоянием здоровья, наследственностью и условиями жизни.

Возрастную последовательность пубертатных изменений у девушек схематически можно представить следующим образом (табл. 1).

Половое развитие девочек происходит более стремительно и скачкообразно, чем у мальчиков: девочки раньше проходят все стадии развития. У мальчиков этот процесс протекает менее интенсивно и заканчивается позже, чем у девушек. Возможны напряженные отношения между мальчиками и девочками одного класса вследствие разных темпов развития. Мальчики часто чувствуют себя ущемленными в своей мужской роли. Точка зрения девочек: «Все мальчики – дураки. Мы уже взрослые, а они еще играют с игрушками».

Таблица 1

Изменения в организме девочек-подростков

Особенности полового созревания и баланс половых гормонов можно определить по внешнему виду подростка. Приводим критерии для девушек (табл. 2).

Таблица 2

Влияние половых гормонов на внешний вид девочек-подростков

Все виды развития подростков взаимосвязаны и взаимообусловлены. Ориентироваться в закономерностях перехода от детства к взрослости помогут данные таблицы 3.

Таблица 3

Влияние половых гормонов на внешний вид девочек-подростков

Становление репродуктивной системы и тактика родителей. Практически каждая пятая девушка имеет гинекологические заболевания. Чаще всего это воспалительные заболевания половых органов и нарушения менструального цикла. Именно на это должны обращать внимание родители. Маме следует подготовить девочку к менархе, чтобы непонятное кровотечение не оказалось для нее шоком. В дальнейшем необходимо вести менструальный календарь. Ребенка следует показать специалисту, если через полтора-два года месячные остаются нерегулярными, если они обильны и продолжаются более семи дней и болезненны. При воспалительных заболеваниях из половых органов появляются выделения с неприятным запахом, пачкающие нижнее белье. Вы снимете тревогу за своего ребенка, если не будете препятствовать прохождению им обязательного профилактического осмотра детским гинекологом.

Не очень хорошо обстоит дело и с репродуктивным здоровьем юношей. Около 60 процентов всех заболеваний в возрасте четырнадцати – семнадцати лет угрожают бесплодием в будущем. Возможности родителей рано заподозрить наличие проблем крайне ограниченны. Но уже в раннем детстве, когда мальчик еще разрешает себя купать, родители должны осмотреть половые органы. В норме яички должны прощупываться в мошонке, а головка полового члена должна легко обнажаться. Если есть сомнения, то мальчика надо отвести к детскому урологу-андрологу. Все это признаки часто встречающихся заболеваний, которые называются крипторхизм и фимоз. В подростковые годы, когда ребенок уже не допускает родителей к своему телу, своевременно выявить нарушения может только специалист во время обязательных профилактических осмотров школьников. Очень важно, чтобы родители привили навыки личной гигиены не только девочкам, но и мальчикам.

Секреты психологии

Половой инстинкт уже оказывает мощное действие как источник эмоций, напрямую связанных с рождающимися желаниями организма. Его косвенное воздействие еще более значимо. Присутствие полового инстинкта вскоре постепенно изменит всю совокупность аффективной жизни. Так, если к 13–14 годам данный инстинкт занимает еще достаточно органичное место в чувственной сфере, то тремя или четырьмя годами позже он распространяется, как масляное пятно: вся аффективная сфера, как и весь организм, отныне сексуализирована.

Морис Дебесс

У девушек, имеющих сексуальные отношения, очень высок риск нежелательной беременности. Взрослые женщины бьют тревогу при задержке месячных. Девушки на это обычно не обращают внимания, так как стабилизация цикла достигается не сразу. Поэтому при появлении болей в животе, тошноты, головокружения их начинают лечить от несуществующих заболеваний. В первые двенадцать недель беременности (когда разрешено ее прерывать) какие-либо внешние признаки, например yвeличeниe живoтa и мoлoчныx жeлeз, пигмeнтaция cocкoв, cтpии (pacтяжeния) отсутствуют. На возможную беременность указывают: беспричинное повышение аппетита, боли в молочных железах, раздражительность, обостренное восприятие запахов, кратковременные боли в нижней части живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Также надо помнить о легкой доступности простых тестов на беременность.

На приеме у психолога

Ужасно хочу ребенка!

