Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Коллектив авторов

Глаза. Если у новорожденного глаза опухшие – это нормально. Иногда они опухают настолько, что ребенок даже не может их полностью открыть. Но не волнуйтесь, через день-два младенец сможет посмотреть на вас.

Вы можете иногда заметить у новорожденного косоглазие. Но это тоже нормально и через несколько месяцев пройдет.

Иногда у новорожденных видны красные пятна на белках глаз. Это вызвано разрывом мелких кровеносных сосудов во время рождения. Это не опасно и зрению ребенка не повредит. Через неделю-две пятна исчезнут.

Цвет

глаз, как и цвет волос, может в дальнейшем измениться. Хотя у большинства новорожденных глаза серо-голубые или темно-серые, окончательно цвет глаз определится месяцев через шесть или даже позже.

Уход за новорожденным

С самого момента рождения ребенок находится в центре разнообразной деятельности. Врач или сестра очистят его личико. Чтобы убедиться, что ребенок может нормально дышать, его носик и рот очистят от слизи, как только появится головка, то есть немедленно.

Когда дыхательные пути очищены, сердцебиение ребенка проверят с помощью стетоскопа или нащупыванием пульса на пуповине. Все новорожденные выглядят синеватыми в первые несколько минут, особенно их губы и язык.

Через 5–10 минут после рождения они розовеют. Пуповину пережимают пластиковыми зажимами, и вам или вашему партнеру предложат перерезать ее.

В следующие день-два будет происходить еще многое. Врачи осмотрят ребенка, сделают анализы и прививки. Вот чего ожидать:

Осмотры. Одним из первых осмотров ребенка будет определение его состояния по шкале Апгар.

Шкала Апгар. Быстрая оценка состояния ребенка делается через минуту и через пять минут после рождения. Разработана в 1952 г. анестезиологом Вирджинией Апгар. Оценивает состояние ребенка по пяти критериям: цвет, работа сердца, рефлексы, мышечный тонус и дыхание.

Каждый из этих критериев имеет значения 0, 1 и 2. Затем они суммируются, максимальное значение 10. Чем выше результат, тем лучше состояние здоровья ребенка, результат ниже 5 показывает, что необходима помощь медиков.

Не все врачи признают значимость шкалы Апгар, поскольку большинство младенцев с низким результатом оказываются в дальнейшем вполне здоровыми.

Другие измерения и проверки. Вскоре после рождения будут измерены вес, длина и окружность головы ребенка. Могут измерить температуру, проверить дыхание и сердечный ритм. Затем в течение 12 часов после рождения ребенка осмотрит врач, чтобы выявить возможные аномалии и проблемы со здоровьем.

Профилактические меры. Чтобы предотвратить болезни, обычно принимаются следующие меры:

Защита глаз. Чтобы избежать возможности передачи гонореи от матери к ребенку, глаза младенца необходимо защитить

от инфекции сразу же после рождения. Гонорейная инфекция глаз была основной причиной слепоты до начала ХХ века, когда профилактика стала обязательной. В глаза закапывают раствор антибиотика, обычно эритромицин или тетрациклин. Это не раздражает глаза и безболезненно.

Прививка от гепатита В. Гепатит В – вирусная инфекция, поражающая печень. Она может вызвать цирроз печени и привести к развитию опухолей. Взрослые могут заразиться гепатитом при половом контакте, через общие шприцы или при контакте с зараженной кровью. Ребенок может получить гепатит от матери при беременности и родах.

Вакцина от гепатита В защитит ребенка, если он контактировал с вирусом. Вакцину дадут вскоре после рождения. Если контакта не было, прививка от гепатита В будет сделана вместе с другими в 2 месяца.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ). Туберкулез считается социальной болезнью, поскольку с его возбудителем – микобактерией люди контактируют постоянно. Более того, не менее трети населения всей планеты являются носителями микобактерии, но туберкулез, как клиническое заболевание, развивается только у 5–10 % всех инфицированных. Переход бессимптомного носительства в активную форму – туберкулез происходит при воздействии неблагоприятных факторов, таких как неполноценное питание, вредные привычки, плохие условия жизни, неудовлетворительная санитарная обстановка и т. д. Также огромное влияние оказывает число носителей микобактерии туберкулеза, поскольку эти люди являются источниками инфекции.

В России БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививок, т. к. в стране неблагополучная эпидемическая обстановка по туберкулезу. В некоторых развитых странах этой прививки в календаре нет – случаи туберкулеза у них редкость, и прививки проводятся выборочно по эпидпоказаниям. Дети, не привитые в роддоме вакциной БЦЖ, после набора веса и излечения от заболеваний прививаются в детской поликлинике по месту жительства вакциной БЦЖ-М начиная с любого возраста.

Прививка БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом и не защищает от развития локализованных форм болезни. Она снижает вероятность заболевания в случае инфицирования, а в случае развития заболевания способствует более быстрому включению всех защитных механизмов и более легкому течению болезни, предотвращает развитие тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей (диссеминированный туберкулез, менингит, сепсис).

Анализы крови. Прежде чем ребенок отправится домой, у него возьмут немного крови и отправят в лабораторию. Этот образец будет исследован, чтобы выявить редкие, но серьезные генетические заболевания. Результаты должны быть готовы к первому посещению врача.

Иногда анализ приходится повторить. Если такое случилось, не волнуйтесь. Чтобы убедиться, что у ребенка действительно есть такое заболевание, все результаты перепроверяются. Особенно часто это приходится делать, если ребенок родился преждевременно.