Справочник по реабилитации после заболеваний
Шрифт:
Бальзам для оздоровления детей.
Требуется: яблоко или груша – 1 шт., сухофрукты – 1 ст. л., грецкие орехи – 1 ст. л., мед пчелиный – 1 ст. л., овсяные хлопья – 7 ст. л., вода кипяченая – 3 ст. л., лимон – 1/2 шт.
Приготовление и применение. Овсяные хлопья настоять 3–4 ч в воде, потом добавить сок половины лимона, протертые свежие фрукты, все хорошо перемешать и посыпать сверху измельченными сухофруктами и толчеными ядрами грецких орехов. Съесть в 2–3 приема как общеукрепляющее средство. Черносмородиновый чай.
Требуется:
Приготовление и применение. Листья залить в фарфоровом чайнике 2 стаканами крутого кипятка, дать настояться 10–15 мин и пить как витаминное, общеукрепляющее и профилактическое средство.
Чай из зверобоя.
Требуется: сухая измельченная трава зверобоя – 1 ст. л. Приготовление и применение.
Траву залить в фарфоровом чайнике 2 стаканами крутого кипятка, дать настояться 10 мин и пить по 1/2 стакана (можно добавить по вкусу варенье или мед) как общеукрепляющий чай, который стимулирует деятельность внутренних органов и систем и повышает защитные силы организма.
Коклюш
Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается коклюшной палочкой. Заражаются этой болезнью воздушно-капельным путем. Характерно преимущественное поражение нервной системы, дыхательных путей и своеобразные приступы кашля.
Возбудителем является мелкая короткая палочка, длиной 0,5–2 мкм. Во внешней среде палочка быстро погибает.
Источником инфекции являются больные, которые наиболее заразны в самом начале болезни, в дальнейшем заразительность падает. При всех формах коклюша больные представляют большую опасность. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность для окружающих больные представляют во время приступов кашля, так как частички мокроты разлетаются до 3 метров. Заболеть коклюшем может любой человек, в любом возрасте, если у него не сформировался после заболевания стойкий пожизненный иммунитет.
Клиника. Инкубационный период может колебаться от 3 до 15 дней (в среднем 5–8 дней). Течение болезни состоит из трех периодов – катарального, периода спазматического кашля и разрешения.
В катаральный период появляется сухой кашель, иногда насморк. Самочувствие и аппетит не нарушены, температура субфеб-рильная или нормальная. Особенностью этого периода является упорный кашель, который несмотря на лечение, постоянно усиливается вплоть до развития ограниченных приступов. Катаральный период продолжается 3-14 дней.
Во время спазматического периода, кашель приобретает приступообразный характер, которому предшествуют предвестники в виде беспокойства, першения в горле. Приступ состоит из коротких кашлевых толчков, которые прерываются репризами – вдохом, сопровождающимся свистящим звуком. В конце приступа выделяется густая слизь, может быть и рвота. Во время приступа лицо ребенка краснеет, затем синеет, вены на шее набухают, лицо становится одутловатым, глаза наливаются кровью. Может быть непроизвольное отделение мочи и кала. Язык высовывается до предела, становится цианотичным, из глаз текут слезы.
Вне приступа состояние больных при неосложненных формах коклюша почти не нарушается.
В течение первых 1–1,5 недель спазматического периода количество приступов и их тяжесть нарастают, затем происходит стабилизация на 2 недели, а затем приступы становятся более редкими и более легкими. Спазматический период продолжается от 2 до 8 недель, но может быть и длиннее.
Период разрешения характеризуется кашлем без приступов, он может продолжаться 2–4 недели и более. Средняя продолжительность заболевания около 6 недель, но может быть и больше.
Наиболее частым осложнением коклюша, в результате присоединения вторичной бактериальной флоры, является пневмония, которая может протекать бурно, с высокой температурой, дыхательной недостаточностью. Пневмония может приводить к резкому усилению коклюшного процесса, в виде удлинения приступов кашля, усиления цианоза, появления мозговых расстройств.
Лечение. Антибиотики не сокращают продолжительности спазматического периода коклюша, но могут ликвидировать возбудителей, размножающихся в носоглотке. Благодаря этому резко уменьшается заразность больного. Классическими представителями антибиотиков, применяемых в этом случае, являются ампициллин, эритромицин и левомицетин, которые даются внутрь или вводятся внутримышечно.
Хороший результат дает применение противококлюшного у-глобулина в ранней стадии болезни. Его вводят внутримышечно в течение 3 дней подряд, затем несколько раз через день.
При выраженных признаках кислородного голодания проводится оксигенотерапия – дача кислорода через маску или через носовой катетер. Хорошее воздействие оказывает продолжительное пребывание на свежем воздухе (при температуре не ниже 10 °C). Оно нормализует сердечную деятельность, углубляет дыхание, обогащает кровь кислородом.
Седативные средства (феназепам, реланиум, пипольфен) воздействуя на центральную нервную систему, оказывают положительное влияние, как в раннем, так и в позднем периоде болезни. Они успокаивают больных, уменьшают частоту и тяжесть спазматического кашля, предотвращают или сокращают число возникающих во время кашля задержек, остановок дыхания и рвот.
При остановках дыхания проводят искусственное дыхание.
Необходимо лечение витаминами А, С, К и др.
В больничных условиях широко используется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез кальция и др.
При осложнениях, особенно при пневмонии, применяются антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов или це-фалоспорины широкого спектра действия (клафоран, цефтазидим, цефтриабол и др.).
Диета больного коклюшем должна быть полноценной и калорийной. При частых приступах кашля, который заканчивается рвотой еду необходимо давать ребенку с небольшими интервалами, в малых количествах, в концентрированном виде. Допускается докармливание ребенка вскоре после рвоты.
Профилактика. Чтобы обезвредить источник инфекции нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш и при установлении этого диагноза. Изолируют ребенка дома или в больнице в течение 30 дней от начала заболевания.