Самое главное о хронических заболеваниях
Шрифт:
• внезапное нарушение координации движений, шаткость походки;
• внезапная резкая и необъяснимая головная боль;
• тошнота, рвота, головокружение;
• потеря ориентировки во времени и пространстве.
Что делать до приезда скорой помощи?
Неотложная помощь должна быть оказана в течение максимум 4 часов от начала приступа.
При звонке в службу неотложной помощи
Как жить после инсульта?
Реабилитация инсульта направлена прежде всего на нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга, на активизацию дополнительных нервных клеток взамен омертвевших во время приступа и на восстановление двигательной активности.
Самым коварным последствием инсульта является нарастание тонуса в мышцах пораженных конечностей. Для предотвращения спастичности производится лечение положением: укладкой конечностей таким образом, чтобы мышцы, в которых наблюдается повышение тонуса, были растянуты. Также для этой цели используют лечебный массаж: легкое поглаживание в медленном темпе частей тела с повышенным тонусом и растирание мышц-антагонистов. Полезно делать парафиновые и озокеритовые аппликации на спастичные мышцы. Лечащий врач также может назначить прием миорелаксантов.
Больным с повышенным тонусом конечностей запрещены упражнения с эспандерами.
При болевом синдроме полезны физиотерапевтические процедуры: электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и иглорефлексотерапия.
Занятия лечебной физкультурой следует начать уже в первые дни после инсульта. Вначале выполняется пассивная гимнастика, когда движения во всех суставах пораженных конечностей совершаются за больного. Упражнения проводятся под контролем пульса и давления с обязательными паузами для отдыха. С улучшением самочувствия больного начинают сажать, потом обучают садиться самостоятельно. Постепенно больного учат вставать с постели и делать шаги, вначале с поддержкой, затем самостоятельно, обязательно держась за спинку кровати. После чего увеличивают расстояния и интенсивность ходьбы.
Вместе с этим больной постепенно восстанавливает навыки самообслуживания, выполняет упражнения для восстановления речи.
Отдельным пунктом стоит профилактика повторного инсульта.
ВАЖНО!
В течение первого года после инсульта каждый четвертый больной переносит его повторно. При этом второй инсульт опаснее и тяжелее предыдущего.
В зависимости от заболевания-провокатора назначается прием лекарственных препаратов: сосудорасширяющих, разжижающих кровь, снижающих артериальное давление или уровень холестерина. Также назначаются препараты, стимулирующие работу нервной системы.
Санаторно-курортное лечение: после инсульта рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях вблизи от постоянного места жительства с медицинским профилем. Также полезно лечение в Кисловодске, Сочи, в Карелии, в санаториях Астраханской, Камчатской областей, в Приморском крае.
Варикозное расширение вен нижних конечностей
Варикозное расширение вен нижних конечностей – это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся нарушением кровотока и функций венозных клапанов.
В венах расположены клапаны, которые не дают поднимающейся к сердцу крови оттекать вниз. При варикозном расширении вен клапаны сосудов становятся слабыми, не до конца закрываются, и кровь застаивается в венах и растягивает их.
По формам варикозная болезнь подразделяется на:
• внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического венозного сброса;
• сегментарный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным или перфорантным венам;
• распространенный варикоз с обратным оттоком крови по поверхностным и перфорантным венам;
• варикозное расширение вен при наличии обратного оттока крови по глубоким венам.
Существует несколько разновидностей классификации варикозного расширения вен нижних конечностей. Самая современная версия выделяет 6 классов развития заболевания:
– Класс ноль – отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.
– Класс один – наличие мелких сеточек вен и сосудистых звездочек.
– Класс два – появление расширенных вен.
– Класс три – появление отеков на ногах.
– Класс четыре – элементы крови просачиваются за пределы сосудов, где распадаются и дают пигмент, окрашивающий кожу в коричневый цвет, образование множественных рубцов в подкожном жире и дерме, возникает припухлость около лодыжки.
– Класс пять – развитие так называемой предъязвы или зажившей язвы;
– Класс шесть – развитие стойких трофических язв, особенно в области голеней.
Осложнения: развитие экзем, тромбоза, тромбофлебита, трофической язвы, тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к внезапному летальному исходу.
Факторы риска, приводящие к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей:
• беременность и роды;
• наследственность;
• частое поднятие тяжестей;
• сидячая работа;
• необходимость много времени проводить на ногах;
• частое ношение обуви на высоком каблуке;
• гормональные изменения при климаксе;
• избыточный вес;
• запоры.
Какие симптомы говорят о варикозном расширении вен нижних конечностей?
Кроме видимых внешних признаков варикозного расширения вен нижних конечностей симптомами являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
К какому специалисту обращаться?
Лечением варикозного расширения вен нижних конечностей занимается врач-флеболог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного: