Сезонные заболевания. Весна
Шрифт:
Наиболее перспективной остается специфическая иммунотерапия причинными аллергенами или их модификациями.
Описаны распространенные аллергические заболевания с указанием различных систем и способов очищения, применение которых будет способствовать выздоровлению.
Бронхиальная астма
Хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами удушья, (астматический статус), экспираторными одышками, кашлем, свистящими хрипами и эмфиземой легких. В основе этих симптомов лежит обратимая обструкция бронхов и бронхиол в результате бронхоспазма, отека
Основной причиной нарушения вентиляционной и дренирующей функций бронхов является аллергическая реакция (термин «аллергия» ввел в 1906 г. Клеменс Пиркс: (allos – «измененное состояние», ergen – «реакция»). Заболевание известно еще с древних времен Авиценны, в его трудах находим описания бронхиальной астмы.
Астматический статус – это синдром острой дыхательной недостаточности, развивающейся вследствие закупорки дыхательных путей. Приступы удушья происходят из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека их слизистых оболочек и закупорки вязкой мокротой. Мокрота выделяется железами бронхов, которые содержатся в слизистой оболочке. Она бывает различной степени вязкости и клейкости, но когда ее вырабатывается слишком много, она способна закупорить бронхи.
Общим патогенетическим механизмом, присущим различным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считают, что у 1/3 больных (преимущественно у лиц, страдающих атопическим вариантом болезни) астма имеет наследственное происхождение. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца цветущих растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибки) аллергены.
Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легкой, средней тяжести или тяжелых приступов удушья, выделениями из носа, чиханием, приступообразным кашлем. Приступы астмы характеризуются коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.
Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты.
В развитии приступа астмы различают три периода: предвестников, разгара (удушья) и обратного развития.
Период предвестников наступает за несколько минут, часов, а иногда и дней до приступа и проявляется чиханием, зудом глаз и кожи, приступообразным кашлем, водянистыми выделениями из носа, одышкой, головной болью, усталостью. Нередко к этим признакам присоединяются раздражительность, мрачные предчувствия, может беспокоить слишком частое мочеиспускание.
В период разгара основное проявление болезни– приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Человек испытывает мучительную нехватку воздуха. Дыхание затруднено, вдох короткий, выдох медленнее в 2-4 раза и длиннее вдоха, сопровождается громкими свистящими хрипами. Для облегчения дыхания человек принимает вынужденное положение – садится, наклоняясь вперед и опираясь руками о колени, край стула или кровати, напрягает грудные мышцы, ловит ртом воздух. Речь почти невозможна. Больной обеспокоен, испуган. Лицо бледное, часто с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении
Аллергены – вещества, провоцирующие болезненную реакцию организма, воздействуют на клеточные мембраны, что в конечном счете приводит к нарушению тех или иных функций организма. Во всех случаях наблюдается ослабление приспособительных (адаптационных) механизмов, в результате чего микробы, белки пищи, лекарства начинают вызывать бурную реакцию организма.
Астма не возникает внезапно. Для этого заболевания нужно пройти этапы развития.
Первый этап – наличие у практически здоровых людей врожденных или приобретенных нарушений иммунитета, нервной и эндокринной систем, чувствительности бронхов и ЛОР-органов.
Второй этап – состояние предастмы, которое свидетельствует об угрозе возникновения бронхиальной астмы. Оно может включать острые и хронические воспаления дыхательных путей и явления аллергии (крапивницы, отека Квинке, нейродерматита).
Третий этап – клиническое оформление бронхиальной астмы – наступает после первого приступа удушья.
Основная группа симптомов предастмы – острые, рецидивирующие или хронические бронхиты и пневмонии с явлениями выраженного спазма (с закупоркой) бронхов.
Но при этом нет типичного приступа удушья, характерного для астмы. Закупорка бронхов проявляется сильным приступообразным кашлем, который усиливается от различных запахов, при снижении температуры, при физической нагрузке, нервном напряжении. Иногда кашель завершается отхождением скудной, вязкой мокроты с плотными слизистыми пробками.
Слизистая группа симптомов – наличие внелегочных проявлений аллергии: вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке.
Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. К сожалению, он не всегда длится несколько минут и заканчивается без осложнений. Иногда период обратного развития продолжается несколько часов и даже дней с сохранением затрудненного дыхания, недомогания, слабости.
После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые испытывают голод или жажду.
Продолжительные или частые, повторяющиеся в короткие промежутки времени в течение дня, приступы называется астматическим состоянием.
Астма проявляется в легкой, средней, тяжелой формах.
Легкое течение: приступы повторяются в год 2-3 раза, проходят при приеме лекарств, между приступами спазмов бронхов не бывает.
Течение средней тяжести: приступы повторяются 3-4 раза в год, проходят после введения лекарств, между приступами наблюдаются не резко выраженные астматические состояния.
Тяжелое течение: приступы повторяются 5 раз в год и более, протекают тяжело, плохо поддаются лекарственной терапии, возможен астматический статус. К тому же вследствие спазма мелких мышц бронхов происходит сужение дыхательных путей, что проявляется затруднением дыхания. Обычно приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением мокроты, которую даже называют стеклообразной, настолько она плотная, напоминающая своей формой слепок бронхов.
Заболевание носит рецидивирующий характер, т. е. имеет склонность регулярно обостряться. Приступы сочетаются с периодами благополучия, что является отличительной чертой этой болезни.