Справочник по реабилитации после заболеваний
Шрифт:
Этиотропное лечение. Легкие и среднетяжелые формы заболевания лечатся следующими средствами.
1. Гриппфероном (при гриппе) в виде капель в носовые ходы в течение первых 3–5 дней.
2. Анафероном детским, который принимается внутрь, в виде таблеток по специальной схеме до выздоровления.
3. Интерфероном лейкоцитарным человеческим в виде капель в носовые ходы в течение первых 2–3 дней.
4. Оксолиновой мазью для смазывания слизистой оболочки носа.
5. Ремантадином (при
6. Альгиремом (при гриппе детям старше 1 года), в виде сиропа, даваемого внутрь по специальной схеме в течение первых 4-х дней болезни.
7. Амиксином в виде капсул, принимаемых внутрь детям старше 7 лет по схеме в течение 4-х дней.
8. Арбидолом в виде таблеток, принимаемых внутрь до еды детям старше 6 лет в течение 3-х дней.
9. Циклофероном внутрь в виде таблеток по схеме в течение 5 дней.
При тяжелых формах заболевания дополнительно назначают:
10. Донорский иммуноглобулин, вводимый внутримышечно 1–3 раза в первые дни заболевания.
11. Виферон вводимый в прямую кишку детям в виде свечей, курсом 5 дней.
Патогенетическое и симптоматическое лечение. Жаропонижающие средства при легкой форме заболевания назначаются только при отмечавшихся ранее судорогах, при патологии ЦНС и системы кровообращения. В этих случаях используются препараты содержащие парацетамол в таблетках, сиропе или свечах в возрастной дозировке.
При гипертермии, сопровождающейся покраснением кожных покровов ребенка рационально использование физических методов охлаждения. Для чего ребенка раздевают и легко укрывают, рядом с головой кладется пузырь со льдом, ко лбу прикладывается холодная влажная повязка, а в подмышечные и паховые области кладутся сосуды с холодной водой. Можно использовать обтирание ребенка слабым раствором уксуса или водкой. Обтирание производится над местами расположения крупных кровеносных сосудов – область груди, живота, шеи, паховых и подмышечных областей.
При гипертермии внутримышечно или внутривенно может вводиться литическая смесь, содержащая 50 %-ный раствор анальгина и 2,5 %-ный раствор пипольфена или супрастина. При наличии симптомов периферического отдела сердечно-сосудистой системы, в литическую смесь добавляется 2 %-ный раствор папаверина в возрастной дозировке.
В виде порошка внутрь дается антигриппин, состоящий из аскорбиновой кислоты, лактата кальция, рутина, парацетамола.
Витаминотерапия включает использование поливитаминов, ви-таминно-минеральных комплексов.
Лечение ринита заключается в закапывании в носовые ходы:
1) галазалина (детям до 7 лет – в виде 0,05 %-ного раствора, 7– 12 лет – 0,1 %-ного раствора);
2) нафтизина (детям 2–6 лет – в виде 0,05 %-ного раствора, старше 6 лет – 0,1 %-ного раствора);
3) називина (детям до 1-го года – в виде 0,01 %-ного раствора, 1–6 лет – 0,025 %-ного раствора, старше 6 лет – 0,05 %-ного раствора);
4) назола, который впрыскивается детям в каждый носовой ход два раза в день в течение 3-х дней;
5) санорина (детям 2–6 лет – в виде 0,05 %-ного раствора, 6– 15 лет – 0,01 %-ного раствора);
6) вибрацила (в виде капель – детям любого возраста, в виде спрея – старше 6 лет).
Средства от кашля:
1) тусупрекс назначается детям внутрь в виде таблеток в возрастной дозировке до 3–4 раз в день;
2) синекод дается детям в виде капель внутрь до 4 раз в сутки. Отхаркивающие средства:
1) отвар травы термопсиса назначается детям в зависящей от возраста дозировке 3 раза в день за 1 ч до еды;
2) сироп корня алтея назначается в соответствующей дозе внутрь до 5 раз в день;
3) бромгексин дается внутрь в виде таблеток до 4 раз в день;
4) амброксол, как отхаркивающее средство выпускается в виде сиропа и таблеток для приема внутрь, дается в соответствующей дозе 2–3 раза в сутки;
5) щелочные ингаляции с препаратом АЦЦ по 10–15 мин 2–3 раза в день.
Инфузионная терапия. Внутривенную инфузию лечебных растворов назначают при тяжелых формах ОРВИ. Общий объем растворов, вводимых внутривенно, рассчитывается так, что он не превышает физиологическую потребность в жидкости, а при сердечной недостаточности, он уменьшается до 1 от возрастной потребности, а при отеке головного мозга – соответствует объему выделенной мочи.
Лечение отека головного мозга.
1. Внутривенно капельно вводится 10–20 %-ный раствор альбумина.
2. Как мочегонное средство, назначается раствор фуросемида (лазикса).
3. С противоотечной целью вводится 15 %-ный раствор манни-тола в/в капельно.
4. Для стабилизации системы кровообращения в/в или в/м вводится преднизолон.
5. Для десенсибилизации организма назначается 10 %-ный раствор кальция хлорида.
6. С целью уменьшения проницаемости сосудистой стенки вводится 5 %-ный раствор аскорбиновой кислоты.
Лечение отека легких.
1. Постоянно дается повышенная концентрация кислорода, который пропускается через 33 %-ный раствор спирта.
2. Внутривенно вводится 2,4 %-ный раствор эуфиллина.
3. Для уменьшения отека назначается раствор фуросемида (ла-зикса) или раствор пентамина.
4. Для облегчения нагрузки на сердце, при тахикардии вводят 0,05 %-ный раствор строфантина или 0,06 %-ный раствор коргли-кона.
Противосудорожная терапия.