Врач в пути
Шрифт:
В этот период мне много приходилось консультировать больных в поликлиниках, как в Ждановском районе, так и в ведомственных (4-го управления МЗ СССР, военных). Складывалось убеждение, что подготавливаемые нами врачи мало знакомы с особенностями работы участкового терапевта, так как главным образом изучают внутренние болезни в стационаре. Эта проблема побудила меня выступить на Ученом совете института с предложением организовать самостоятельный курс поликлинической и неотложной терапии. Однако путь от предложения до реализации этой идеи оказался долгим и трудным…
Полет в Гавану
…В 1973 году я получил предложение прочитать лекции для врачей в научно-исследовательском институте гастроэнтерологии в Гаване.
Полет из Москвы
— Как поживаете?
— Вы говорите по-арабски?
— Немного.
Служащий удивлен. На его лице появляется настороженно-почтительное выражение.
— Дипломат?
— Нет, врач.
Напряженность исчезла, к почтительности добавились искреннее радушие и явная доброжелательность.
— Русский доктор более чем хорошо! — воскликнул он, показывая в улыбке белоснежные зубы и радостно сверкая черными глазами.
— Абдалла! — кричит он пронзительно.
После этого на стойке бара передо мной появилась не запланированная авиакомпанией чашечка душистого арабского кофе.
Десять часов полета непосредственно над океаном и предыдущие десять часов над Европой и Африкой — достаточное время, чтобы познакомиться с попутчиками. Большую часть салона занимала говорливая, шумная, веселая группа советских рыбаков, летевших на Кубу на шесть месяцев на помощь кубинским. Узнав, что я врач, профессор, направляющийся на Кубу читать лекции по интересующим кубинцев вопросам, они стали наперебой расспрашивать о том, что важно знать любому гражданину нашей страны, отправляющемуся в длительную командировку за рубеж в далекие жаркие страны. Парни, несомненно, были ориентированы в основных проблемах пребывания в условиях жаркого климата, но совместный долгий полет, полудомашняя атмосфера в салоне воздушного лайнера сами по себе располагали к некоторой откровенности, что позволяло моим собеседникам задавать больше вопросов, чем на приеме у врача плавбазы перед отъездом в заграничную командировку. Пользуясь опытом работы в Йемене, Китае, Вьетнаме, я подробно объяснил собеседникам детали диетического и питьевого режима, рассказал о мерах профилактики некоторых паразитарных заболеваний.
Смещение времени в полете необычно. Самолет вылетел из Москвы в 9 часов вечера. Примерно через десять часов, то есть около 7 часов утра по московскому времени, мы были в Рабате. Однако по местному времени здесь еще около трех — глухая ночь. И только через три-четыре часа, когда по московскому времени было уже около одиннадцати утра, мы из иллюминаторов наблюдали уникальную по красоте картину: восход солнца над Атлантическим океаном. Огненный шар выкатился из-за горизонта и окрасил выпуклую поверхность величайшего водного бассейна мира в разнообразные цвета: серый, стальной оттенок сменился фиолетовым, затем нежно-голубым. Подчас волны казались розовыми, а облака над ними можно было сравнить в зависимости от игры воображения и богатства фантазии с чем угодно: от мыльных пузырей, переливающихся всеми цветами радуги, до малинового мороженого.
Под нами проплыли Азорские, Багамские и Бермудские острова. Небезызвестный Бермудский треугольник… И наконец тысячекилометровый остров — первая свободная территория Америки — Республика Куба.
Несмотря на ранний час, тропическая жара уже ощутима. Вооруженные кубинцы в форме цвета хаки и голубых рубашках — члены массовой военной организации — Комитета защиты родины и революции.
Поездка от аэродрома до Гаваны дает первые впечатления о ландшафте Кубы. Пальмы — кокосовые, финиковые, бананы. Изумительной красоты цветущие деревья вдоль великолепной автострады.
Гавана — город небоскребов — опоясана гранитной набережной, как бы вдается в океан, овевается бризом.
Министерство здравоохранения именуется здесь министерством охраны здоровья народа. Оно украшено флагами и транспарантами. Во время моего пребывания на острове там проводилось совещание министров здравоохранения социалистических стран, посвященное проблемам среднего медицинского образования. Это было большим событием в жизни Кубы, всей медицинской общественности республики. Я принял участие в работе этого форума в качестве эксперта нашей делегации. Торжественное открытие и заседания проходили в конференц-зале министерства, стены которого украшали панно с изображением эпизодов партизанской войны кубинских революционеров во главе с Фиделем Кастро в горах Сьерра-Маэстра. Здесь же на стене начертан лозунг, принадлежащий одному из видных деятелей кубинской революции — Эрнесто Че Гевара: «Здоровье человека дороже всех капиталов». В начале совещания советскую делегацию принял президент республики О. Дортикос. В конце работы совещания министр охраны здоровья народа устроил прием в честь участников этой международной встречи, на котором присутствовал премьер-министр, первый секретарь Коммунистической партии Кубы Фидель Кастро Рус. На банкете он произнес речь, в которой упомянул о большой помощи со стороны Советского Союза в деле организации здравоохранения.
Время прохождения совещания совпало с подготовкой к празднованию большого события в жизни кубинского народа — двадцатилетия штурма казарм Монкада. Эта военная операция против войск диктатора Батисты стала началом революционной борьбы, завершившейся через несколько лет победой революции.
Сразу же по окончании совещания приступил к выполнению основной задачи — чтению лекций для кубинских гастроэнтерологов по проблемам патологии печени и желчевыводящих путей. Тема этих лекций была уточнена в министерстве вместе с доктором Ромундо Ланио, директором Гаванского института гастроэнтерологии. Институт хорошо оснащен современной медицинской аппаратурой. Сам Ромундо Ланио — крупный специалист в области лапароскопии — современного диагностического метода, позволяющего с помощью специального устройства (лапароскопа) осматривать органы, размещенные в брюшной полости, что дает возможность уточнить диагноз и назначить своевременное лечение в тех случаях, когда другие диагностические методы малоэффективны. В институте работают советские научные консультанты. С их помощью организован экспериментальный отдел института.
Институт гастроэнтерологии — сравнительно небольшое учреждение, размещенное недалеко от центра кубинской столицы. У входа — пальмы, много цветов. С утра до вечера в институте кипит жизнь: научно-исследовательская работа сочетается с большой лечебной. В институте несколько специализированных клинических отделений, где получают квалифицированную помощь и крестьяне с отдаленных сахарных плантаций, ставших теперь государственными хозяйствами, и рабочие с промышленных предприятий, и рыбаки. Характерная архитектура старой части здания (в испанском стиле) благодаря навесам над окнами и наличию своеобразных жалюзи позволяет поддерживать в помещении относительную прохладу. Кроме того, во всех помещениях имеются вентиляторы, в ряде комнат — кондиционеры. Врачи и научные сотрудники — в легких светлых одеждах. Короткие, без рукавов халаты несколько напоминают древнегреческие туники.
Доктор Ланио познакомил нас со своим «хозяйством». Многие годы ученый проводил лапароскопию не только в случаях, когда другие методы исследования неэффективны, но и для определения ранних стадий заболевания, когда ранняя диагностика позволяет оказать больному своевременную помощь.
Я был первым врачом из СССР, приглашенным читать лекции на Кубу. Здесь, как и везде, распространены заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: бескаменный и каменный (калькулезный) холециститы, желчнокаменная болезнь, функциональные расстройства желчного пузыря (дискинезии). Встречаются также паразитарные заболевания этой системы. Читать приходилось в вечерние часы, ибо днем температура повышалась до +35° при значительной влажности.