Ситуация. Примерно полгода назад у меня появилась проблема: ужасно хочу ребенка! Все бы хорошо, да вот только мне семнадцать лет недавно стукнуло! Разве мое желание нормально? Разве так и должно быть? Разумом я понимаю, что сейчас мне ребенок не нужен, потому как заканчиваю 11-й класс и собираюсь получать высшее образование, но сердцем очень хочу. Это желание не дает мне покоя, не могу долго уснуть… В общем, жуть.

У меня есть молодой человек, мы встречаемся уже два с половиной года. Пробовала обсудить это с ним, но он говорит, что рановато детей заводить. Конечно, я его понимаю, у мужчин вообще интересное отношение к рождению детей. Но все-таки надо же что-то делать с моим желанием, как-то надо от него избавиться. Иной раз мысли сумасшедшие посещают. Например, каждый раз перед началом менструации думаю: а вдруг? И когда месячные приходят, глубоко в душе расстраиваюсь. Или перед интимной близостью, пока милый копается, думаю: вот сейчас возьму презерватив и проколю иголочкой! Вот такая у меня проблема, поможете?

Комментарий. А почему проблема? Хотите ребенка и замечательно. Почему бы и нет? Почему надо избавляться от желания? Давайте поразмышляем над вашим желанием вместе? Вот наконец-то вы забеременели. Малыш растет у вас в животе и требует заботы и внимания, покоя и любви со стороны мамы и папы.

Возникает сразу море вопросов. Где вы живете всей семьей? Где будет жить малыш, когда родится? Где гуляете, ведь воздух во время беременности крайне важен, так как малыш дышит через вас и набирается здоровья? Что вы кушаете и на какие деньги покупаете продукты? Особенно это важно в последние месяцы беременности, когда вы не можете работать, и в первые годы после рождения малыша, когда вы привязаны к нему полностью и работа невозможна. На что вы покупаете приданое для малыша: коляски, пеленки, распашонки, пустышки и целое море сопутствующих товаров, которые нужны малышу для развития и здоровья? Кто помогает вам, когда начинается токсикоз или сонливое состояние? С кем вы делите радость предстоящего материнства? Кто разделяет ваше желание и готов помогать вам в нелегкой задаче по выращиванию ребенка? Кто помогает сидеть с маленьким, когда вы падаете от усталости, потому что его в первое время надо кормить через каждые два часа и вы только и успеваете, что сцедиться и привести себя в порядок, а сон кажется невероятной роскошью? Какая у вас профессия и как она помогает вам обеспечивать вас и вашего малыша?

Если у вас есть определенные и ясные ответы на все эти вопросы, рожайте не задумываясь. Это значит, что вы вполне готовы и ваше желание зрелое и серьезное. И никакой проблемы.

Особенности работы разных систем организма

Пубертатный период проявляет уникальные свойства. Он выступает в виде естественной функциональной нагрузочной пробы. В результате мощных перестроек вегетативной, эндокринной и иммунной систем формируются многочисленные преходящие функциональные расстройства: напряжение клеточного иммунитета; лабильность (подвижность, неустойчивость) вегетативной нервной системы, ухудшение свертываемости крови. Поэтому у подростков достаточно часто появляются типичные жалобы на шумы и боли в сердце, колебания артериального давления, головные боли, головокружение, боли в животе, беспричинное повышение температуры, появление или учащение носовых кровотечений, доброкачественная желтушность кожи и глаз с небольшим повышением уровня билирубина в крови.

Эти признаки преимущественно связаны с лабильностью механизмов регуляции работы внутренних органов. Чаще в этом повинна вегетативная нервная система. У подростков она даже в покое работает точно так же, как у взрослых при стрессе. К сожалению, это неизбежные издержки процессов интенсивного роста. Как правило, они исчезают после завершения пубертатного периода. Но в любом случае подросток с такими жалобами должен посетить врача.

В пубертатном периоде за счет ростового скачка соединительная ткань, которая формирует каркас организма, становится рыхлой и нежной. Рост костей опережает развитие мышечной массы. Вследствие этого легко развивается слабость связочного аппарата, клинически проявляющаяся гипермобильностью (разболтанностью) суставов, нарушением осанки, плоскостопием, появлением юношеской формы остеохондроза, прогрессированием или развитием миопии. Только для подростков типичны остеохондропатии. Это устранимые проблемы с коленными и тазобедренными суставами и позвоночником.