Справочник восточной медицины

Коллектив авторов

3-тье упражнение – процесс регуляции ритма всей сердечной деятельности. Начиная с 9-10-го занятия, пациент мысленно повторяет: «Сердце бьется мощно и ровно». Стоит сказать, что испытуемый предварительно обучается мысленно считать сердцебиение.

4-ое упражнение – процесс регуляции дыхания. Только после того как пациент выполнил первые три вида упражнений, он мысленно повторяет 5–6 раз: «Мое дыхание спокойное, дышится спокойно».

5-ое упражнение – процесс влияния на органы всей брюшной полости. В данном упражнении выполняется определенная формула самовнушения, причем для пациента происходит предварительное разъяснение роли и локализации солнечного сплетения: «Мое солнечное сплетение излучает тепло». Стоит отметить, что данный тип упражнений выполняется на 12-14-ом занятиях.

6-ое упражнение – процесс влияния на сосуды головы. Здесь происходит завершение гетерогенных тренировок, 15– 17-ое занятия. Пациент мысленно повторяет 5–6 раз: «Мой лоб слегка прохладен».

И. Шульц отмечал, что для наилучших результатов необходимо устанавливать определенные сроки обучения процессам аутогенной тренировки, также необходимо

соблюдать достаточно строгую периодичность и последовательность всех занятий. Причем стоит сказать, что данные характеристики не могут быть изменены. Также автор особо выделял тот факт, что разрешено переходить к следующему упражнению только в том случае, если произошло усвоение предыдущего. В качестве определенного и основного критерия, при котором происходит наибольшее усвоение, указывалась генерализация внушаемых ощущений, поскольку в противном случае ничего полезного из этих упражнений не выйдет. В итоге весь полноценный курс занятий аутогенной тренировкой первой степени продолжается в среднем 3–4 месяца. Что достаточно интересно, при длительном воздействии на человека гипнозом или в процессе достаточно быстрого освоения упражнений формулы самовнушения претерпевают небольшие, но значительные изменения, в частности в итоге сводятся к ключевым словам-командам: «успокоение», «тяжесть», «тепло» и т. д. Это свидетельствует о том, что пациент способен к достаточно четкому регулированию всех своих основных функций, всего лишь посредством произнесения нескольких слов, а это уже о чем-то говорит.

После выполнения всех вышеперечисленных упражнений вначале пациентам рекомендуется находиться в сидячем положении или в лежачем, в спокойном состоянии примерно в течение минуты и лишь после этого способствовать выводу самого себя из состояния аутогенного гипнотического состояния по определенной команде: «Согнуть руки (при этом выполняются примерно 2–3 сгибательных движения), глубоко вдохнуть, на выдохе открыть глаза». После произнесения данной фразы пациент выходит из состояния гипноза. Также необходимо отметить те требования, которые должны выполняться пациентом при обучении аутогенной тренировке. Так, произвольным образом усиливать формулы самовнушения, если данное усиление не назначено врачом, ни в коем случае не разрешается, потому что это может привести к абсолютно иным результатам или же отсутствию вообще каких-либо результатов. На начальных этапах данных занятий сеансы аутогенной тренировки продолжаются в среднем 1–2 минуты, затем постепенно их продолжительность увеличивается до 5 минут, и только после полного освоения данных упражнений продолжительность вновь возвращается к первоначальному значению, т. е. до 1–2 минут. На первых стадиях занятия по аутогенной тренировке проводятся исключительно в утренние и вечерние часы. Это связано с тем, что периоды непосредственно связаны со сном, т. е. утром, потому что человек находится в состоянии после сна, а вечером, потому что человек находится в состоянии перед сном. Эти занятия должны проводиться, когда пациент находится в положении лежа: пациент ложится на спину, голова чуть приподнята на небольшой подушке, руки достаточно свободно лежат вдоль туловища, немного согнуты в локтевом суставе, причем ладони должны быть опущены вниз, ноги вытянуты, слегка разведены и незначительно согнуты в коленных суставах.

При обучении аутогенной тренировке все упражнения выполняются в сидячем положении (эту позу порой называют «позой кучера»). При этом пациент должен сидеть на стуле так, чтобы голова и туловище были слегка наклонены вперед, плечи опущены, предплечья должны свободно лежать на передней поверхности бедер, причем кисти должны быть свешены вниз и обязательно расслабленны, положение ног является самопроизвольным, но главное, чтобы для пациента данное положение было комфортным. Обязательное требование заключается в том, что все эти упражнения должны выполняться только при закрытых глазах пациента, а также все сказанные врачом формулы самовнушения должны повторяться исключительно в сопровождении фаз выдохов. Вообще И. Шульц проводил процессы обучения аутогенным методикам либо индивидуально, при этом он встречался с пациентом один на один, поскольку именно в этой обстановке можно было достичь наибольшей сконцентрированности, либо в виде групповых занятий, которые проводились с количеством человек от 30 до 70 в одной группе. Нельзя сказать, что при групповых занятиях результативность была ниже и достигалась более длительным путем, потому что при этом виде воздействия происходит всеобщая концентрация внимания на чем-то определенном, направленном на достижение огромных способностей при знании аутотренинга.

За счет того что наиболее значительными и общепринятыми упражнениями охватываются все самые важные системы человека, такие как мышечная сфера, дыхательная система, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система, а также самый значимый орган – головной мозг, И. Шульц предполагал, что в результате систематических тренировок происходят определенные процессы, заключающиеся в выравнивании всех вышеперечисленных систем и нервной системы. И на основании этих данных можно сделать следующий вывод: если применять все шесть данных стандартных упражнений с систематической продолжительностью, то можно способствовать значительному ослаблению всех болезненных симптомов, и даже есть вероятность, что можно полностью избавиться от заболевания, которым страдает пациент в данный промежуток времени. Также стоит сказать, что, по мнению И. Шульца, вся аутогенная тренировка не имеет абсолютно никаких противопоказаний, а лишь является наиболее эффективным методом при одних заболеваниях и менее эффективным при других. Также он считал, что данный метод достаточно широко показан при различных спастических явлениях, таких как состояние тревоги или беспокойства.

