Здоровый сон – счастливый ребенок
Шрифт:
Я считаю, что на развитие темперамента малыша к четырем месяцам влияет то, как он спит. А то, как он спит в первые месяцы своей жизни, обусловлено сочетанием внутренних факторов с возможностями и навыками родителей, которые они используют для его успокоения. Также мне кажется, что «трудный» темперамент, сложившийся в четыре месяца, отражает переутомление ребенка, а «легкий» – хороший отдых. Темперамент, характерный для четырехмесячного малыша, не является постоянным. Он меняется со временем по мере развития ребенка и изменения действий родителей, которые они осуществляют для того, чтобы его успокоить. По-видимому, стабильный индивидуальный характер начинает развиваться на втором году жизни или в самом начале третьего. Если вы читаете эту книгу еще до того, как ваш малыш появился на свет, будьте готовы приложить массу усилий, для того чтобы его успокоить, и считайте, что вам просто не повезло, если он окажется среди 20 % детей, страдающих повышенной
Нормальный уровень нервозности
Для 80 % детей характерен нормальный уровень нервозности, и родители таких малышей могут считать, что им повезло. Таким младенцам не нужны слишком напряженные усилия родителей, чтобы успокоиться. Обычно они могут сделать это самостоятельно и обладают спокойным характером; легко засыпают и спят подолгу.
Таких детей нетрудно кормить грудью, потому что матерям удается лучше отдохнуть, а сами малыши склонны соблюдать более-менее регулярный режим. Кормление может занимать относительно немного времени и быть не слишком частым, потому что такие дети сосут в основном для того, чтобы утолить голод и жажду. Когда ребенок беспокоится, часто помогают другие методы успокоения, кроме грудного кормления. На самом деле популярность различных методов объясняется тем, что таким детям подходит практически все!
С ними несложно и принять решение о кормлении из бутылочки, смесью или сцеженным материнским молоком, в сочетании с кормлением грудью или без него. Вы можете дать отцу или другим детям возможность насладиться кормлением малыша, что, в свою очередь, позволит матери побольше поспать ночью или вернуться на работу, продолжая сцеживать молоко для кормления, а также поможет родителям устроить себе вечер для двоих.
До рождения ребенка вы должны решить, хотите ли вы спать с ним вместе или использовать детскую кроватку. Для тех 80 % детей, которые обладают нормальным уровнем нервозности, это не имеет особого значения, так как они хорошо адаптируются ко всему и умеют успокаиваться самостоятельно. Вы можете спать вместе с малышом как днем, так и ночью, или же только по ночам. Или же вначале заснуть вместе с ребенком, потом положить его в кроватку, а когда наступит время первого ночного кормления, снова взять его к себе в постель. Также возможно присоединить к вашей кровати специальную модель детской кроватки, чтобы использовать ее часть ночи или всю ночь. Вы можете укладывать ребенка спать в течение одно– или двухчасового периода бодрствования. Наблюдайте за признаками сонливости, которые у таких детей обычно хорошо заметны, а затем примените любую из успокоительных техник, которая обычно работает, после чего и ребенок, и родители, скорее всего, смогут спать спокойно. С таким ребенком они редко испытывают сильный стресс, и, на мой взгляд, вероятность послеродовой депрессии у матери тоже достаточно низка. Однако иногда некоторые дети с нормальным уровнем беспокойства начинают вести себя, как те малыши, которые страдают коликами. В этом случае вам, возможно, придется немного изменить свои планы, хотя всего лишь приблизительно у 5 % таких детей может к четырем месяцам развиться переутомление.
В первые четыре недели жизни ваш малыш в буквальном смысле будет «спать как младенец». Мой старший сын, Элиот, говорил, что у его собственного старшего сына в это время на лице было выражение вроде «Я этого не делал», и он казался едва ли не пьяным, когда спал. Как правило, вы можете свободно выбирать, класть ли ребенка вместе с вами или в отдельную кроватку. С четвертой до восьмой недели он становится более активным и сосредоточенным, а по вечерам может сильнее беспокоиться. По словам Элиота, выражение лица его сына к этому времени стало более любопытствующим, типа: «Ты кто такой?» или «Где моя соска?»
Повышенная нервозность / колики
20 % детей отличаются повышенной нервозностью / коликами, и их родителям не позавидуешь. Им приходится прилагать массу усилий для того, чтобы успокоить ребенка. Такие дети не склонны успокаиваться самостоятельно и часто производят впечатление перевозбужденных и напряженных, с трудом засыпают и мало спят.
Кормить таких детей грудью тоже довольно сложно, потому что мать устает от недостатка сна, а у ребенка обычно не вырабатывается более-менее регулярный режим. Кормление грудью может быть длительным и частым, потому что малыш сосет не только для того, чтобы утолить голод и жажду, но и просто чтобы успокоиться. При сильных приступах тревожности у этих детей другие способы, кроме кормления грудью, часто не срабатывают. Родители часто испытывают разочарование, потому что многие популярные методы успокаивания на их ребенка не действуют, хотя матери большинства других детей (80 %) клянутся, что они эффективны.
