Справочник ветеринарного специалиста
Шрифт:
Лечение
Необходимо принять меры к окончательной остановке кровотечения. Для этого применяют различные способы.
К механическим методам остановки кровотечения относятся:
применение давящей повязки или тампона;
перевязывание сосудов;
скручивание сосудов;
оставление зажимов на сосудах;
использование сосудистого шва.
К физическим способам остановки кровотечения относят использование холода и высокой температуры. Холод применяют при закрытых повреждениях. Для этого на область поражения накладывают мешочек со льдом, снегом или холодную кашицеобразную глину. Кровоостанавливающее
Для остановки крови применяют также и высокую температуру с помощью термокаутера, гальванокаутера и электрокаутера, а также в виде горячей воды температурой 50–60 градусов Цельсия. Высокая температура вызывает свертывание тканевых белков, что способствует образованию тромба. Каутером прижигают кровоточащую раневую поверхность, а горячей водой пропитывают тампоны или промывают естественные полости — матку, кишечник, мочевой пузырь.
Для химических способов остановки кровотечения применяют средства, повышающие свертываемость крови и вызывающих сужение сосудов. Местно на кровоточащую рану применяют 3 %-ный раствор перекиси водорода, йодоформ, 0,1 %-ный раствор калия перманганата и др.
Из группы сосудосуживающих препаратов используют:
адреналина гидрохлорид (0,005 %-ный раствор)
стипцитин (1 %-ный раствор);
эфедрина гидрохорид (1 %-ный раствор).
При внутреннем кровотечении для повышения свертываемости крови применяют внутривенно кальция или натрия хлорид (5–10 мл 10 %-ного раствора), кальция глюконат (5–10 мл 10 %-ного раствора), внутримышечно викасол (1–2 мл 0,3 %— ного раствора).
В основе биологических методов остановки кровотечения лежит применение аппаратов биологической природы, повышающих вязкость и свертываемость крови. Сюда относится свежая нормальная сыворотка крови (10–20 мл), цельная кровь (10–20 мл), вводимые под кожу и внутривенно, живая ткань (кусочек мышцы, сальника, фасции), тромбин, применяемые местно.
При симптомах острой анемии после остановки кровотечения, необходимо восполнить потери крови. С этой целью вводят в организм животного кровезаменяющие жидкости:
физиологический раствор 50–100 мл;
глюкозу 50–100 мл в 5 %-ном растворе;
полиглюкин 100–300 мл;
гимодез в виде капельниц и др.
Кроме этого применяют переливание крови, что наиболее эффективно.
У собак и кошек групповой совместимости не существует, поэтому переливание крови возможно от любого здорового животного этого вида.
Раны
Рана представляет собой механическое повреждение тканей и органов, при котором нарушается целостность кожного покрова или слизистой оболочки. Повреждения поверхностного слоя кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки (эпителия) называются ссадинами. Раны бывают слепые, сквозные и проникающие, если они проникают в естественные полости организма (брюшная, грудная, череп, сустав). В зависимости от ранящего предмета раны могут быть:
размозженные;
рваные;
кусаные;
отравленные;
огнестрельные;
комбинированные (рвано-ушибленные, колото-резаные и др.).
Колотые и резаные раны имеют узкую зону повреждения прилежащих тканей. Все другие, особенно ушибленно-размозженные, сопровождаются значительным травмированием прилежащих тканей.
Признаки
Характерными признаками являются: болезненность, зияние, кровотечение.
Возникающая в момент ранения болезненность, обусловлена повреждением чувствительных нервов. Чем больше на поврежденном участке чувствительных нервов и чем тупее предмет, которым нанесена рана, тем большая болезненность.
Зияние раны, или расхождение ее краев, определяется эластичностью и сократительной способностью поврежденных тканей. Раны, нанесенные в поперечном направлении по отношению к тканевым волокнам, зияют больше. Кровотечение как симптом раны может быть различной интенсивности и зависит от типа и диаметра поврежденных сосудов.
Заживление ран происходит по первичному и вторичному натяжениям. Первичное натяжение характеризуется сращением краев ран без макроскопически видимой новообразованной промежуточной ткани. Необходимыми условиями для заживления ран по этому типу являются:
соприкосновение жизнеспособных краев без значительного их натяжения,
отсутствие в раневой щели большого количества крови;
отсутствие патогенных агентов;
отсутствие инородных тел.
Таким условиям отвечают асептические операционные раны, которые заживают в течение 5–7 дней.
Заживление ран по вторичному натяжению краями происходит в том случае, когда между раневыми краями имеется полость, заполняющаяся грануляционной тканью. В последующем грануляционная ткань, представляющая собой молодую соединительную ткань, уплотняется (происходит дегидратация) и превращается в зрелую соединительную ткань — рубец.
Доврачебная помощь при ранении
При оказании доврачебной помощи нужно остановить кровотечение, обработать околораневую поверхность кожи, для чего необходимо выстричь шерсть, смазать 5 %-ным спиртовым раствором йода, затем припудрить раневую поверхность порошком сульфаниламинов, борной кислоты, йодоформа и наложить антисептическую повязку.
Лечение ран
В ветеринарном лечебном учреждении необходимо осмотреть рану, удалить загрязнения, выполнить хирургическую обработку (полное или частичное иссечение, рассечение), после чего частично или полностью зашить рану и наложить повязку. В том случае, если рана заживает по вторичному натяжению, в первой фазе, то есть до появления грануляций, применяют противомикробные препараты — антибиотики, мази Вишневского, Конькова и др., ферменты, гипертонические растворы средний солей — натрия или магния сульфата. Во второй фазе с появлением грануляций назначают препараты в виде мазей и эмульсий: тетрациклиновую, синтомициновую и др.
Для более быстрого роста грануляций применяют физиотерапевтические процедуры — прогревание, облучение лампами, ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и т. д. Если раны вялозаживающие, инфицированные, сопровождающиеся выделением гнойного экссудата, необходимо применить короткий новокаиновый блок в сочетании с антибиотиками, аутогемотерапию, тканевую терапию, физиопроцедуры и др.
Ушиб
Ушиб представляет собой механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожного покрова, возникающее вследствие нанесения травмы тупыми предметами (камнем, палкой, бревном и др.). При этом прежде всего повреждаются жировая ткань, клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды, затем мышцы и другие более плотные ткани.