Ваш ребенок

Сирс Уильям

Если вы удачно выбрали доктора для ребенка (это могут быть и практикующий врач, и педиатр, работающий в больнице), считайте, что сделали хорошее вложение капитала. Ваш доктор станет таким же членом семьи, как дядя Гарри или тетя Нэнси. Ребенок будет подрастать, и постепенно детский врач будет все лучше узнавать и вашего ребенка, и вашу семью. Именно он осмотрит малыша сразу после того, как вы принесете его домой, вместе с ним вы решите все вопросы, связанные с питанием ребенка в самое первое время, он поможет, если из носика у малыша потечет или ночью заболит ухо, скажет, что делать, если ребенок мочится в постель, поможет со школьными проблемами, избавит ваше чадо от угрей в подростковом возрасте. Подойдите мудро к выбору этого долговременного компаньона.

ВЫБОР ЕДИНОМЫШЛЕННИКОВ И КОНСУЛЬТАНТОВ

Помимо выбора подходящего для вас сценария родов, помощницы, которая проведет вас через роды, облегчая вашу задачу, курсов, где вас будут обучать, как вести себя во время родов, доктора для своего ребенка, вам предстоит выбрать и многое Другое.

Круг общения

К членам вашей растущей семьи до и после рождения ребенка присоединятся единомышленники или родители с большим опытом. Советы, которые вы получите, и друзья, которыми обзаведетесь, поддержат вас в первый год вашей новой жизни в качестве родителей. Из множества организаций, оказывающих помощь родителям, самую длинную историю и больше всего членов имеет Международная лига защиты детей. Вы можете отыскать различные группы поддержки родителей, курсы обучения при местной больнице и стать членом этих небольших объединений. Посещайте их собрание так часто, как вам позволят время и энергия. От каждой группы вы сможете взять что-то полезное, что соответствует вашему образу жизни и взглядам на воспитание детей.

Консультации по грудному вскармливанию

Еще одно очень важное лицо для начинающих родителей - консультант по грудному вскармливанию, специалист, помогающий молодым мамам с самого начала правильно кормить ребенка. Пять лет назад мы провели эксперимент с мамами, вскармливающими малышей грудью. С каждой из них в течение часа побеседовал один из наших консультантов (не позже чем через 48 ч после родов). В результате на 50% уменьшилось число жалоб на трещины в сосках, недостаточное количество молока и др. Еще важнее то, что мамы получали больше удовольствия от кормления - того способа общения с ребенком, которому они должны были в первое время отдавать большую часть времени. Найдите консультанта по грудному вскармливанию - вам может порекомендовать его врач, принимавший роды, акушерка, персонал больницы, педиатр. Спланируйте так, чтобы получить консультацию через 1-2 дня после рождения ребенка. Если у вас есть основания для беспокойства или у вас плохие соски (см. с. 140), обратитесь к консультанту до появления ребенка.

ЧТО ВЫБРАТЬ: ГРУДНОЕ ИЛИ ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Вы, наверное, уже решили, как вы будете кормить вашего ребенка. Но если вы все еще раздумываете, примите во внимание следующее.

– Помните, что выбор способа кормления - ваше личное дело и зависит от вашего образа жизни и индивидуальных предпочтений. Не придавайте большого значения рассуждениям ваших друзей, которые с самыми добрыми намерениями признаются: "Грудное кормление у меня не пошло". В большинстве случаев у них ничего не получилось потому, что окружающая обстановка была неблагоприятной или они в самом начале не получили профессиональной помощи.

– Расспросите кормящих матерей, что дает грудное кормление им и их детям (ведь это - еще не образ жизни). Пообщайтесь с мамами - вашими единомышленниками, у которых вы найдете поддержку.

Многие женщины умом понимают, что грудное кормление лучше, но считают, что оно слишком утомительно для матери. Мы постараемся разуверить вас в этом.

– В главе 8 "Грудное вскармливание: почему и как" в разделе "Недостатки смесей" (с. 214) вы узнаете, не только почему ваше молоко лучше всего подходит вашему ребенку, но и что кормление грудью дает вам.

