Здоровье сердца, сосудов, крови

Мазнев Николай Иванович

Говорят, что кровь человека по своему химическому составу напоминает морскую воду. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, содержащей преимущественно воду (около 94 %) с растворенными в ней веществами, и форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и кровяных пластинок, или тромбоцитов.

Плазма служит средой для передачи к тканям питательных веществ, солей, липидов, глюкозы и аминокислот, а также для удаления из них отработанных продуктов – мочевины, мочевой кислоты, двуокиси углерода и других веществ.

Эритроциты – красные кровяные тельца – разносят по всему организму кислород,

необходимый для освобождения энергии в химических процессах внутри клеток. Они имеют большую поверхность, что позволяет кислороду и углекислому газу легко проникать в клетку и так же легко выходить из нее. В каждом кубическом миллиметре крови содержится около 5 млн. эритроцитов. Эритроцит содержит много специфического белка – гемоглобина. При соединении с кислородом гемоглобин превращается в ярко-красный оксигемоглобин. Однако связь кислорода с гемоглобином довольно слаба, что позволяет кислороду легко отделяться и переходить в нуждающиеся в нем клетки организма. Возвращающаяся в легкие кровь уже содержит мало кислорода и, следовательно, оксигемоглобина, цвет ее темно-пурпурный. Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет 110 дней. После этого стареющие эритроциты уничтожаются макрофагами главным образом в селезенке и в печени. Белковая часть гемоглобина (глобин) распадается до аминокислот, которые утилизируются тканями, а пигментная часть (гем), содержащая железо, используется для формирования новых эритроцитов. Остаток гема превращается в билирубин – пигмент желтого цвета и биливердин, имеющий зеленую окраску. Образованием этих пигментов объясняется последовательное изменение цвета синяка (места подкожного кровоизлияния).

В норме в 100 мл крови содержится около 15 г гемоглобина, и такое его количество обычно принимают за 100 %. Нормальными считаются показатели, превышающие 90 %.

У жителей гор, как правило, больше красных кровяных телец, чем у обитателей равнин.

Лейкоциты и лимфоциты – белые кровяные тельца – образуются в вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезенке. Их задача – охранять «свое» от «чужого». Белые кровяные тельца, борясь с чужеродным вмешательством, обеспечивают неповторимость каждого человека. В 1 мм³ крови содержится от 6 до 10 тыс. белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Существует пять типов белых клеток крови, и все они участвуют в борьбе с болезнями. Некоторые из них могут просачиваться из кровеносной системы сквозь просветы в тканях и попадать в очаг инфекции. Там они окружают возбудителя болезни и уничтожают его. Другие белые клетки вырабатывают антитела, препятствующие размножению микробов и нейтрализующие вырабатываемые ими токсины.

Функции белых кровяных клеток

Гранулоциты и моноциты играют очень важную роль в защите организма от инфекции. За счет фагоцитарной активности (фагос – «пожирающий») они поглощают живые бактерии. Например, при световой микроскопии в одном гранулоците можно обнаружить от 10 до 20 микроорганизмов.

Клетки, выполняющие защитную функцию, называются фагоцитами. Благодаря способности к амебовидным движениям они могут свободно проходить через стенку кровеносных сосудов и таким образом проникать в любое место организма человека. В результате лейкоциты:

– окружают очаги инфекции или повреждения;

– захватывают живые микроорганизмы и разрушают их;

– поглощают другие частицы, такие как кусочки грязи, остатки пищи, кетгутовые швы и т. д.

Гранулоциты содержат ферменты, которые способны расщеплять белки, что дает им возможность воздействовать на живые ткани, разрушать и удалять их; в результате патологически измененные или механически поврежденные ткани очищаются, а это способствует процессу заживления ран. Благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов воспалительная реакция может быть остановлена. При этом если процессы фагоцитоза не завершатся полным расщеплением поврежденных тканей и инфекционных агентов, то может образоваться гной. В его состав входят: тела погибших в борьбе с внедрившейся инфекцией фагоцитов, так называемые гнойные клетки, а также большое количество мертвых микроорганизмов и расплавленные ткани. Впоследствии при благоприятном исходе, все признаки разрушения клеток ликвидируются за счет того, что живые и погибшие бактерии, гнойные клетки и расплавленные ткани будут поглощаться новыми гранулоцитами, выступающими в роли фагоцитов.

Функции лимфоцитов

Эти клетки не обладают способностями к амебовидным движениям. Они встречаются в крови, а также во всех частях тела человека в составе лимфоидных органов. Лимфоциты не поглощают бактерий, однако способны перерабатывать антитела для защиты организма от хронических инфекций и поддерживают определенный уровень иммунитета при инфекционных процессах.

В крови присутствуют вещества, препятствующие сгущению или свертыванию крови, благодаря им кровь легко течет по кровяному руслу. Однако при появлении ран, порезов, царапин свертывающие вещества заставляют кровь вырабатывать белок фибрин, склеивающий тромбоциты. Образующийся при этом сгусток – тромб – закрывает отверстие в поврежденном сосуде и останавливает кровотечение.

Красные кровяные пластинки, или тромбоциты, представляют собой небольшие тельца, размер которых составляет примерно одну треть от величины эритроцита. В 1 мм³ крови содержится около 300 тыс. таких частиц. Тромбоциты контролируют кровопотерю при повреждениях сосудов, участвуя в свертывании крови.

Излившаяся из сосуда кровь быстро становится вязкой и вскоре застывает, превращаясь в желе красного цвета, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживаются тонкие нерастворимые нити фибрина, образованного из фибриногена плазмы под действием фермента тромбина. Через некоторое время эта студенистая масса (кровяной сгусток) сокращается, и из нее выделяется сыворотка – жидкость желтого цвета. В результате сгусток превращается в тромб, который состоит из волокон фибрина с находящимися между ними форменными элементами крови.

Таким образом, для образования тромба необходимы следующие условия:

– соли кальция, в норме присутствующие в крови;

– поврежденные клетки, из которых высвобождается тромбокиназа;

– образование тромбина из протромбина в присутствии тромбокиназы;

– превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина.

Процесс тромбообразования может быть выражен следующими формулами:

протромбин + кальций + тромбокиназа = тромбин;

тромбин + фибриноген = фибрин;

фибрин + клетки крови = тромб.

Образование протромбина происходит в печени. Для его производства необходим витамин К.

Свертываемость крови усиливается при условиях:

– когда температура окружающего воздуха превышает температуру тела;

– при ее соприкосновении с разнообразными шероховатостями, например, неровными краями поврежденных кровеносных сосудов или хирургическими швами.

Свертываемость крови замедляется:

– при охлаждении;