Современные методы профилактики и коррекции нарушений развития у детей: Традиции и инновации
Шрифт:
Вопрос 4: Существует ли корреляция возраста с (i) четырьмя дополнительными шкалами НМИ, (ii) процентным баллом дисфункции и/или (iii) классификацией наличия и отсутствия НМИ (критерий 25+%)?
Корреляционные тесты Пирсона и анализ точечно-бисериальной корреляции с применением 25+% дихотомической переменной не выявили никаких доказательств того, что возраст коррелирует с каким-либо из показателей НМИ, используемых в этом исследовании (см. таблицу 5 в приложении). Это указывает на то, что дети старшего возраста с такой же вероятностью демонстрировали (или не демонстрировали) признаки НМИ, как и дети младшего возраста [4] . Подробное описание полученных результатов можно найти в приложении.
4
Результаты восьми детей были исключены из данного анализа по причине отсутствия данных о возрасте.
Обсуждение
Приведенные выше результаты исследования свидетельствуют о том, что значительный процент (40 %) детей в этой выборке поступили в школьную систему с признаками незрелых/недостаточных двигательных навыков (суммарные баллы > 25 %). Сравнительный анализ результатов скрининга, который применялся на выборках с участием школьников Северной Ирландии в 2004 году (NEELB), Польши (Gieysztor et al., 2017, 2018), Сербии (Иванович и др., 2019), а также результатов тестирования для проекта исследования, находящегося в стадии подготовки, проведенного в Соединенном Королевстве (Goddard Blythe et al., 2020), свидетельствует о том, что нейромоторная незрелость была постоянным фактором более чем у одной трети детей, принявших участие в исследовании, в случаях по крайней мере четырех различных национальных систем образования.
Несмотря на то, что наличие примитивных рефлексов является лишь признаком недостаточного развития функций центральной нервной системы и не является основной причиной возникновения трудностей в обучении, полученные результаты показывают корреляцию между высокими баллами по признакам незрелости навыков общей мышечной координации, удержания равновесия и остаточных рефлексов, а также корреляцию показателей оценки навыков по другим дополнительным тестам с целью выявления признаков затруднений зрительного отслеживания и интеграции, зрительно-слухового распознавания речи, зрительного восприятия и зрительно-моторной интеграции. Незрелость механизмов, участвующих в постуральном контроле и удержании равновесия, действительно влияют на навыки более высокого уровня. Последние, скорее всего, будут влиять на успеваемость в чтении и письме и препятствовать достижению высоких образовательных результатов.
Выводы
Результаты данного исследования основаны на статистических данных, касающихся совпадения влияния нескольких факторов: примитивных рефлексов, специфических трудностей в обучении и недостаточной успеваемости. Выше были описаны первичные данные, полученные от педагогов о трудностях детей, участвовавших в исследовании со значительным уровнем нейромоторной незрелости. Это двигательные и тонические трудности при письме, пространственная ориентация букв и цифр, трудности в удержании взгляда на линии, чтение с повторением прочитанных слогов, медленная работа при списывании с доски и допуск многочисленных спонтанных ошибок. Таким образом, исследование, проведенное в России, подтверждает лонгитюдные исследования, которые проводятся в других странах мира. Современные дети нуждаются в дополнительных программах для определения нейрофизиологических характеристик их готовности к школе. Введение специальных программ для развития двигательных навыков в школах и детских садах для развития функциональной зрелости нервной системы может стать существенным стимулом для улучшения результатов обучения.
Приложение
Таблица 1
Описательная статистика для тестов на половые различия в исходных баллах по четырем подшкалам NMI
Таблица 2
t-тесты независимых выборок половых различий в исходных баллах по четырем подшкалам NMI
Таблица 3
Тест ассоциации 2 для проверки того, был ли один пол статистически значимо более вероятно классифицирован как отвечающий 25 % критерию для НМИ, чем другой
Таблица 4
Корреляционные тесты Пирсона для определения наличия статистически значимой корреляции между оценками детей по четырем подшкалам NMI
Таблица 5
Корреляционные тесты Пирсона для определения наличия статистически значимой корреляции между возрастом и (i) четырьмя подшкалами NMI, (ii) баллом процентной дисфункции и (iii) классификацией наличия и отсутствия NMI (критерий 25+%)
Andrich P., Shihada M. B., Vinci M. K., Wrenhaven S. L., Goodman G. D. Statistical relationships between visual skill deficits and retained primitive reflexes in children // Optometry and Visual Performance. 2018. V. 6. № 3. P 106–111.
Bein-Wierzibinski W. Persistent primitive reflexes in elementary school children. Effect on ocu-lo-motor and visual perception. Paper presented at the 13th European Conference of Neu-ro-Developmental Delay in Children with Specific Learning Difficulties. Chester, 2001.
Gieysztor E. Z. et al. The degree of primitive reflex integration as a diagnostic tool to assess the neurological maturity of healthy preschool and early school age children // Public Nursing and Public Health. 2017. doi: 10.17219/pzp/69471.
Gieysztor E. Z. et al. Persistence of primitive reflexes and associated motor problems in healthy preschool children // Archives of Medical Science. 2018. V. 14 (1). P. 167–173. doi: 10.5114/ aoms.2016.60503.
Goddard Blythe S. A. The INPP screening test and developmental movement programme for use in schools with children with specific learning difficulties. Chichester: INPP, 1996.
Goddard Blythe S. A. Neurological dysfunction as a significant factor in children diagnosed with dyslexia // Proceedings of The 5th International British Dyslexia Association Conference. University of York, April 2001. 2001.
Goddard Blythe S. A. Releasing educational potential through movement. A summary of individual studies carried out using the INPP test battery and developmental exercise programme for use in schools with children with special needs // Child Care in Practice. 2005. V. 11 (4). P. 415–432.
Goddard Blythe S. A. Assessing neuromotor readiness for learning. The INPP developmental screening test and school intervention programme. Chichester: Wiley-Blackwell, 2012.
Goddard Blythe S. A. Attention, balance and coordination. The ABC of learning success. 2nd ed. Chichester: Wiley-Blackwell, 2017.
Goddard Blythe S. A., Duncombe R., Preedy P. Neuromotor Readiness for School: the primitive reflex status of young children in the EYFS. 2020.