Уход за ослабленными новорожденными
Шрифт:
С возрастом выполняемые ребенком действия усложняются, что требует лучшей, чем прежде, координации движений. Например, ему показывают, как надевать большое кольцо на стержень и снимать или как положить кубик на кубик. В 10–11 месяцев детей учат играть с сюжетными игрушками. Если ребенок не понимает игры, то взрослый называет игрушку и одновременно проделывает с ней необходимое действие.
При нормальном развитии еще до года дети выполняют несложные распоряжения взрослых, умеют играть в простые игры. Они пытаются подражать некоторым движениям взрослых, знают названия многих предметов, понимают смысл отдельных абстрактных понятий (медленно, быстро, зеленый, красный).
В 9
Большое значение для здоровья ребенка имеет приобретение и закрепление определенных навыков. В 9—10 месяцев дети уже умеют аккуратно есть, их даже начинают приучать самостоятельно пользоваться ложкой.
Для этого показывают, как правильно держать ложку. Детям интересно есть самостоятельно, но ложку нужно давать в начале еды, так как, насытившись, ребенок вряд ли захочет есть сам. Для приема пищи удобнее всего иметь невысокий столик; стульчик или кресло должны соответствовать росту ребенка, чтобы он мог доставать ножками пол.
Особое внимание должно быть уделено сервировке стола: чистая скатерть, красивая посуда, со вкусом оформленные блюда способствуют хорошему настрою. Предварительный разговор о вкусной еде также благоприятно сказывается на аппетите. Ребенок должен сосредоточиваться на акте приема пищи, поэтому необходимо убирать игрушки, книжки, выключать радио и телевизор. Не рекомендуется кормить его насильно, потому что пища при этом хуже усваивается, дети жалуются на боли в животе, тошноту, может даже наступить рвота. Помимо этого, у детей вырабатывается и закрепляется отрицательное отношение к обстановке, связанной с приемом пищи, и нередко только ее вид вызывает отвращение. Замечания взрослых, высказанные в резкой форме, испуг, различные огорчения также могут испортить аппетит ребенку. К понижению аппетита у детей приводят малоподвижность, недостаточное пребывание на свежем воздухе, плохой уход.
На поведение ребенка большое влияние оказывают общий уклад семьи, взаимоотношения между ее членами. В воспитании главную роль играет не словесное внушение, а поведение окружающих, спокойная семейная обстановка. Единодушие родителей и других членов семьи в вопросах воспитания гарантирует здоровую обстановку для развития детей. Громкие разговоры, ссоры недопустимы в присутствии даже маленьких детей, так как они тяжело реагируют на грубые окрики, резкие, пугающие звуки. Отрицательно отражаются на состоянии нервной системы малышей возбуждение взрослых за праздничным столом, включение на полную мощность магнитофона или телевизора, телесные наказания, особенно в присутствии других детей. Родители должны всячески оберегать ребенка от чувства страха, которое может возникнуть при чересчур громких звуках, при виде чего-то необычного.
С возрастом дети овладевают и необходимыми гигиеническими навыками: они должны садиться за стол только с вымытыми руками, уметь пользоваться салфеткой, носовым платком. Нельзя разрешать ребенку выходить из-за стола с куском хлеба или печенья, крошить его и бросать.
Навыки самостоятельности развиваются при самообслуживании во время умывания, одевания и раздевания. Прививать их нужно с раннего возраста. Следует методично приучать ребенка к опрятности в одежде, обращать его внимание на необходимость поддержания чистоты, вырабатывать положительное отношение к хорошему и красивому и отрицательное – к грязному и неопрятному. Ребенка приучают своевременно проситься на горшок.
В возрасте от 9 до 12 месяцев активно развивается речь ребенка. В 9 месяцев он еще лепечет, в 10–11 месяцев осмысленно произносит слоги: ма-ма, ба-ба, дай, ав-ав, кис-кис, к году в лексиконе малышей уже имеется около 8—12 простых слов. Систематические занятия с детьми способствуют более быстрому развитию речи.
Развитие речи происходит в два этапа: сначала ребенок понимает речь других, но мало говорит (сенсорная речь), затем развивается и активная (моторная) речь.
Режим дня. К 9—12 месяцам нервная система ребенка под влиянием факторов окружающей среды усиленно развивается, совершенствуется и становится более устойчивой к внешним воздействиям. Дети бодрствуют 3–4 ч, их переводят на двукратный дневной сон по 2–2,5 ч. Длительность ночного сна составляет 11 ч, общая продолжительность сна – 14–15 ч. Необходимо отметить, что такой режим значительно труднее соблюдать детям легко возбудимым или ослабленным, они должны спать днем 3 раза.
Одним из показателей правильного физического развития детей 9—12 месяцев можно считать своевременное прорезывание молочных зубов. Обычно у здорового ребенка в 5–8 месяцев появляются первые зубы – 2 средних нижних резца, затем в 8–9 месяцев – 2 средних верхних резца, в 9—11 – еще 2 верхних боковых резца и к 12 месяцам – 2 нижних боковых резца.
К концу первого года жизни у здорового ребенка должно быть 8 зубов.
Необходимо, чтобы в промежутках между кормлениями дети откусывали и жевали хлеб или печенье, это способствует укреплению и формированию правильного прикуса.
Хотя прорезывание зубов – акт физиологический и никаких заболеваний вызвать не может, в этот период ребенок нередко становится капризным и раздражительным.
У болезненных и ослабленных детей возможно так называемое трудное прорезывание зубов, при котором наблюдается кратковременное повышение температуры, иногда появляются легкая диарея и другие симптомы.
Следует отметить, что родители почти всегда объясняют подъем температуры у ребенка, расстройство деятельности кишечника прорезыванием зубов.
В действительности же эти симптомы в большинстве случаев бывают признаками начинающегося заболевания.
В заключение следует отметить, что при воспитании грудных детей и уходе за ними большое значение имеет индивидуальный подход.
Не все дети развиваются одинаково: у одних этот процесс протекает быстрее, у других медленнее, все зависит от особенностей типа нервной системы ребенка, питания, методов воспитания и других условий окружающей среды. Только при организации оптимальных условий для воспитания и ухода с учетом индивидуальных особенностей малыша возможно его правильное физическое и психическое развитие.
Глава 3
Искусственное вскармливание детей
Вскармливание новорожденных детей, особенно недоношенных, ослабленных и больных, должно (по возможности) быть естественным. Однако в ряде случаев оно не может быть обеспечено в результате различных причин (отсутствия или недостатка молока у матери, тяжелого состояния ребенка и др.). В данной главе рассмотрены основные принципы искусственного вскармливания, позволяющие свести к минимуму его негативные последствия.
Искусственное вскармливание – вскармливание, при котором ребенок в первом полугодии жизни в качестве основного питания получает не грудное молоко, а молочные смеси.