Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности
Шрифт:
Если у вас первое или второе и во время месячных вы не можете жить нормальной жизнью – самое время поболтать с доброжелательным акушером-гинекологом, потому что это поправимо.
Фибромы – доброкачественные бугорки из мышечной и соединительной ткани, образующиеся в матке.
Полипы – небольшие образования в матке или на шейке матки, часто доброкачественные.
Аденомиоз – при таком состоянии клетки внутреннего слоя матки, которые должны каждый месяц отпадать и выводиться вместе с кровью, вместо этого врастают в стенки матки.
Предраковые и раковые образования – у молодых женщин
Нарушения свертываемости крови – как, например, при болезни Виллебранда.
Гормональные расстройства – например, дисфункция щитовидной железы или синдром поликистоза яичников (СПКЯ).
Вес, сильно отличающийся от нормы, – слишком маленький или слишком большой.
Стресс.
Инфекционные заболевания – к примеру, гонорея, хламидиоз, воспаление тазовых органов.
Лекарственные препараты и медицинские средства – антикоагулянты и даже некоторые противозачаточные средства, например медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС).
Эндометриоз – когда клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются вне матки и могут вызывать воспаления и, как следствие, боль.
Стеноз шейки матки – если кровь не вытекает из матки через шейку, матка может растянуться, и это больно.
Многовато, понимаю. Когда врач определит наиболее вероятную причину, он решит, что делать. В зависимости от анамнеза и результатов осмотра он может назначить анализ крови, УЗИ или другие визуализирующие исследования, отправить мазки на исследование на предмет инфекций или рака и предложить препараты (например, противозачаточные средства) или операцию, если посчитает, что это поможет.
К счастью, есть МНОЖЕСТВО способов лечения, и они помогают вернуться к нормальной жизни.
Что, если у меня течет кровь между месячными?
Вначале – пара определений.
НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ
Длится от 21 до 35 дней; кровотечение продолжается в среднем 5 дней. Цикл отсчитывается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных.
МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Так мы, врачи, называем мажущие выделения и кровотечения между месячными.
Межменструальные кровотечения могут иметь разные причины, и врач должен знать, что у вас есть такая проблема, – тогда он сможет определить, чем она вызвана, и помочь с ней справиться. Кому в жизни нужна такая досадная помеха?
К счастью, кровотечения между месячными обычно не угрожают жизни и от них можно избавиться. Ура!
Давайте посмотрим, какие у них бывают причины.
Гормональные
• Незрелость гормональных механизмов у подростков в период, когда месячные только начинаются (это нормально!)
• СПКЯ (нерегулярная овуляция)
• Проблемы с щитовидной железой
• Приближение менопаузы (овуляция становится нерегулярной, поскольку в яичниках перестают созревать яйцеклетки)
Анатомические
• Полипы
• Фибромы
• Предраковые/раковые клетки
Другие
• Нарушения свертываемости крови
• Прием лекарственных препаратов (у некоторых противозачаточных средств это обычный побочный эффект)
• Инфекции (особенно передающиеся половым путем)
• Травмы (сосуды влагалища и шейки матки иногда повреждаются при половом акте и начинают кровоточить)
• Кожные проблемы (например, слишком нежная кожа может потрескаться)
У меня бывают месячные всего несколько раз в год. Это нормально?
Может, да, а может, и нет.
(Понимаю: такой ответ раздражает.)
Я хочу, чтобы вы воспринимали месячные как показатель состояния организма: если они нерегулярны, возможно, тело пытается вам что-то сообщить.
ОПСОМЕНОРЕЯ
Состояние, при котором цикл длится больше 35 дней.
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО-ЯИЧНИКОВАЯ СИСТЕМА
Так называются структуры организма, сообща вырабатывающие гормоны, которые поддерживают нормальный цикл. Когда менструации только начинаются, эти структуры еще притираются друг к другу – вот почему некоторое время месячные могут быть редкими.
Если месячные не приходят вовремя, повышается вероятность проблем с зачатием в будущем, а также предраковых процессов и рака матки. Вот почему так важно разобраться, в чем причина, и постараться все наладить.
Задержка месячных может быть связана с разными обстоятельствами, и вот некоторые из них:
• у вас только начались месячные, и организм приспосабливается (для подросткового возраста это нормально);
• беременность (да, ее нужно исключить!);
• СПКЯ;
• преждевременная недостаточность яичников (ранняя менопауза);
• перименопауза (годы до и после менопаузы – полного прекращения месячных);
• заболевания щитовидной железы;
• стресс;
• чрезмерная физическая активность;
• резкие изменения веса;
• высокий уровень пролактина (по разным причинам: от кормления грудью до наличия образований, затрагивающих структуры, которые производят этот гормон);
• прием лекарственных препаратов (контрацептивов, некоторых психотропных средств и других).
От причины такой частоты месячных зависят и дальнейшие действия. Например, при приеме противозачаточных средств увеличение интервалов между месячными совершенно нормально. Именно ради этого многие женщины их и принимают! Но если виной всему СПКЯ, то со временем это может привести к очень неприятным последствиям.
Правда ли, что, если пить много воды, месячные будут короче?
Если б это было так, разве не стали бы мы все подсоединять к себе шланг с водой каждые 28 дней?
К сожалению, это стопроцентный миф, но, несмотря на отсутствие данных, его подтверждающих, он активно циркулирует в соцсетях.
Я специально занялась разысканиями (времени на это ушло не так много, поскольку искать, как выяснилось, было нечего), чтобы разобраться, откуда взялась эта идея. Мой улов в целом ограничился упоминаниями этого мифа на сайтах о «велнесе» и в журнальных статьях, причем ссылок на источники не было, что насторожило. В одном месте утверждалось, что, когда организму не хватает воды, кровь загустевает. А значит, если во время месячных пить больше, она станет более жидкой и хлынет прочь из матки.
К счастью, это неправда: наше тело понимает, что к чему, и кровь не превращается в густую жижу, когда мы испытываем жажду.
Подведу итог: пить воду – хорошо. Если при месячных жидкости в организме достаточно, это помогает облегчить боли в животе (матка – сплошные мышцы, а обезвоживание может вызвать их спазм). Только не переусердствуйте: просто пейте, сколько нужно, чтобы цвет мочи оставался светло-желтым. И никаких шлангов!
Что делать, если во время месячных из влагалища пахнет?
Прежде чем с этим разобраться, я хочу удостовериться, что мы признаём влагалище тем, чем оно является, – влагалищем.
Оно должно пахнуть как… влагалище. Если во время месячных запах немного меняется – это нормально.
Кровь, вытекающая из матки во влагалище, имеет запах. И слегка меняет pH влагалища. Это совершенно нормально.
Если вы не в восторге от этого запаха, может быть, стоит чаще менять гигиенические средства – особенно это касается прокладок. Или совсем отказаться от прокладок и перейти на менструальную чашу или тампоны, ведь источником неприятного запаха может быть именно кровь, остающаяся на прокладке.