Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Пункт второй: компрессия грудной клетки. Если посторонний предмет не вылетел из дыхательных путей ребенка (о выходе его свидетельствует кашель или крик, или вы можете увидеть, как изо рта ребенка что-то выпало) и он все еще не дышит, переверните его и положите к себе на колено. Сделайте четыре быстрых, сильных толчка в грудь, нажимая на грудину ребенка. Чтобы найти точное место, куда следует нажимать, мысленно проведите линию между сосками. Нужное вам место находится на ширину одного пальца ниже той точки, в которой эта линия пересекает грудину. Быстро надавливайте на грудину двумя или тремя пальцами, опуская ее на глубину 4 см и давая грудине вернуться в нормальное положение между толчками, не отнимая своих пальцев. Продолжайте
Пункт третий: загляните ребенку в рот в поисках предмета. После того как провели непрямой массаж сердца у ребенка, находящегося без сознания в течение 30 секунд, откройте ему рот и посмотрите, не виден ли предмет, которым ребенок подавился. Если вы его увидели, удалите его. Не тыкайте пальцем наугад, вы можете протолкнуть предмет дальше.
Удары по спине
Компрессия грудной клетки
Пункт четвертый: дыхание рот в рот. Если ребенок все еще не дышит, сделайте два выдоха рот в рот или рот в рот и нос. Если при каждом вашем вдувании грудь ребенка приподнимается, вы можете быть уверены, что в дыхательных путях чисто. Продолжайте искусственную вентиляцию легких, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.
Пункт пятый: повторите сначала. Повторите непрямой массаж сердца в течение 30 секунд, затем сделайте два вдоха (по рекомендациям СЛР) и повторяйте свои действия, пока не подоспеет профессиональная помощь или ребенок не начнет дышать. Если грудная клетка ребенка не движется во время искусственного дыхания, сильнее прижмите свой рот ко рту или носу ребенка и снова сделайте два выдоха. Если грудная клетка все же не двигается, снова сделайте непрямой массаж сердца в течение 30 секунд и проверьте, не вышел ли предмет (пункт третий). Продолжайте чередовать массаж сердца, искусственное дыхание и осмотр ротовой полости, пока не прибудет помощь. Если вы провели реанимацию в течение двух минут и помощи ждать неоткуда, лучше пока оставить ребенка и позвонить в «Скорую» или поискать помощь.
Имея практику, всю последовательность этих действий можно выполнять менее чем за минуту. Попрактикуйтесь на кукле, и вы заметите, как ловко вы будете чередовать удары по спине с компрессией грудной клетки, удерживая ребенка зажатым между двумя своими ладонями и перекидывая его из одного положения в другое.
Поддиафрагмальный толчок (толчок в живот, прием Геймлиха) (для детей от одного года)
Прием Геймлиха не рекомендован для детей до года.
Если ребенок находится без сознания. Положите ребенка на спину и приступайте к СЛР (принципы сердечно-легочной реанимации описаны в разделе «Если ребенок не дышит»). Не пытайтесь прибегнуть к приему Геймлиха. Действия, выполняемые с целью СЛР – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, – могут способствовать выходу инородного тела.
Каждый раз переключаясь с массажа на искусственное дыхание, проверяйте, не появилось ли во рту инородное тело (помните, что искать предмет пальцем на ощупь опасно).
Продолжайте действия по СЛР до приезда скорой.
Толчки в живот, если ребенок без сознания
Если ребенок в сознании. Встаньте позади задыхающегося ребенка и обнимите его руками за талию. Сожмите одну кисть в кулак и приложите кулак большим пальцем к животу ребенка посередине, чуть выше пупка, но на безопасном расстоянии от конца грудины. Сожмите свой кулак второй ладонью и нажмите на живот ребенка резким движением вглубь и вверх, повторив толчок при необходимости 6–10 раз.
Кисти ваших рук не должны касаться конца грудины или ребер.
Продолжайте выполнять движения до тех пор, пока не выйдет предмет и ребенок сможет нормально дышать или пока ребенок не потеряет сознание.
Толчки в живот, если ребенок в сознании
Если ребенок не дышит: последовательность действий при сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Главы по сердечно-легочной реанимации и непроходимости дыхательных путей призваны дать родителям и всем, кто осуществляет уход за детьми, обзор действий, направленных на спасение жизни в экстренных ситуациях. Однако мы не собираемся давать вам все знания, необходимые для получения диплома профессионального спасателя, мы также не ставим своей целью полностью подготовить вас к любой экстренной ситуации. Информация, данная в этих главах, самая современная на момент выхода этой книги.
Официальные рекомендации по проведению СЛР время от времени обновляются. Одно из последних изменений – это то, что порядок проведения реанимационных действий – обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения – изменился.
Непрямой массаж сердца в настоящее время считается самым важным первым шагом.
Таким образом, новый порядок реанимационных действий – непрямой массаж сердца, обеспечение проходимости дыхательных путей и дыхания.
Пункт первый: попробуйте разбудить ребенка, постучав по его голой ступне, потрепав по плечу или груди и громко позвав по имени. Никогда не трясите ребенка.
Пункт второй: позовите на помощь и попросите вызвать скорую. Если рядом кто-то есть, пусть он незамедлительно вызовет скорую помощь. Если никого нет, лучше сразу начать реанимационные действия, чем отложить их и вызвать для начала скорую. По прошествии двух минут ваших реанимационных действий, если помощь не подоспела, лучше вызвать скорую.
Пункт третий: непрямой массаж сердца. Первые 30 нажатий на грудную клетку проводите с периодичностью 100 в минуту (это должно занять у вас 15–20 секунд). Техника нажатий и их сила зависят от возраста ребенка.
Дети до года: мысленно проведите линию поперек грудной клетки ребенка от соска до соска. Это грудина (грудинная кость). Нажимайте достаточно сильно, чтобы продавить грудину примерно на 4 см. Если присутствуют два человека, владеющие навыками СЛР, можно применить технику, когда нажатие происходит большими пальцами, а ладонь обхватывает грудную клетку.
Дети от одного года и старше: одной или двумя руками, основаниями ладоней надавливайте на грудину так, чтобы она продавливалась на 5 см.