– Если ко времени рождения ребенка вы все еще не решили, как вам быть, попробуйте в течение месяца кормить ребенка грудью, следуя всем советам, которые вы найдете на с. 142. Перейти от груди к бутылочке легко, но вот обратный процесс очень труден. Многие кормящие грудью находят, что после изматывающих первых недель (пока жизнь не войдет в колею) этот процесс начинает приносить большую радость и не вызывает никаких затруднений. Если, покормив малыша грудью в течение месяца, вы так и не испытываете радости, предвкушая очередное кормление, или если вас заставили кормить грудью, а вы не хотите этого, подумайте об искусственном или смешанном вскармливании. Важно, чтобы способ, который вы выберите, дал хорошие результаты.

УДАЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ ИЛИ НЕТ?

Ни одна часть тела ребенка не вызывала столько дебатов во всем мире, как этот крошечный кусочек кожи. Для целых культур и религиозных групп удаление крайней плоти - традиционный ритуал, который они находят разумным; но существует ряд национальных и даже международных организаций, носящих пышные названия, вроде "Мирное начало", "Не трогай", "Нет - удалению крайней плоти", выступающих против этого обычая. Одни родители настаивают на обрезании по религиозным причинам или в силу обычая, другие считают его полезным для здоровья. Один молодой отец однажды сказал мне: "Я хочу, чтобы половой член моего сына не требовал большого ухода". Другие непреклонно, почти воинственно настроены на сохранение крайней плоти. Есть и такие, которых отпугивает сама процедура. Они считают, что обращаться с ребенком, приходящим в мир, надо очень бережно. Картина обрезания отвращает их. Если вы еще не приняли решения, как вам поступить со своим сыном, читайте дальше.

Одно время в США иссечение крайней плоти стало обычной процедурой, производимой при рождении мальчиков, но, как это часто бывает с привычными процедурами, родители начали задаваться вопросом, действительно ли она совершенно необходима их детям. Далее мы приведем наиболее распространенные вопросы, которые нам задавали. Ответы на них помогут вам принять решение, опираясь на достоверную информацию.

Как иссекают крайнюю плоть?

Ребенка кладут на твердую подставку с ремешками, которыми фиксируют его руки и ноги. Плотно прилегающую крайнюю плоть отделяют от головки полового члена (пениса) медицинским инструментом. Пока производится надрез примерно на 1/3 длины крайней плоти, ее удерживают металлическими зажимами. На головку пениса надевают металлический колпачок, чтобы защитить его от повреждения, крайнюю плоть выводят через отверстие и натягивают на колпачок, после чего производят разрез по его окружности. Удаляется от 1/3 до 1/2 кожи пениса. Место разреза несколько дней смазывают антисептиками. Заживление обычно происходит за неделю (см. "Уход за местом разреза после иссечения крайней плоти").

Безопасна ли процедура иссечения крайней плоти?

Обычно это совершенно безопасно. Осложнения встречаются очень редко. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, иногда наблюдается кровоточивость, может быть занесена инфекция, затронут пенис. Если у кого-нибудь из членов вашей семьи отмечается повышенная кровоточивость или если она наблюдалась у других ваших детей, непременно предупредите об этом врача.

Болезненна ли процедура иссечения крайней плоти?

Да, она болезненна. Кожа пениса новорожденного ребенка имеет много нервных окончаний, чувствительных к зажиманию и разрезанию. Миф о том, что новорожденные не чувствуют боли, сложился на том основании, что иногда к концу процедуры они впадают в глубокий сон. Это не значит, что они не чувствуют боли. Сон - это защитный механизм, синдром отмены после сильной боли. Иссечение крайней плоти не только вызывает боль в пенисе, при этом страдает весь организм ребенка. При иссечении без анестезии увеличивается выработка гормонов, вызывающих стресс, учащается сердцебиение, уменьшается количество кислорода в крови. Ни в коем случае нельзя удалять крайнюю плоть у заболевших или недоношенных детей.

Можно ли применять анестезию при иссечении крайней плоти?

Да, можно и нужно применять местную анестезию. Она совершенно оправдана. За последние 10 лет я испробовал ее на почти тысяче младенцев. Это безопасная процедура. Иногда она не полностью снимает боль, но, несомненно, помогает. В течение нескольких часов, пока обезболивающее средство действует, некоторые дети не проявляют никакого беспокойства, другие могут покапризничать 1-е сутки. Наиболее распространенный и эффективный метод обезболивания заключается во впрыскивании нескольких капель ксилокаина (сходного с обезболивающим средством, применяемым зубными врачами) с двух сторон пениса.