Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача

Нестерова Дарья Владимировна

• анемии;

• гиперфибриногемии.

Пониженный показатель

Пониженный показатель ретракции кровяного сгустка наблюдается при:

• эритремии;

• увеличении гематокрита;

• тромбоцитопении;

болезни Верльгофа;

• геморрагической алейкии Франка.

Продукты деградации фибриногена

Повышенный показатель

Наличие продуктов деградации фибриногена наблюдается при:

• ДВС-синдроме;

• тромбозе;

• инфаркте

миокарда;

• легочной эмболии;

• лейкозе;

• злокачественных опухолях;

Для исследования ретракции кровяного сгустка берут венозную кровь, а для определения продуктов деградации фибриногена — свежую сыворотку с добавлением ингибиторов фибринолиза.

• почечной недостаточности;

• болезнях печени;

• состояниях после хирургического вмешательства;

• лечении фибринолитическими препаратами.

Лимфаденограмма

Лимфаденограмма (табл. 44) — анализ крови из лимфоузла — является дополнительным методом исследования заболеваний системы крови. Анализ назначают при болезнях, сопровождающихся увеличением лимфатических узлов.

Лимфоциты

Повышенный показатель

Лимфоцитоз наблюдается при:

• инфекционном мононуклеозе;

• гриппе;

• аденовирусных инфекциях;

• лимфаденитах.

Макрофаги

Повышенный показатель

Повышенный показатель макрофагов наблюдается при хроническом воспалительном процессе.

Нейтрофилы

Повышенный показатель

Нейтрофилез наблюдается при:

• специфическом воспалении;

• остром нагноении.

Гранулемы

Положительный результат

Наличие в анализе гранулем наблюдается при:

• туберкулезе;

• бруцеллезе;

• сифилисе;

• туляремии;

• саркоидозе;

• болезни Крона.

Клетки Березовского — Штернберга и Ходжкина

Положительный результат

Наличие в анализе клеток Березовского-Штернберга и Ходжкина наблюдается при лимфогранулематозе.

Опухолевые элементы

Положительный результат

Наличие в анализе опухолевых элементов наблюдается при:

• лимфосаркоме;

• метастазах злокачественных опухолей.

Друзы и делящиеся нити мицелия актиномицетов

Положительный результат

Наличие в анализе друз и делящихся нитей мицелия актиномицетов наблюдается при нагноении, связанном с актиномикозом лимфатических узлов.

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — это несколько заболеваний с похожими смптомами.

Вирус гепатита А передается через немытые руки. Остальные вирусы гепатита относятся к сывороточным: они передаются через кровь, а также половым путем и внутриутробно. Болезнь вызывает хронический воспалительный процесс в печени и может привести к циррозу или раку печени.

Гепатит А не переходит в хроническую форму и потому не вызывает цирроза и рака печени. Против гепатита А и В существуют вакцины, против гепатита С — нет.

Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).

Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.

Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)

Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.

При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)

Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный.

Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)

Это основной анализ в диагностике гепатита

В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.

Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)

Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.

Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.

Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)

Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз.

Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.

При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.

Наличие IgM указывает на острое течение болезни.