Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов
Шрифт:
Рекомендуется проверка на 29 заболеваний. Наиболее частые из них:
• Фенилкетонурия. При этом организм накапливает избыток фенилаланина, аминокислоты, содержащейся почти в любой белковой пище. Без лечения фенилкетонурия может привести к задержке физического и умственного развития, малому росту и судорогам. При раннем выявлении и лечении рост и развитие будут нормальными.
• Врожденный гипотиреоз. Примерно один ребенок на 3000 имеет дефицит гормона щитовидной железы, что замедляет рост и развитие мозга. Без лечения это ведет к умственной отсталости и малому росту. При раннем выявлении и лечении возможно
• Врожденная гиперплазия надпочечников. Эта группа заболеваний вызывается недостатком некоторых гормонов. Симптомы могут включать сонливость, рвоту, мышечную слабость и обезвоживание. При легкой форме есть риск нарушений роста и репродуктивной функции. В тяжелых случаях возможен отказ почек и даже смерть. Пожизненное гормональное лечение может подавить болезнь.
• Галактоземия. Дети с таким заболеванием не могут усваивать галактозу, сахар, находящийся в молоке. Хотя новорожденные с таким заболеванием обычно выглядят нормально, через несколько дней грудного кормления у них могут появиться рвота, понос, желтуха и поражение печени.
При отсутствии лечения могут возникнуть умственная отсталость, слепота, остановка роста, а в тяжелых случаях – смерть. Лечение подразумевает исключение из диеты молока и всех молочных продуктов.
• Недостаток биотинидазы. Недостаток фермента биотинидазы. Симптомы включают судороги, задержку развития, дерматит и потерю слуха. При ранней диагностике и лечении появление всех симптомов можно предотвратить.
• Лейциноз. При этом заболевании нарушен обмен аминокислот. Новорожденные с таким нарушением обычно выглядят нормально, но в первую неделю жизни могут появиться трудности с питанием, вялость, отсутствие прогресса в развитии. Без лечения приводит к коме и смерти.
• Гомоцистеинемия. Вызывается недостатком ферментов и приводит к нарушениям зрения, умственной отсталости, аномалиям скелета и нарушению свертываемости крови. При ранней диагностике и лечении – включая специальную диету и добавки – рост и развитие будут нормальными.
• Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное заболевание мешает клеткам крови свободно циркулировать по организму. Дети с таким заболеванием плохо растут и особо подвержены инфекциям. Могут возникать болевые приступы и повреждение важных органов: легких, почек, мозга. При раннем медикаментозном лечении осложнения могут быть сведены к минимуму.
• Дефицит дегидрогеназы. Это редкое наследственное заболевание вызывается недостатком фермента, перерабатывающего жир в энергию. Серьезные симптомы, опасные для жизни, возможен смертельный исход. При раннем распознавании и постоянном наблюдении дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь.
• Муковисцидоз. Генетическое заболевание, при котором организм вырабатывает ненормально густую слизь в легких и пищеварительной системе. Симптомы обычно включают солоноватый вкус на коже, упорный кашель, одышку и малую прибавку в весе. У больных новорожденных могут развиться опасные для жизни инфекции легких и непроходимость кишечника. При ранней диагностике и лечении дети, больные муковисцидозом, могут жить дольше и с более хорошим состоянием здоровья, чем это было раньше.
(В России проводится обследование только на гипотиреоз и фенилкетонурию. – Примеч. науч. ред.)
Проверка
Для проверки слуха новорожденных используются два теста. Оба непродолжительные (около 10 минут), безболезненные и могут делаться в то время, когда ребенок спит.
• Автоматический слуховой ответ мозга. Этот тест измеряет реакцию мозга на звук. Ребенку дают прослушать негромкие звуки или щелчки. А электроды, приклеенные к головке, измеряют реакцию мозга.
• Отоакустическое излучение. Этот тест измеряет реакцию уха на звуковые волны. Датчик, помещенный в ухо, измеряет реакцию на щелчки или другие звуки.
Обрезание
Если у вас мальчик, одно из решений, которое нужно принять вскоре после рождения, – делать или не делать обрезание. Обрезание – это операция по удалению кожи, закрывающей головку полового члена. Зная возможную пользу и возможные риски от этой процедуры, вы сможете принять обдуманное решение.
Что следует учесть. Хотя обрезание сегодня не редкость, отношение к нему неоднозначное. Есть свидетельство о полезности этой операции с точки зрения медицины, но есть и возможные риски. Делать обрезание всем новорожденным врачи не рекомендуют, поскольку нет свидетельств однозначной полезности этой операции.
Принимая решение, подумайте о своих культурных, религиозных и социальных ценностях. Для некоторых, придерживающихся иудейства или ислама, обрезание – это религиозный обряд. Для других это вопрос личной гигиены и профилактики. Некоторые родители выбирают обрезание, чтобы их ребенок не отличался от окружающих. Другие считают его необязательным. Некоторые убеждены, что обрезание нарушает нормальный облик ребенка.
Решая, что лучше для вас и вашего сына, взвесьте возможные выигрыши и риски для здоровья.
Возможная польза от обрезания. Некоторые исследования показывают, что обрезание приносит определенную пользу. А именно:
• Уменьшается риск инфекции мочевыводящих путей. Хотя риск такой инфекции в первый год жизни низок, исследования показывают, что инфекции встречаются у необрезанных мальчиков до 10 раз чаще, чем у обрезанных. Также необрезанные мальчики чаще попадают в больницу с серьезной инфекцией мочевых путей в первые три месяца жизни, чем обрезанные.
• Уменьшается риск рака пениса. Хотя этот вид рака очень редок, у необрезанных мужчин он встречается чаще.
• Немного уменьшается риск инфекций, передающихся половым путем. Некоторые исследования показывают, что у обрезанных несколько ниже вероятность заражения вирусами иммунодефицита и папилломы. Однако для предотвращения заражения этими вирусами безопасный секс гораздо важнее обрезания.
• Предотвращение проблем с пенисом. Иногда крайняя плоть на необрезанном пенисе может быть настолько узкой, что он не может распрямиться – это называется фимоз. Для исправления этого дефекта может понадобиться обрезание. Сужение крайней плоти также может привести к воспалению головки пениса (баланит, баланопостит).