Чтение онлайн

на главную - закладки

Жанры

Шрифт:

Ситуация осложняется тем, что хирурги-ортопеды не знают или не хотят применять именно этот метод послеоперационной реабилитации, поэтому оперируют людей, как правило, старшей возрастной группы, совершенно не подготовленных к такой операции. Соответственно, результаты восстановления оставляют желать лучшего.

Несмотря на множество научных публикаций в специальной литературе, посвященных реабилитации больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС), остаются неясными и до конца не исследованными многие вопросы, касающиеся объема и форм допустимых физических нагрузок в послеоперационном периоде с целью восстановления двигательных функций прооперированного сустава.

Вопросы

о необходимости проведения дооперационной подготовки к ТЭТС не рассматриваются вовсе или рассматриваются на уровне сбора анализов, хотя, с моей точки зрения, именно этот период имеет важнейшее значение для более быстрого (до 1 месяца) и качественного восстановления в послеоперационном периоде. Огромное количество запретов на какие-либо «несанкционированные» движения прооперированной конечности надолго выключают пациента из активной жизни и чаще всего не позволяют в дальнейшем полноценно использовать опорно-двигательный аппарат. Отдельные удачные случаи возвращения пациентов после ТЭТС к активной жизни лишь подчеркивают весь трагизм сложившейся ситуации. А общеизвестные сроки реабилитации после ТЭТС в 6 месяцев и больше слишком велики для восстановления мышечной и сосудистой систем нижней конечности, пострадавшей от болезни и операции. Хотя в подавляющем числе случаев после замены пораженного тазобедренного сустава на имплант функция ноги, как показывает практика, восстановиться полностью не способна.

Официальная статистика неумолима: 70 % пациентов после ТЭТС нуждаются в повторной операции в первый год.

Почему такое происходит? К сожалению, большинство ныне применяемых реабилитационных методик связаны с назначением в послеоперационном режиме упражнений из ЛФК и исключают использование тренажеров силового ряда. Если и применяются устройства, называемые кем-то тренажерами, то качественная биомеханическая составляющая этих приспособлений слишком ограниченна и примитивна, что не позволяет активно использовать мышечные насосы скелетной мускулатуры при восстановлении нервно-сосудистых путей, частично нарушенных в ходе операции. То есть использование силовых упражнений для мышц прооперированной ноги в послеоперационном режиме или не рекомендуется, или запрещено.

Даже в, казалось бы, крупных и значимых клиниках не увидишь серьезные тренажеры в реабилитационном отделении. Это и приводит к ригидности (жесткости, скованности) мышечно-связочных механизмов сустава, контрактурам бедра, гипотрофии мышц, что довольно часто порождает пессимизм у пациента, ведь ему обещают лет 15 до следующей операции, и это печально. Я уверен на 100 %, что хорошо поставленного эндопротеза должно хватить на всю оставшуюся жизнь, но только при условии грамотного использования перечисленных мышц. Это не ЛФК – это современная кинезитерапия. Страшно, если оперирующий хирург запрещает нагрузки – это зачастую приводит к повторному эндопротезированию…

Я сам лично пережил эту операцию и восстановил полную подвижность сустава. Свой дневник восстановления после эндопротезирования я опубликовал в отдельной книге. Никаких ограничений, кроме бега и прыжков, после эндопротезирования нет.

Но многие боятся такой операции, особенно женщины. Их вопросы касаются важных аспектов жизни после такой процедуры. Например, можно ли рожать после операции по эндопротезированию обоих тазобедренных суставов?

Я уже писал в своих книгах о том, что замена сустава является необходимостью при коксартрозе (болезни тазобедренного сустава), так как со временем при этой болезни жизнь становится невыносимой: все движения, буквально каждый шаг сопровождается болями в паху, пояснице и коленном суставе. При этом нога в области больного сустава не отводится в сторону – это один из признаков коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного

сустава, диспластического артроза или асептического некроза тазобедренного сустава – клинические признаки (боли) при таких заболеваниях одинаковы).

Если болят два тазобедренных сустава, то соответственно не разводятся обе ноги. Врачи в таких случаях рекомендуют при родах кесарево сечение, но при этом не учитывается реальная возможность восстановления полной подвижности! Родовая деятельность после замены суставов и восстановления мышц паховой области становится полноценной.

К подобной операции необходимо готовиться и физически, и психологически. Необходимо выполнять комплекс обязательных дооперационных упражнений на тренажерах. Наши пациентки, пройдя послеоперационную реабилитацию, возвращают суставам с имплантами (эндопротезами) полную подвижность, силу и эластичность мышц бедра, промежности и нижней части спины. Это позволяет настроиться на беременность и прохождение плода по естественным родовым путям, и тогда кесарево сечение не понадобится.

