Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Непроходимость кишечника
Когда рвота требует вызова скорой помощи. В очень редких случаях кишечник на каком-то отрезке может изогнуться, образовав петлю, или узкая кишка может внедриться в широкую (так называемая инвагинация), и тогда кишечник становится непроходимым. Это экстренная ситуация, требующая неотложной медицинской и хирургической помощи. Вот основные симптомы непроходимости кишечника:
• резкое появление приступообразных болей в животе;
• неукротимая рвота зеленоватого цвета, иногда фонтанирующая;
• очевидный дискомфорт и иногда мучительная
• отсутствие дефекации;
• бледная, потная кожа;
• ситуация ухудшается, а не исправляется.
Звонить ли врачу в нерабочее время? Необходимость звонить врачу во внеурочное время, если ребенка рвет несколько часов, возникает редко. Вот ситуации, когда звонок врачу необходим, даже в нерабочее время:
• Рвота повторяется несколько раз в час, и вы хотите попытаться остановить ее, применив рецептурный противорвотный препарат в форме свечей (обычно не применяется у детей до двух лет).
• У ребенка сильное обезвоживание.
• У ребенка наблюдаются симптомы непроходимости кишечника, менингита, пневмонии, инфекции мочевого пузыря, аппендицита или вы чувствуете, что ребенок серьезно болен.
В кабинете врача. Врач может не определить точно, что является причиной рвоты. Его основная задача – исключить указанные выше причины, вызывающие максимальное опасение, определить степень обезвоживания (а также нужна ли срочная госпитализация для восстановления водного баланса) и выписать рецепт на противорвотное лекарство.
Запор
Термин «запор» относится к малому объему каловых масс и трудностям, связанным с их выведением, а не к частоте дефекаций. Консистенция стула и количество дефекаций зависят от возраста и у разных детей различны. В целом у новорожденных дефекация происходит несколько раз в день, и стул мягкий, имеющий консистенцию зернистой горчицы, особенно при грудном вскармливании. У младенцев, получающих искусственное вскармливание, стул обычно более твердый и менее частый. У некоторых младенцев на грудном или искусственном вскармливании стул может быть раз в несколько дней. Если при этом ребенок не испытывает сильного дискомфорта и дефекация происходит довольно легко, то это не считается запором.
Как только в рацион включают твердую пищу, стул обретает форму и становится менее частым, и у некоторых детей дефекация без труда происходит только раз в три дня.
В норме при прохождении перевариваемой пищи вниз по кишечнику вода и питательные вещества впитываются, а ненужные вещества, или шлаки, становятся стулом. Чтобы образовался мягкий стул, в шлаках должно остаться достаточно воды, а мышцы нижнего отдела кишечника и прямой кишки должны сокращаться и расслабляться, чтобы протолкнуть стул к выходу и вывести его наружу. Плохое функционирование любого из этих механизмов – слишком мало воды или мышцы плохо двигаются – может привести к запору. Ходить закупоренным твердым стулом в течение трех дней – это может быть очень дискомфортно. На самом деле мы не понимали этого, пока нам не довелось тужиться вместе с одним из своих детей, промучившимся первые два года своей жизни с запором. Когда Марта помогала ему заставить работать кишечник, она, бывало, восклицала: «Я чувствую себя акушеркой».
Запор обычно становится проблемой, которая
Чтобы определить, имеется ли у вашего ребенка запор, обратите внимание на следующие признаки:
• у новорожденного: твердый стул реже раза в день с потугами и напряжением при его выведении;
• сухой, твердый стул в большом объеме и боль при его выведении;
• твердый, напоминающий камешки (как у коз) стул; ребенок при дефекации тужится, подтягивая ножки к животику, издавая рычащий звук и краснея;
• полоски крови на поверхности стула;
• дискомфортные ощущения в животе на фоне твердого, редкого стула.
Выявление причины
Запор может возникнуть вследствие введения новых продуктов или молока. Не начали ли вы давать ребенку новые продукты, такие как рисовая каша, не отняли ли от груди или перевели с искусственных детских смесей на коровье молоко? Если вы подозреваете, что причиной является изменение рациона, вернитесь к рациону, который давал более мягкий стул. Если вы кормите ребенка из бутылочки, попробуйте поэкспериментировать с разными смесями, чтобы найти такую, которая оказывала бы более мягкое воздействие на кишечник. Кроме того, если ребенок находится на искусственном вскармливании, давайте ему дополнительно одну бутылочку воды в день.
Причина также может быть эмоционального характера. Возможно, ваш двухлетний ребенок проходит через фазу негативизма или испытал эмоциональное потрясение, из-за чего может не испытывать желания садиться на горшок? Когда человек расстроен, функционирование его кишечника также может расстроиться, что проявляется либо в диарее, либо в запоре.
Лечение запора
Снизьте потребление продуктов, ведущих к запору. Отварной белый рис, рисовая каша, бананы, яблоки, отварная морковь, молоко и сыр являются потенциальными виновниками запоров, хотя влияние того или иного продукта на каждого ребенка существенно различается.
Обогатите рацион ребенка клетчаткой. Клетчатка размягчает стул, удерживая в нем воду и делая его более объемным, благодаря чему облегчается его выведение. Богатые клетчаткой продукты для более старших детей – хлопья или каши с отрубями, крекеры грубого помола, хлеб и крекеры с отрубями, а также богатые клетчаткой овощи, такие как горох, брокколи и фасоль. Слабительные фрукты – абрикосы, сливы, чернослив и персики.
Давайте ребенку больше воды. Это наиболее часто забываемое, самое дешевое и самое доступное слабительное. Большое количество клетчатки в рационе должно сопровождаться дополнительным объемом воды, иначе клетчатка может сделать стул тверже, а не мягче.