Мать начинает задумываться, вдруг что-то не так с ее молоком, может быть, ребенку его не хватает, или же ее диета или та смесь, которой она кормит малыша, не подходит ему и вызывает колики. Из-за того, что у груди ребенок, как правило, успокаивается, а другие методы на него не действуют, мать не хочет прекращать кормлений. Но болезненно сухая или потрескавшаяся кожа вокруг сосков может превратить грудное вскармливание в пытку. Дискомфорт и боль, связанные с кормлением, а также постоянное утомление из-за нехватки сна могут вызывать у матери настолько сильный стресс, что грудного молока начинает не хватать. Женщинам, которым оказывают значительную поддержку, т. е. тем, у кого есть муж, уделяющий много времени ребенку и помогающий по дому, преодолеть это трудное время оказывается проще, чем тем, кому не хватает поддержки. Если матерям приходится заботиться о других детях, возвращаться на работу, если они страдают теми или иными заболеваниями или послеродовой депрессией, то дополнительный стресс, связанный с грудным вскармливанием чрезмерно беспокойного ребенка, может показаться им невыносимым.
Кормление таких детей из бутылочки смесью или сцеженным грудным молоком может стать для матери выходом из сложной ситуации или создать дополнительный стресс для остальных членов семьи. Преимущество полного или частичного искусственного вскармливания состоит в том, что мать получает возможность больше отдыхать и родители чувствуют себя спокойнее, поскольку точно знают, что ребенок не голоден, видя, сколько он съедает из бутылочки. У других женщин такое кормление может создавать ощущение, что они как матери потерпели неудачу. Понимая, что бутылочка не способна успокоить малыша так же, как материнская грудь, эти женщины начинают испытывать чувство вины, поскольку считают, что их ребенок больше беспокоится и плачет из-за них, и переживают, что его плач обусловлен неправильным составом смеси. Если вы хотите кормить грудью, вам может подойти вариант, когда кто-то другой будет один раз в сутки давать ребенку ваше сцеженное молоко из бутылочки. Такой режим кормления не вызовет у малыша «боязни соска» и не помешает выделению молока. Зато у вас будет небольшой перерыв, возможность немного больше поспать или провести время вдвоем с супругом вне дома.
Прежде чем ваш малыш появится на свет, вы должны решить, будет ли он спать с вами или в отдельной кроватке. Но если ваш ребенок окажется среди 20 % чрезмерно беспокойных детей, вы, возможно, будете вынуждены пересмотреть свое решение, так как такого ребенка обычно нелегко успокоить, он с трудом засыпает и часто просыпается. У этих детей сложно наблюдать за признаками сонливости, потому что они, как правило, неочевидны, и даже если вы даете ребенку бодрствовать менее одного-двух часов, его все равно бывает трудно успокоить. Когда он наконец засыпает, то обычно спит недолго. В результате родители тоже лишены нормального сна. Многие в подобной ситуации очень сильно переживают, и, на мой взгляд, у матерей таких детей чаще возникает послеродовая депрессия.
Из-за того, что ребенка, страдающего коликами, так сложно успокоить, кормление грудью в вашей постели может стать самой лучшей или даже единственной стратегией. Хотя сон матери фрагментируется из-за частого кормления как ради насыщения ребенка, так и просто ради его успокоения, по всей видимости, для него это самый действенный метод. В первые четыре недели жизни такой ребенок не будет «спать как младенец». Укладывание его в собственную кроватку может быть весьма проблематичным. С четвертой по восьмую недели ребенок начинает больше бодрствовать и интересоваться окружающим миром, и по вечерам у него учащаются приступы беспокойного поведения. Это повышает риск тяжелых эмоциональных переживаний у родителей. Примерно 27 % этих детей могут к четырем месяцам стать жертвами переутомления.
Судя по некоторым данным, у тех родителей, которые сразу решают спать вместе с ребенком и строго придерживаются этого решения, дети в конечном счете бывают лучше отдохнувшими, чем у тех, которые изначально хотели, чтобы ребенок спал в кроватке, но потом стали брать его к себе в постель, потому что только так они сами могли хоть как-то спать. В первой группе реже развиваются нарушения сна в более старшем возрасте. А в той группе, где общая постель стала использоваться только в ответ на возникшие сложности с успокаиванием или сном ребенка, она представляется временным решением, но на деле становится источником долговременных нарушений сна. В реальности происходит так: родители, которые оказываются совершенно подавлены чрезмерно беспокойным поведением и плачем их ребенка и обладают ограниченными ресурсами, способствующими успокоению, с неохотой решают спать в общей постели, чтобы получить некоторое облегчение, однако недостаток возможностей часто приводит к нарушениям сна у ребенка в более старшем возрасте. (Мы поговорим об этом подробнее в главе 5.)