УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики
Шрифт:
5. Доктор повернет экран в вашу сторону, и вы сами все увидите!
Давайте же заглянем в этот таинственный экран.
Брюшная полость
Что можно увидеть на УЗИ:
есть ли увеличение печени и в чем его причина, если оно есть;
образования в печени;
есть ли в желчном пузыре камни, полипы, взвесь;
поджелудочную железу – понять, ждать ли от нее подвоха.
селезенку;
желудок и кишечник;
сосуды брюшной полости.
Что нельзя увидеть на УЗИ:
хронические гепатиты, протекающие в легкой форме;
дискинезию желчевыводящих путей (можно только предположить).
Печень (hepar). Почему она молчит? Боги и герои
Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому.
Мои 10 лет стали для меня знаковыми. На лето меня отправили к бабушке в Сестрорецк, где на следующий же день меня сразил инфекционный мононуклеоз. Проведенный в больнице месяц не прошел даром. Я не только пожелтела, как лист, но и твердо решила стать доктором. Кому же еще спасать больных детей?
Поговорим о печени. Это удивительный орган. В печени нет нервных окончаний, поэтому мы не ощущаем ее присутствия. А еще она может регенерировать: увеличиваться в объеме, восстанавливаясь после удаления небольшой ее части.
Когда Прометей разозлил Зевса, тот решил наказать его за любовь к людям: велел приковать цепями к высокой скале где-то в горах Кавказа. Каждое утро прилетал орел и клевал печень Прометея. На следующее утро печень была как новенькая! Удивительно, но все так и происходит. Этот орган восстанавливается, если человек переболел гепатитом А в детстве или юности. Даже следа не остается! В своей практике я неоднократно видела подобные ситуации.
Примерно к 40 годам способность печени выводить токсины из организма ухудшается на 35–40 %. Человек может внезапно набрать вес или ощутить все «прелести» климакса. Организм стареет. В кровь попадают ненужные вещества, отчего страдают все органы. Появляются диабет, тахикардия, хроническая усталость, варикоз, вздутие кишечника, псориаз. В это время важно обратить внимание на печень.
Если употреблять «вредную пищу», а также мало двигаться, в печени могут появиться участки жировой инфильтрации. Прием некоторых лекарств тоже может навредить.
Взглянем на экран
Здоровая печень выглядит равномерно серой. При гепатозе клетки накапливают излишний жир. На экране аппарата ультразвуковой диагностики она вместо серой становится белой и увеличивается. Функция органа снижается, и он начинает страдать. Хорошая новость: гепатоз не приговор, он успешно лечится гепатологами (узкими специалистами по лечению печени) или гастроэнтерологами.
Я прошла целую школу по лечению печени, когда устроилась терапевтом в городскую больницу. Это была мужская терапия: вскоре проявилась специфика работы. Лечили мы в основном от болезней легких, так как почти все пациенты были заядлыми курильщиками, и от болезней печени. Большинство присутствующих привыкло к почти каждодневному
В первое же дежурство ко мне под дверь просунулся нож. С криками: «Доктор, выходи! Поговорить надо!» – ко мне пытался попасть пациент. Тут уж я вспомнила все и даже задумалась, зачем я здесь. И ему наплевать, что у доктора маленький ребенок и муж. Я позвонила городскому психиатру, а там – гудки, гудки… Справились своими силами: прибежали пациенты из соседней палаты и скрутили орла. Дежурство запомнилось навсегда. А потом долго и с чувством мы с коллегами лечили любителю поговорить печень.
Внимание! Если бы печень умела разговаривать, она бы сказала: «Помень-ше вредной еды и спиртного, немного таблеток, витаминов и биодобавок, активный образ жизни – и я буду здорова!»
В печени могут возникать очаговые образования, но и это не приговор. Например, гемангиомы, доброкачественные опухоли: они выглядят как белые округлые пятна на фоне нормальной ткани. Гемангиомы бывают капиллярные. Они небольшие, однородные. У женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Гемангиомы состоят из множества мелких сосудов, они не опасны. Бывают крупные гемангиомы – кавернозные, – они неоднородны и выглядят страшновато. Если такое образование выявляют впервые, его обязательно перепроверяют на компьютерном томографе и наблюдают через шесть и двенадцать месяцев.
Кисты печени бывают простые и паразитарные. Среди вторых наиболее часто встречаются эхинококковые – у пастухов и любителей собак. Тут уж надо лечиться всерьез! Выглядят они устрашающе – как крупные плотные пчелиные соты. Эхинококки существуют разные – и кисты тоже выглядят по-разному.
Иногда кисты бывают врожденными. Во многих случаях поражаются все доли печени. Печень увеличивается в размерах, в ней появляются линейные мелкоточечные участки, неразвившиеся кисты. Такие же встречаются в почках и поджелудочной железе.
Аденома печени. Это доброкачественное образование. Оно более нежное, его сложно отличить от окружающих тканей. Иногда аденома деформирует сосуды и изменяет контуры печени.
Узловая гиперплазия. Гиперплазия печени диагностируется приблизительно у 2 % населения. У женщин встречается в пять раз чаще, чем у мужчин. Точная причина возникновения этого заболевания пока не установлена, но это, предположительно, может быть применение гормональных препаратов. На развитие данного заболевания часто оказывают влияние курение и употребление наркотиков и алкоголя, а также работа с химически вредными препаратами и неправильное питание. Симптомы не проявляются сразу, только с развитием болезни: боли в животе, тошнота, рвота. Успех лечения зависит от стадии. В том случае, когда участок гиперплазии растет, пациенту предлагается хирургическое вмешательство. Если не провести его, могут проявиться кровотечения. Функция печени пострадает, это приведет к интоксикации всего организма. Гиперплазия выглядит как неоднородный островок в ткани, по ультразвуковой картине похожий на цирроз. Форма чаще всего неправильная.