Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года
Шрифт:
Позвоночник новорожденного мягкий, позвонки хрящевидные, поэтому изгибов позвоночника, как у взрослого, у ребенка нет. Конечности у него довольно тонкие, ножки, по сравнению с туловищем, короткие.
Грудь ребенка имеет бочкообразную форму, плоской она становится несколько позже. Ребра у него мягкие, поэтому тело новорожденного очень податливое и гибкое.
В первые недели после рождения ребенок стремится сохранять ту позу, в которой находился в утробе матери, поэтому чаще всего его конечности согнуты и прижаты к телу. Не следует резко распрямлять ножки малыша при пеленании, так как это может нанести вред его мягким косточкам.
Здоровый новорожденный ребенок реагирует на горячее и холодное прикосновение, обладает развитым вкусом. Например, при кормлении сладким выражает удовольствие, а ощутив горький или кислый вкус, морщится или плачет.
У доношенного ребенка с рождения хорошо развиты все безусловные рефлексы – сосание, глотание, реакция на яркий свет и хватательный рефлекс.
Если в ручку новорожденного вложить палец, он схватит его и даже сможет некоторое
Новорожденный ребенок еще не в состоянии контролировать свое тело, поэтому он может пугаться собственных резких движений или резких звуков. Реагируя на это, малыш начинает плакать, судорожно двигать конечностями.
Температура тела новорожденного ребенка находится в некоторой зависимости от температуры окружающей среды, что необходимо учитывать при пеленании и переодевании малыша. Переохлаждение и перегрев очень вредны для маленького ребенка, так как создают благоприятные условия для возникновения воспалительных заболеваний.
На внутренней стороне губ новорожденного ребенка находятся своеобразные валики. Эти валики предназначены для сосания. Слизистая оболочка полости рта окрашена в ярко-красный цвет, потому что кровеносные сосуды располагаются очень близко к ее поверхности. При внимательном рассмотрении на срединной линии твердого нёба можно увидеть точки желтовато-белого цвета.
После рождения ребенок некоторое время адаптируется к новым условиям жизни вне материнской утробы. Привыкая к новой среде, его организм перестраивается. При этом ребенок находится в таком состоянии, когда может показаться, что он болен. Не следует беспокоиться из-за того, что вам кажется, будто с малышом не все в порядке. Переходное состояние новорожденных – вполне обычное явление, которое переживает каждый ребенок в первые дни своей жизни.
У всех младенцев, независимо от пола, в первые недели жизни происходит половой криз, связанный с тем, что в детский организм попадают материнские гормоны. Грудные железы набухают, иногда из них при надавливании выделяется похожая на молоко жидкость. У мальчиков опухает мошонка, у девочек появляются выделения из половых органов. Эти явления постепенно проходят сами собой, не требуя никакого лечения. Если половой криз затянулся, можно приложить к груди или половым органам ребенка теплую сухую повязку.
Некоторые дети появляются на свет с пигментными пятнами сероватого цвета, располагающимися на ягодицах, бедрах или в области копчика. Эти пятна могут быть различной формы и размера. Над поверхностью кожи они не возвышаются. Не стоит беспокоиться, в первые годы жизни эти пятна исчезают. По какой причине они возникают, пока неизвестно.
В связи с тем что потовые железы новорожденного ребенка еще не развиты и не могут функционировать в полную силу, они часто закупориваются. От этого на лице малыша могут появиться желтовато-белые прыщики размером с зернышко пшена. Чаще всего эти прыщики располагаются на крыльях носа, иногда на щечках или лбу ребенка.
У значительного количества новорожденных в первые недели жизни можно видеть покраснение на ступнях и кистях рук. Оно вызвано расширением капилляров на конечностях, которое называется физиологическим катаром кожи. Со временем покраснение проходит.
У некоторых младенцев наблюдаются пигментные пятна красного цвета, располагающиеся на лбу, затылке или веках. Если на такое пятно слегка надавить пальцем, оно бледнеет, а затем появляется снова. По мере того как ребенок растет, эти пятна становятся бледнее, однако при крике, плаче ребенка или если он напряжен эти пятна вновь проступают на коже. У незначительного количества детей они остаются надолго, у большинства же быстро исчезают.
Пищеварительная система новорожденных в первые недели, даже месяцы, приспосабливается к новым условиям жизни ребенка, как и весь его организм. В связи с этим в работе желудочно-кишечного тракта наблюдаются отклонения.
