Средства от ожогов
Шрифт:
Описывается курьезный случай, произошедший со студентками сельскохозяйственного института во время летней практики. Решив совместить приятное с полезным, девушки находились на полях в купальниках, периодически (в силу физиологических потребностей человеческого организма) уединяясь под сенью растущего неподалеку борщевика. Результатом этого стала госпитализация группы в ожоговый центр с фотоожогами различной степени. Подобная ситуация была также зарегистрирована в Чехии: группа бойцов отряда специального назначения во время плановых учений в качестве места для отработки незаметного перемещения выбрала заросли гераклеума. Итог аналогичен финалу предыдущей истории. При этом в основу первоначальной версии, объясняющей произошедшее, легло
Нередко фотоожоги возникают у работников сельского хозяйства, получающих дозу фурокумаринов и ультрафиолета во время прополок или иных полевых работ. Профилактикой подобных случаев является соответствующая экипировка (по свидетельству С. П. Крашенинникова, еще в XVII веке жители Камчатки, где борщевик издревле культивировался и использовался для приготовления различных похлебок, толкуш, даже конфет, а также как незаменимый атрибут большинства религиозных церемоний, выходили на заготовку гераклеума в перчатках). Кроме того, можно пользоваться опытом североамериканских фермеров, убирающих кормовой борщевик исключительно в пасмурную погоду. Наконец, часто фотоожоги получают дети, которых заросли гераклеума привлекают как своим сказочным видом, так и как источник полых трубочек для игр.
Таким образом, наиболее общей может стать рекомендация избегать контакта с этим удивительным растением. Если все же есть основания подозревать попадание фурокумаринов на незащищенные участки кожи, следует незамедлительно промыть их прохладной водой с мылом и в дальнейшем в течение 1–2 дней избегать ультрафиолетового облучения данных зон. При появлении первых симптомов фотоожога необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.
Крайне редки, но могут существенно испортить отдых ожоги, вызываемые средиземноморскими медузами.
Ожоги горячими жидкостями (кипятком, кофе, молоком, супом) характеризуются тем, что возможная температура составляет 100 °C или несколько больше. Это обстоятельство в сочетании с тем, что на пути к коже жидкости остывают, ведет к тому, что вызываемые поражения поверхностны. Чаще они занимают переднюю часть тела, располагаясь ниже пояса, поскольку возникают в результате опрокидывания на себя различных емкостей с горячей жидкостью. Ожоги кипятком задней поверхности тела, лица, головы случаются в банях, под душем, иногда наносятся умышленно в ссоре. Редко возникают обстоятельства, при которых количество обжигающей жидкости велико. Однако возможны редкие исключения из сказанного.
Увидев вытекающую из-под земли и парящую жидкость (чаще всего это свидетельство повреждения трубы с горячей водой), не рискуйте, обойдите это место стороной. Ежегодно в Санкт-Петербурге 12–17 человек проваливаются в заполненные горячей водой ямы и с обширными ожогами госпитализируются в ожоговые стационары.
И все-таки большинство пострадавших этой группы имеет небольшие ожоги, именно они должны прочитать эту книгу и, выбрав нужное средство, оказать себе и другим достойную помощь.
Иная картина, если от горячих жидкостей страдают дети. Тонкая детская кожа слабо противостоит даже такому термическому фактору, как горячие жидкости. Небольшая поверхность тела ребенка обусловливает обширные поражения. В результате ожоги кипятком у детей отличаются тяжелым течением.
Некоторые особенности имеют ожоги, вызываемые действием водяного пара, особенно используемого в промышленности. В последнем случае он может быть перегретым (под давлением), а это означает, что температура его 120 °C и возможно сплошное поражение больших площадей. Еще хуже, если ожог вызван паром кипящих щелочей или иных химических агрессивных растворов.
Горячие битум, смолы, клей плотно прилипают к коже, передавая последней весь запас тепла. Их невозможно стряхнуть, вытереть, поэтому срок их действия всегда длителен. Ожоги битумом случаются обычно летом, когда развертываются строительные работы.
Внешний вид от ожогов битумом, особенно, если поражено лицо, устрашающий: черная пленка смолы создает впечатление глубокого поражения кожи. Удаление битума с кожи затруднительно, длительно и требует растворителей.Нет необходимости это выполнять при оказании первой помощи. Достаточно освободить рот, нос, глаза, ушные раковины.