Разумеется, предположения о том, что аутогенная тренировка –

наиболее оптимальная методика, являются немного преувеличенными, поскольку даже подобный метод способен привести к абсолютно различным и практически необратимым расстройствам, причем они могут касаться абсолютно разных составляющих организма человека, а также это может привести к психическим заболеваниям, эмоциональным расстройствам и даже к нарушению всей умственной деятельности. Но даже если учитывать все эти незначительные преувеличения по поводу оценки аутотренинга и несмотря на попытку И. Шульца создать определенный универсальный метод, то в целом все процессы аутогенной методики, безусловно, являются достаточно прогрессивным шагом вперед, поскольку именно она способствовала значительному расширению всех возможностей психотерапевтического воздействия на человека. Обязательно нужно отметить, что все это обусловлено тем, что лечебный процесс не сводится к всегда ограниченному временем контакту больного с врачом, а имеет достаточно значимое подкрепление и продолжение в виде периодически повторяющихся самостоятельных упражнений. Таким образом, метод приобретает тренирующий и одновременно обучающий характер за счет того, что присутствуют достаточно простые и доступные для самостоятельного использования терапевтические приемы. За счет этого аутогенная методика И. Шульца прививала какое-то чувство ответственности за все результаты лечения, также она позволяла при необходимости самостоятельно, в спокойных условиях проводить поддерживающие и профилактические курсы.

Стоит отметить, что последнее качество имеет и сейчас достаточно большое значение, поскольку при поддерживающих и профилактических курсах, во-первых, происходит значительная выработка положительных навыков, т. е. чем больше у человека опыт в том или ином деле, тем больше доходит у него до автоматизма та сфера, которую он изучает или использует на практике. Во-вторых, человек не всегда может находиться в том состоянии, при котором он сможет реализовать ту потребность в каком-либо методе, которая ему необходима. Здесь служат объяснением абсолютно разнообразные ситуации, в частности пациент не сможет прийти к врачу, если он находится в очень ослабленном состоянии, или же в том случае, если пациент на данный период не в состоянии оплатить ту или иную услугу, поскольку в настоящее время практически вся медицина, по крайней мере у нас в России, является платной или же существует следующий принцип: чем больше денег отдашь на лечение, тем более квалифицированную помощь получишь. А в-третьих, при достаточно частых, но в тоже время умеренных повторных тренировках в организме человека развивается такая особенность, которая автоматически активизируется при излишнем перенапряжении человека, другими словами, вырабатывается способность автоматического ответа организма на переутомления, причем при этом происходит расслабление, в результате чего человек заряжается необходимой ему энергией.

Но, к сожалению, несмотря на то, что аутогенная тренировка проявляет положительные свои стороны, существуют также и отрицательные. В качестве отрицательных сторон могут выступать некоторые теоретические положения, рекомендации и выводы, которые были даны в работах И. Шульца и с которыми трудно согласиться. Так, в работах многих других авторов отслеживался факт, что применение аутогенной тренировки может быть совершенно неэффективным в одних случаях и даже противопоказано в других. В качестве примера можно рассмотреть работу В. Е. Рожнова, в которой он описал следующее влияние одного из шести упражнений. Пятое упражнение, помимо того что вызывает ощущение тепла в эпигастральной области, также приводит к усилению кровообращения во всех стенках желудка, а также ведет к повышению кислотного уровня желудочного сока. За счет этого данный вид упражнений не рекомендуется применять при гиперацидных гастритах. Наряду с этим благодаря трудам другого ученого К. И. Мировского было отмечено, что не рекомендуется и даже является абсолютно бесполезным применение аутогенной методики во время острых соматических и вегетативных кризов. То есть можно сказать, что существенным недостатком многих разработок И. Шульца является неубедительность физиологического обоснования, а также увлечение во многом уязвимыми психосоматическими концепциями. Все попытки автора, направленные на универсализацию данного метода, являются несостоятельными, поскольку ошибка заключается в том, что снижается значение дифференцированного подхода к конкретному больному в зависимости от клинических проявлений, а также этапов лечения.

В заключение хотелось бы сказать, что в результате более чем полувековой истории аутогенной тренировки отечественными и зарубежными авторами было проведено очень большое количество исследований, наблюдений и опытов, сущность которых всегда была направлена на изучение и доказательство всех механизмов психотерапевтического воздействия данной методики, а также на развитие этого метода, поскольку он имел огромное значение в решении многих проблем заболеваний. Библиографический указатель, напечатанный в четвертом томе руководства по аутогенной методике, который был издан в 1969–1970 гг., насчитывалось 2450 работ. А. М. Свядащ в 1982 г. указывал, что аутогенной тренировке посвящено более 4000 публикаций, тогда сколько же публикаций насчитывается в наше время? Ответ прост: очень большое количество.

После того как мы рассмотрели классический метод аутогенной тренировки, который был создан И. Шульцем, можно приступить к анализу других составляющих аутотренинга. В первую очередь мы расскажем о том, что нам наиболее интересно, поскольку информацию о других методиках и составляющих аутогенной тренировки можно будет найти в других источниках, посвященных восточной медицине. А наиболее интересными для нас являются аутогенная медитация и аутогенная релаксация. Ведь уже не раз упоминалось, что именно эти два метода являются основой всех остальных и что принципы, которые применимы для медитации и релаксации, могут быть использованы для всей аутогенной тренировки.