Часто ребенок после кормления срыгивает пищу, иногда появляется рвота. Срыгивание происходит в результате того, что часть пищи после кормления поднимается из желудка, который располагается не так, как у взрослых – горизонтально, а находится в полувертикальном положении, вследствие чего пища легко передвигается в обратную сторону. Срыгивание происходит почти у всех новорожденных детей: у некоторых после каждого кормления, у некоторых лишь изредка. Это явление вполне обыденное и никакого лечения не требует.
Рвота после кормления часто появляется у нервных, легковозбудимых детей. В этом также нет ничего необычного. Если ребенок не болеет, хорошо растет и прибавляет в весе, беспокоиться из-за рвоты не следует, однако необходимо обращать внимание на ее характер. В том случае, если рвота долго не проходит, тем более если она обильная – фонтаном, нужно немедленно вызвать врача, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.
Часто возникает вопрос, кормить ли ребенка после рвоты. Необходимо обратить внимание на то, как малыш ведет себя. Если он спокойный и довольный, кормить его не нужно, а если плачет, значит, он голоден и его следует накормить.
Если ваш ребенок склонен к рвоте, следует учитывать эту его особенность и стараться проводить кормление в спокойной обстановке. Ничто не должно беспокоить малыша, он должен удобно располагаться у вас на руках, необходимо исключить появление посторонних людей и шум в помещении во время кормления.
У многих детей после кормления наблюдается непонятное беспокойство, ребенок плачет, беспорядочно двигает ножками. Чаще всего причина такого поведения новорожденного заключается во вздутии живота. В некоторых случаях вздутие происходит оттого, что вместе с пищей ребенок заглотнул слишком много воздуха. Чтобы лишний воздух вышел, необходимо сразу после кормления некоторое время подержать малыша в вертикальном положении.
Иногда после кормления дети начинают икать. Причины икоты не установлены точно, возможно, ребенок икает, потому что наглотался воздуха. Иногда икота возникает вследствие переохлаждения. Остановить икоту непросто. Чаще всего дети икают подолгу. Полезно дать малышу немного теплой воды или помочь ему отрыгнуть лишний воздух.
Организм грудного ребенка не имеет принципиальных отличий от организма взрослого человека: он состоит из тех же самых органов, которые расположены так же, как у взрослых; функции, выполняемые органами грудного ребенка, такие же, как и у взрослого человека. Однако организм ребенка имеет и некоторые отличия.Органы дыхания
Органы дыхания грудного ребенка гораздо более, чем у взрослых, подвержены различным заболеваниям. Носовые полости детей еще не развиты, носовые ходы узкие, слизистая оболочка органов дыхания очень нежная, чувствительная. Поэтому респираторные воспалительные заболевания очень распространены среди детей в возрасте до 1 года. Насморк у детей является довольно болезненным, так как маленький ребенок еще не умеет дышать ртом. Набухшая во время насморка слизистая оболочка носа сильно затрудняет дыхание. Часто ребенок с насморком начинает беспокоиться во время кормления, отказываться от груди или бутылочки, потому что задыхается при сосании. Из-за этого малыш может терять в весе.
С возрастом у ребенка увеличивается длина и ширина носовых ходов благодаря росту и развитию лицевых костей и верхней челюсти.
Грудная клетка ребенка не так подвижна, как у взрослых, потому что дыхательная мускулатура пока недоразвита. По этой причине легкие ребенка при дыхании расширяются в сторону диафрагмы, так как она легко поддается. Такой тип дыхания называется диафрагмальным. Ребенок дышит таким образом до тех пор, пока не начинает ходить, после чего постепенно развивается грудобрюшный или грудной тип дыхания.
Воспалительные процессы в органах дыхания ребенка часто связаны с заболеваниями среднего уха. Вызвано это тем, что евстахиева труба, соединяющая носоглотку с полостью уха, у детей гораздо шире и короче, чем у взрослых, поэтому инфекции намного легче проникнуть из одного органа в другой.
Гортань ребенка воронкообразная, в то время как у взрослых она имеет форму цилиндра. Длина гортани у маленьких детей больше, чем у взрослых, просвет ее уже, слизистая очень чувствительная, и в ней имеется значительное количество кровеносных сосудов. Голосовая щель, которая находится между голосовыми связками, узкая и короткая, из-за чего у детей при воспалительных заболеваниях органов дыхания очень часто возникает стеноз – сужение голосовой щели.