В быту часты ожоги вследствие неумеренного пребывания на солнце (иногда увлечение солярием в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов). Такие ожоги не всегда протекают легко.
Наиболее тяжелые ожоги вызывает пламя, особенно, если горящая одежда пропитана керосином, бензином, спиртом. Воспламенение одежды приводит к тяжелым ожогам в случаях, если она не снята с пострадавшего из-за потери им сознания или вследствие беспомощности (дети, старики, алкогольное опьянение, отравление).
Чаще всего ожоги пламенем возникают при пожарах, причиной которых нередко является курение в постели. В последние годы выросло число пострадавших в результате возгорания одежды от газовой плиты. Современные ткани не только хорошо горят, но и плавятся, прилипая к коже и продолжая гореть.
Ожоги пламенем поражают все части тела, хотя открытые участки кожи страдают чаще. Если горит одежда, почти всегда поражены кисти, поскольку пострадавшие (не потерявшие сознания, трезвые) стараются «сбить пламя».
Ожоги расплавленным металлом почти всегда глубокие, чаще случаются они на производстве (металлургические заводы). Сочетание в расплавленном металле высокой температуры и физических свойств жидкости создает возможности для наибольшего соприкосновения с поверхностью кожи. Если учесть, что температуры расплавленных металлов колеблются в пределах 800–1500 °C, становится понятным, почему при таких ожогах страдают и расположенные глубже кожи ткани (мышцы, сухожилия, кости).
Контактные ожоги (утюг, грелки, нагретые элементы в бане), как и поражение расплавленным металлом, имеют четкие границы, чаще страдают открытые участки тела. Особенно тяжелы ожоги кистей, попавших в станки-прессы горячей штамповки.
По тяжести вызываемых повреждений близки травмы, связанные с электротоком.
Следует сразу же оговориться, здесь не идет речь об ожогах пламенем электрической дуги, которые, несмотря на высокую температуру (до 5000 °C), за счет краткости экспозиции (времени воздействия), как правило, оказываются поверхностными. От электротока часто страдают дети. Источники ожогов — розетки, электроплиты.Электроожоги у детей, связанные с инстинктом познания, предупредить просто — приобретите в магазине специальную «штуковину», вставляемую в розетку (стоит копейки), и ваш потомок вне опасности.
Первая помощь при ожогах
Несколько правил, выполнение которых поможет пострадавшему при ожогах:
● по возможности сохранять спокойствие;
● извлечь пострадавшего из очага поражения (помочь выбраться из горящего помещения (дома), из ванны или ямы, заполненной горячей водой;
● прекратить действие этиологического (причинного) фактора: пламя можно погасить водой или прекратив доступ воздуха (загоревшийся телевизор или горящую на человеке одежду, постель лучше накрыть плотной тканью); не следует сбивать пламя руками;
● быстро снять смоченную горячей жидкостью одежду;
● охлаждать участки поражения холодной водой (под краном или прикладывая смоченное водой полотенце) в течение 15 минут; не следует пользоваться льдом, снегом;
● наложить повязку с одним из выбранных вами и имеющихся всегда в доме (на даче, в машине) средств местного лечения;
● успокоить пострадавшего, предложить ему теплый чай, согреть; при болях дать таблетку анальгина; не следует давать алкоголь!
● вызвать врача, если ожог распространен по большой площади или есть иные причины волноваться.Какая «штучка» мне нужна?
Опять история, но теперь она касается появления современных средств лечения.
С глубокой древности и до наших дней история местного лечения ожогов характеризуется многочисленными попытками создания методов и средств, которые были бы специфическими именно для этого вида травмы.
Теперь, когда процесс заживления ожоговых ран при различной глубине поражения изучен достаточно хорошо, иллюзорность таких попыток очевидна. Тем не менее до сих пор не иссякает поток вновь предлагаемых препаратов и новых способов местного консервативного лечения ожогов. Симптоматично, что теперь эти предложения в основном исходят либо от врачей, не имеющих личного опыта в лечении обожженных, либо от представителей специальностей, далеких от медицины.