Ваш ребенок. Все, что вам нужно знать о вашем ребенке – с рождения до двух лет
Шрифт:
Днем легко заметить признаки повреждения головного мозга. Сравните обычное поведение ребенка во время игры и после падения. Если он, как обычно, прямо сидит, ровно ходит, нормально двигает руками и ногами, значит, все в порядке. А может, он пошатывается, у него нарушено равновесие, он еле поднимает руки и ноги и становится все больше дезориентированным? Заметили ли вы какие-либо изменения в том, как ребенок после падения сидит или ползает, действует руками. Если да, то срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Одни дети засыпают после травмы головы, у других
Глаза – зеркало, отражающее то, что происходит у нас внутри, и особенно – в мозге. Задняя часть глаза близко связана с мозгом и при осмотре позволяет сделать заключение об изменениях в нем после падения. Признаки, заметные по глазам ребенка, труднее оценить, чем остальные, но они лучше других показывают, когда нужно вызывать врача. Это косоглазие и анизокория – зрачки разного размера. Если ребенок начинает с усилием всматриваться в предметы, это является показателем ослабления зрения. Дети постарше жалуются на двоение предметов или на то, что они видны как в тумане.
Дети нередко протестуют против того, чтобы к травмированному месту прикладывали холод. Тем не менее это облегчает боль, уменьшает кровотечение и опухоль. Однако, чтобы не вызвать обморожение тканей, не прикладывайте лед к голой коже. Можно купить упаковки со льдом, который не течет, и держать их в домашней аптечке или самим приготовить лед, положив кубики льда в носок или носовой платок. Если вы используете пластиковый пакет, оберните его какой-нибудь тканью и раскрошите лед в получившейся упаковке, чтобы придать ей более удобную форму. Вы можете завернуть лед в ткань, одежду какой-нибудь куклы и в результате получите хорошее средство как от шишек и синяков, так и для успокоения ребенка, деморализованного травмой. Прижмите пузырь со льдом к больному месту на 20 мин, постепенно увеличивая давление. Разрешите малышу помогать вам придерживать упаковку со льдом. Сосание кусочков замороженного сока поможет при разбитых и распухших губах.
За исключением сильных повреждений и очевидных переломов, рентгенологическое исследование черепа вовсе не является необходимым и совсем не обязательно тащить для этого играющего ребенка в больницу. Когда закончится период наблюдения, посоветуйтесь с врачом, нужно ли ребенку это исследование. В последнее время его все чаще заменяет компьютерная томография, которая дает намного больше информации (например, есть ли кровотечение или опухоль в мозге). И еще помните, ребенок падает довольно часто и еще не раз ударится головой об пол, но повреждения мозга бывают очень редко.
Судороги
Судороги (конвульсии) вызываются повреждением головного мозга и потрясают как детей, так и их родителей Они очень разные: от подергиваний отдельных мышц до судорог всего тела, называемых большим эпилептический припадком (больной падает на землю, корчится в судорогах, у него закатываются глаза, появляется пена изо рта, возможны прикусывание языка и временная потеря сознания). Основная задача во время судорог у ребенка – сделать так, чтобы его язык или выделения изо рта не перекрыли дыхательные пути, лишив мозг кислорода. В младенческом возрасте судороги в основном являются следствием высокой температуры. Эти припадки короткие, самоограничивающиеся и редко приносят вред ребенку, однако родителям
– Уложите ребенка на полу в безопасном месте лицом вниз или на бок, чтобы язык выдвинулся, а выделения выливались изо рта под действием силы тяжести;
– Не пытайтесь удержать ребенка от судорог, не кладите ему в рот какую-либо пищу во время припадка или непосредственно после него;
– Если губы ребенка не посинели и дышит он нормально, значит, все в порядке, не волнуйтесь;
– Если губы ребенка стали синего цвета или он не дышит (хотя эго маловероятно), сделайте ему искусственное дыхание рот в рот, после того как очистите дыхательные пути;
– Чтобы ребенок не ударился о мебель, немедленно очистите безопасное пространство.
После судорог малыш может погрузиться в глубокий сон. У маленьких детей часто через несколько минут после первого бывает второй припадок, особенно если это следствие температуры. Для предупреждения повторного приступа, введите ребенку ацетаминофеновую свечу (препараты, вводимые через рот, могут вызвать рвоту). Снимите с ребенка одежду и оботрите его полотенцем, пропитанным холодной водой.
Благоразумнее отправить малыша в больницу, а также позвонить вашему врачу сразу после припадка. Или (в зависимости от обстоятельств) вы можете начать такой же период наблюдения, как при повреждении головы. Период наблюдения может быть уместен, если до приступа ребенок был здоров, потом вслед за коротким приступом неожиданно началась лихорадка, а в настоящий момент малыш опять кажется здоровым. Контролируйте температуру тела, тогда можно будет выждать несколько часов, а не звонить доктору или бежать в больницу в 3 часа ночи. Но любые судороги, связанные с лихорадкой, требуют немедленного медицинского вмешательства Прежде чем везти ребенка в больницу, нужно (с помощью лекарств и охлаждения тела) принять меры против лихорадки, гак как повышение температуры может вызвать судороги по пути в больницу.
Ожоги
Соседство 9-месячного малыша с чашкой горячего кофе почти всегда кончается ожогом у ребенка. Степень или глубина его определяются тем, насколько сильную боль он причиняет и насколько поражена при этом кожа. Ожог I степени (например, от солнечных лучей) вызывает покраснение кожи, не очень болезненное. Для лечения такого ожога нужны лишь холодная вода, успокаивающая мазь и время. Ожог II степени вызывает опухоли и волдыри, он очень болезнен. При ожоге III степени повреждаются глубокие слои кожи и в ней происходят наиболее уродующие изменения.
Если ребенок получил ожог, проделайте следующее:
– Немедленно поместите обожженную часть тела в холодную воду не менее чем на 20 мин. Это охладит кожу и уменьшит боль и повреждения. Не применяйте лед, который может повредить травмированные ткани. При ожоге лица используйте смоченное в холодной воде полотенце или держите лицо под струей воды. Не смазывайте ожога маслом, жиром, не присыпайте каким-нибудь порошком;
– Если на ребенке горит одежда, сбейте пламя полотенцем, одеялом или собственной одеждой;
– Быстро удалите обгоревшую или пропитанную горячей жидкостью одежду, но будьте осторожны – не дотрагивайтесь до лица ребенка, когда стаскиваете с него рубашку через голову, лучше разрезать одежду;
– Оцените тяжесть ожога. Если кожа просто покраснела и на ней нет пузырей, то подержите обожженное место в холодной воде столько, сколько вытерпит ребенок;
– Если кожа побелела, на ней появились пузыри или она обуглилась, примените антисептическую мазь и накроите рану чистой, свободно лежащей тканью или сделайте недавящую повязку. Позвоните вашему врачу или доставьте ребенка в больницу.