Здоровье сердца, сосудов, крови
Шрифт:
Лечение сепсиса направлено на борьбу с инфекцией (большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя и сульфаниламидные препараты) и повышение сопротивляемости организма (усиленное и витаминизированное высококалорийное питание, переливания крови и белковых препаратов, применение специфических сывороток, аутовакцины и гаммаглобулина). Местное лечение при наличии ран: своевременное удаление омертвевших тканей и вскрытие гнойных затеков, создание постоянного оттока гнойного отделяемого, обработка ран антибиотиками и антисептиками.
Лечение сепсиса – одна из труднейших задач медицины. Ведется так же, как и лечение всякого
В случае необходимости проводят повторное хирургическое вмешательство (вскрытие абсцесса, перевязка вены при восходящем тромбофлебите, ампутация конечности и др.).
Особенности лечения сепсиса у людей пожилого возраста
При проведении антибактериальных мероприятий у людей пожилого возраста необходимо учитывать понижение у них функции почек, что может потребовать изменения дозы или интервала введения лактамов, аминогликозидов, ванкомицина.
Особенности лечения сепсиса при беременности
При проведении антибактериального лечения сепсиса у беременных женщин необходимо делать все, чтобы сохранить жизнь матери. Поэтому можно использовать те лекарственные средства, которые противопоказаны в период беременности при неугрожающих жизни инфекциях.
Особенности лечения сепсиса у детей
У новорожденных сепсис вызывается преимущественно стрептококками группы В и энтеробактериями. Инфицирование происходит в периоды: внутриутробные – через плаценту, во время прохождения по родовым путям, после родов – при наличии респираторных и гнойносептических заболеваний у матери и медперсонала. Инфекция передается через руки, белье, предметы ухода и проникает в организм ребенка различными путями: через пупочную ранку и пупочные сосуды, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу, уши, глаза. На месте внедрения возбудителей развивается гнойное воспаление.
Предвестниками сепсиса являются задержка нарастания массы тела, кровотечение из пупочной ранки, омфалит. Ранние признаки: ухудшение сна, беспокойство или вялость, отсутствие аппетита, неустойчивая температура тела, срыгивание, рвота, жидкий стул, учащение сердцебиения, бледная окраска кожи. Нарастание количества микроорганизмов в крови приводит к повышению температуры тела, ухудшению общего состояния, синюшности в области носогубного треугольника, учащению сердцебиения, кожа становится дряблой, сознание угнетено.
При определении признаков заражения, нужно как можно раньше отвезти ребенка в лечебное учреждение. Антибиотики назначают в высоких дозах. Наилучший эффект дают ампициллин, оксациллин, ампиокс, метициллин, цефалоснорины (цепорин, цепорекс, кефзол, фортум и др.), гентамицин, ристомицин, карбенициллин. Антибиотики следует менять через 10–12 дней. В тяжелых случаях, например при шоке, назначают также кортикостероиды – гидрокортизон; десенсибилизирующие препараты – супрастин, димедрол, пипольфен, кальция глюконат; при симптомах сердечной недостаточности – сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), витамины. Переливают плазму крови, вводят гаммаглобулин, капельно – гемодез, реополиглюкин, глюкозу. При развитии дисбактериоза кишечника (вследствие лечения антибиотиками) и с целью его профилактики назначают лактобактерин, бификол, бифидумбактерин. Лечение продолжают до полного исчезновения всех признаков заболевания, стойкого нарастания массы тела. В течение 2–3 лет дети, перенесшие сепсис, находятся под диспансерным наблюдением у педиатра.
В лечении такого тяжелого состояния, как сепсис, может быть с успехом применен витамин B2. В экспериментах на лабораторных животных введение этого препарата позволило во много раз увеличить выживаемость. Этот витамин участвует в обмене белков, жиров и углеводов, а также повышает активность некоторых клеток иммунной системы, чем, возможно, и вызвано его лечебное действие.
Наиболее тяжелым осложнением сепсиса является инфекционно-токсический (септический) шок, который может возникнуть при любом виде сепсиса и в любые периоды его течения. Ему нередко предшествуют выраженная одышка, нарушение сознания. Основными признаками септического шока являются быстро прогрессирующая недостаточность кровообращения на фоне потрясающего озноба, резкие нарушения микроциркуляции. В поздних стадиях возникают нарушения сознания вплоть до комы, отмечаются бледность кожи, акроцианоз, тошнота, рвота, диарея. Повышенная температура тела сменяется снижением ее, обильным потоотделением, выраженной тахикардией, падением артериального давления, уменьшением венозного возврата. Другие осложнения – пиелит, эндокардит, пневмония, кровотечения, тромбозы, эмболии, пролежни – являются следствием генерализацииинфекциииинтоксикации.
Профилактика включает дородовую регулярную санитарную обработку и обеззараживание родильных отделений и медицинского оснащения для выхаживания новорожденных, соблюдение техники обработки рук персонала, бактериологический надзор в отделениях новорожденных, детей раннего возраста. Меры профилактики у детей более старшего возраста те же, как у взрослых.
• Самым распространенным средством для очищения крови являются «красные» продукты: свекла, вишня, ежевика, виноград, клюква, краснокочанная капуста.
• Для очищения крови слить и засыпать в большой термос 2 стакана натурального меда, 1 стакан толченого укропного семени, 2 ст. л. молотого корня валерианы. Залить смесь крутым кипятком и настоять сутки. Необходимо, чтобы общий объем составил 2 л. Принимать по 1 ст. л. за 30 мин. до еды.
• Для очищения крови необходимо выпивать по 1/2 стакана сока калины 3 раза в день в течение первой недели, на следующей неделе выпивать по 1/2 стакана 2 раза в день, в течение третьей недели – по 1/2 стакана 1 раз в день. Можно пользоваться законсервированными плодами. С этой целью протертые с сахаром плоды калины в равных весовых пропорциях, хранить в погребе или в морозильных камерах. Употреблять 3–4 раза в день с чаем. Можно использовать и наливку из калины. Для ее приготовления смешать 200 мл сока, 150 г сахара, 1 л качественной водки, 1 стакан кипяченой воды. Сахарный песок растворить в воде, добавить сок калины и водку, настоять 2 дня. Плоды надо заготавливать при первых заморозках.
• Клюквенный сок – прекрасное кровоочищающее средство. Для получения положительного результата, необходимо выпивать по 1/2 стакана сока 3 раза в день в течение первой недели, на следующей неделе выпивать как минимум по 1/2 стакана 2 раза в день, в течение третьей недели следует выпивать по 1/2 стакана 1 раз в день. Сок совершенно безвреден, поэтому пить его можно и в большем количестве, чем указано выше.
• Для очищения крови заварить 6 стаканами кипятка 2 ч. л. корня лопуха и 2 ч. л. корня эхинацеи. Поставить на огонь, довести до кипения и кипятить на медленном огне 10 мин., затем добавить 2 ч. л. крапивы. Вновь кипятить на медленном огне еще 10 мин. Затем снять с огня и добавить 2 ч. л. клевера лугового, 2 ч. л. цветов бузины, 2 ч. л. мяты перечной. Настоять в закрытой посуде 5 мин. Затем процедить, добавить меду по вкусу. Пить в том же количестве, что и клюквенный сок.