Стеноз приводит к тому, что дыхание ребенка затрудняется, он начинает чувствовать удушье. Симптомами сужения голосовой щели являются хриплое или с присвистом дыхание, сиплый голос, кашель, напоминающий лай собаки. Иногда ребенок, испытывая трудности с дыханием, начинает раздувать ноздри, у него втягиваются межреберные промежутки и подложечная область. В случае появления признаков стеноза необходимо немедленно показать малыша врачу.
Трахея и бронхи маленького ребенка, как и гортань, имеют просвет более узкий, чем у взрослого человека, и нежную слизистую оболочку, которая набухает при воспалительных заболеваниях, затрудняя дыхание.
Легкие ребенка развиваются на протяжении довольно длительного времени. В раннем возрасте ткань легких еще слабо развита, кровенаполнение ее больше, а воздушность меньше. В первые три месяца жизни ребенка процесс развития легких происходит с наибольшей интенсивностью: прослойки соединительной ткани заменяются эластичной тканью, увеличивается количество альвеол, благодаря чему возрастает емкость легких.
Любая мать по плачу своего ребенка может определить его причину – болезнь, голод или дискомфорт. Если вы чувствуете что-то неладное – доверяйте своей интуиции.
Дыхание ребенка
В отличие от взрослого человека маленький ребенок дышит неглубоко, поверхностно. Дыхание у детей учащенное: 50–60 вдохов в минуту. Причиной этого является диафрагмальный тип дыхания, при котором в нем не участвуют реберная мускулатура и мышцы живота.
Часто у грудных детей дыхание бывает нерегулярным, сопровождается посторонними звуками или, наоборот, его совершенно не слышно. Не следует беспокоиться, если вы слышите, как ваш ребенок похрапывает, или дыхание совершенно беззвучно – это нормальные явления, связанные с особенностями процесса дыхания у новорожденных. Многие маленькие дети не могут управлять мягким нёбом, поэтому звуки могут появляться не только во время сна, но и во время бодрствования.
Причиной появления храпа у некоторых детей могут быть надгортанники, которые при вдохе вибрируют и издают звук. При этом может возникнуть впечатление, что ребенку трудно дышать и он испытывает неприятные ощущения при дыхании.
Однако это впечатление обманчиво, ребенок чувствует себя вполне нормально. Очень сильный храп появляется, когда ребенок лежит на спине, в другом положении звук становится слабее или совсем исчезает. Несмотря на то что в большинстве случаев храп не является признаком какого-либо заболевания и со временем проходит, ребенка необходимо показать врачу, который точно определит, есть ли патология. Если же вы видите, что при храпе ребенку трудно дышать, особенно если затруднение проявилось неожиданно, нужно немедленно вызвать врача, так как это может быть признаком начинающегося заболевания. Паника, которую многие матери испытывают при малейшем странном звуке, издаваемом ребенком, часто не имеет под собой никакой основы. Храп не причиняет ребенку ни боли, ни дискомфорта, с возрастом он обычно исчезает безо всякого лечения.
Чиханье ребенка не всегда является симптомом простуды или другой инфекции. Часто чиханье может быть вызвано пылью, попавшей в нос, а также повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Набухая, слизистая оболочка способствует образованию слизи, от которой ребенок избавляется, чихая.
Некоторые малыши при плаче испытывают трудности с дыханием и даже могут посинеть. Не следует впадать в панику по этому поводу, однако нужно все же проконсультироваться с врачом, так как приступы плача могут быть не только следствием капризов ребенка. Лечить малыша от истерических припадков не требуется, следует просто выработать правильную линию поведения, не давая лишних поводов для них, но и не балуя ребенка без меры, стараясь предотвратить плач.
Мозг
Масса головного мозга у новорожденного ребенка довольно велика по сравнению с мозгом взрослого человека. У последнего соотношение массы мозга и массы остальной части тела примерно 1: 40, а у ребенка 1: 8. К моменту, когда ребенок достигает возраста 9-10 месяцев, масса головного мозга увеличивается вдвое по сравнению с его массой при рождении.
В ткани мозга у новорожденного ребенка содержится большой процент воды, борозды на поверхности мозга выражены слабо. Кора мозга тоньше, чем у взрослого человека.