Но оперирующие хирурги игнорируют возможности подобной реабилитации и после эндопротезирования не направляют таких пациенток к нам, поэтому спустя 2–3 года боли могут вернуться, а мышцы указанной области тела, не восстановленные с помощью реабилитационной кинезитерапии, так и остаются ригидными, жесткими и неэластичными.

Тем не менее при соблюдении моих рекомендаций можно в таких случаях вполне обойтись без кесарева сечения. Как показывает опыт, тело сохраняет подвижность, и человек после эндопротезирования вполне может делать, например, глубокие приседания. Для этого нужно начать с реабилитации в тренажерном зале по специальной программе кинезитерапии, так как занятия на тренажерах позволяют контролировать угол сгибания, в отличие от приседаний. И это в то время, когда без должной реабилитации одно неловкое движение может привести к вывиху элементов эндопротеза и к новой операции.

Более того, длительное игнорирование упражнений на тренажерах приводит к контрактурам, и со временем разработать имплантированный сустав будет очень сложно из-за запущенности мышц, окружающих имплант.

Чтобы имплант вжился в тело, его надо «научить» работать заново. Это нужно делать с осторожностью, но без промедления! Тренажеры ничем заменить невозможно!

Глава 4

Встречайте – новые болезни!

Игорь Прокопенко. Недуги мнимые и реальные

Откровение бывшего сотрудника крупной фармацевтической компании вызвало эффект разорвавшейся бомбы: он выложил в Сеть видеоролик, в котором открыто рассказал, как и для чего на самом деле создаются медицинские препараты.

Биохимик с многолетним стажем признался, что лекарства – это бизнес на здоровье людей: любая пилюля создана таким образом, чтобы маскировать симптомы, но не устранять болезнь.

Было бы лекарство, а болезнь найдется! Такой постулат, как признается американский биохимик, исповедуют фармацевтические гиганты. А ведь препараты компании, в которой работал Шейн Элиссон, есть в каждом доме и в каждой аптечке. И не нужно думать, что вы – исключение!

Опасные и неэффективные препараты, вызывающие те самые эффекты, которые они призваны излечивать – как их умудряются продавать? Для группы международных независимых экспертов этот вопрос давно закрыт. Они обнародовали жуткие данные: ежегодно от лекарств умирает больше людей, чем в результате дорожно-транспортных происшествий!

Вы можете даже не подозревать, что ваша домашняя аптечка – это бомба замедленного действия. А таблетки, которые вы принимаете каждый день, смертельно опасны и даже в малых дозах неминуемо приближают вас к смерти.

Поделиться:
Популярные книги

Курсант: Назад в СССР 4

Дамиров Рафаэль
4. Курсант
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
7.76
рейтинг книги
Курсант: Назад в СССР 4

Девочка из прошлого

Тоцка Тала
3. Айдаровы
Любовные романы:
современные любовные романы
5.00
рейтинг книги
Девочка из прошлого

Мастер 8

Чащин Валерий
8. Мастер
Фантастика:
попаданцы
аниме
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Мастер 8

Черный Маг Императора 12

Герда Александр
12. Черный маг императора
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
сказочная фантастика
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Черный Маг Императора 12

ВоенТур 2

Берг Александр Анатольевич
2. Антиблицкриг
Фантастика:
боевая фантастика
попаданцы
5.00
рейтинг книги
ВоенТур 2

(Бес) Предел

Юнина Наталья
Любовные романы:
современные любовные романы
6.75
рейтинг книги
(Бес) Предел

Я не Монте-Кристо

Тоцка Тала
Любовные романы:
современные любовные романы
5.57
рейтинг книги
Я не Монте-Кристо

Темный Патриарх Светлого Рода

Лисицин Евгений
1. Темный Патриарх Светлого Рода
Фантастика:
юмористическое фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Темный Патриарх Светлого Рода

Энфис 7

Кронос Александр
7. Эрра
Фантастика:
героическая фантастика
рпг
аниме
5.00
рейтинг книги
Энфис 7

Законы Рода. Том 10

Flow Ascold
10. Граф Берестьев
Фантастика:
юмористическая фантастика
аниме
фэнтези
5.00
рейтинг книги
Законы Рода. Том 10

Убивать чтобы жить 6

Бор Жорж
6. УЧЖ
Фантастика:
боевая фантастика
космическая фантастика
рпг
5.00
рейтинг книги
Убивать чтобы жить 6

Ветер перемен

Ланцов Михаил Алексеевич
5. Сын Петра
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
5.00
рейтинг книги
Ветер перемен

Возвышение Меркурия. Книга 13

Кронос Александр
13. Меркурий
Фантастика:
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Возвышение Меркурия. Книга 13

Неудержимый. Книга VIII

Боярский Андрей
8. Неудержимый
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
6.00
рейтинг книги
Неудержимый. Книга VIII