Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия
Шрифт:
Если рвота началась сама, вам все равно необходимо много пить — по той же самой схеме. Если вы чувствуете, что самостоятельно вам провести эту процедуру не удается, не тяните время и вызывайте «скорую». В стационаре ваш желудок промоют с помощью зонда.
Бывают ситуации, когда пациенту вводят подкожно 0,5 мл 1 % раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды («Боржоми» или «Ессентуки»). После этого рвота возникает у него сама.
После промывания ваш желудок будет пуст, и его слизистую оболочку больше ничто не будет раздражать.
На следующем этапе оказания помощи вам снова придется вспомнить анатомию. Желудок вы промыли, но часть токсичных веществ уже успела проникнуть в кишечник. Чтобы прекратить их действие и помешать всасыванию этих веществ в кровь, примите 4–6 измельченных таблеток активированного угля, а также солевое слабительное (20–30 г сульфата магния или 20–30 г сернокислого натрия, разведенных в 400–500 мл воды) или 30 мл касторового масла. Если этого под рукой нет, сделайте очистительную клизму.
На третьем этапе больному нужно согреться и расслабиться: ложитесь в постель и обеспечьте себе — а главное, своему желудку — полный покой. Хорошо, если кто-нибудь принесет вам горячие грелки (если нет грелок, подойдут бутылки с горячей водой), которые надо будет приложить к рукам и ногам. При болях в желудке можно наложить на живот согревающий компресс или грелку. Компресс может быть сделан с отваром сенной трухи или хвоща полевого. Делается это очень просто: на живот кладут кусок пропитанного отваром, насухо отжатого и сложенного вдвое льняного полотна, а на него — плотную шерстяную ткань. Желательно также принять что-нибудь из спазмолитиков (белладонну, папаверин, но-шпу и др.), висмут и препараты, поддерживающие тонус сердечно-сосудистой системы.
Если острый гастрит имеет аллергический характер, то к перечисленным видам лечения добавляются антигистаминные препараты (супрастин, диазолин), а в случаях инфекции — антибиотики.
В первые два дня после приступа острого гастрита вы можете только пить некрепкий свежезаваренный теплый чай, с лимоном или с медом, а также воду с лимоном, отвар шиповника и дегазированную минеральную воду («Ессентуки № 17, 2» или «Боржоми»). Если будет одолевать тошнота, попробуйте сосать кусочки льда, но не переусердствуйте в этом.
На третий день можно поесть. Но еда ваша будет сильно отличаться от той, к которой вы привыкли. Диета после приступа острого гастрита должна быть щадящая и дробная. Это слизистые супы и различные отвары, которые нужно употреблять в теплом (но не горячем!) виде.
При своевременном лечении острый гастрит проходит достаточно быстро — примерно за 5–6 дней. Однако желудок еще некоторое время будет напоминать своему владельцу об этом потрясении всякий раз, когда тот вздумает пичкать его грубой пищей.
Диета при остром гастрите
При этом заболевании необходимо соблюдать диеты № 1а (в первое время после приступа острого гастрита) и № 16 (в последующие дни) при сохраняющемся постельном режиме. Ниже — в главе, посвященной лечебным диетам — о них будет рассказано более подробно. Смысл этих диет заключается в том, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка, позволяя ему при этом работать в максимально щадящем режиме. Поэтому в меню больного не должно быть ни сильных возбудителей секреции, ни каких-либо раздражителей — хоть механических, хоть химических, хоть термических. Есть после приступа острого гастрита надо 5–6 раз в день.
Хронический гастрит
Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором нарушаются его функции (секреторная и моторно-эвакуационная способности) и происходит воспаление его слизистой оболочки.
Как понять, что у в ас хронический гастрит. Если до еды, чаще всего утром, после пробуждения, или в середине дня, после длительного перерыва между приемами пищи, вы испытываете тупые, ноющие боли в животе, понаблюдайте, как будет вести себя ваш желудок после того, как вы поедите. Если после еды возникнет чувство тяжести в желудке и боли под ложечкой, можно предположить, что с пищеварением у вас не все в порядке.
Частый симптом хронического гастрита — тошнота после еды. Вас может также беспокоить жжение за грудиной (изжога) и отрыжка (чаще всего кислым, а иногда — тухлым воздухом или запахом недавно съеденной пищи). Кроме того, беда, как правило, не приходит одна. На заболевания желудка часто «откликается» кишечник. Обычно это приводит к поносам, реже — к запорам.
Гастрит может спровоцировать понижение сахара в крови, и тогда человек чувствует слабость, бледнеет и покрывается холодным липким потом; у него начинают дрожать руки и внезапно появляется острое чувство голода.
Поначалу, несмотря на все эти симптомы, у больного сохраняется аппетит. Если же болезнь запустить, понадеявшись на то, что «это временно» и что она «и так пройдет», и, не проконсультировавшись с врачом, ничего не менять ни в своем питании, ни в образе жизни, то к перечисленным признакам добавятся отсутствие аппетита и периодическое возникновение тошноты, запоров и вздутия живота, а также ощущение сухости и металлического привкуса во рту.
Какие обследования вам назначат. После того как вы соберете волю в кулак и отправитесь хотя бы к участковому терапевту, он предложит вам провести амбулаторное обследование. Оно может быть разным.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — процедура не из приятных, но, говоря врачебным языком, самая информативная. Вы заглатываете тонкую резиновую трубку с настроением, как в рекламном ролике: «Надо так надо». При сильном рвотном синдроме вам могут предложить кратковременный местный наркоз. Через пищевод трубка попадает в желудок, и врач может увидеть на экране монитора, в каком он находится состоянии, а заодно сделать забор ткани желудка для биопсии.
Биопсия позволяет исключить или, наоборот, подтвердить наличие в вашем желудке бактерий Helicobacter pilori, которые провоцируют заболевание гастритом (это всего лишь одна из его причин), а кроме того, наличие раковых клеток. Это же обследование покажет, какой у вас тип гастрита — с повышенной кислотностью (когда соляной кислоты вырабатывается больше, чем нужно), или с пониженной, либо вообще с нормальной.
Такое количество информации позволит вашему доктору поставить правильный диагноз и назначить «прицельное» лечение.
Если вы категорически настроены против «глотания шланга», вам могут предложить рентгенологическое обследование желудка, а также «лабораторную классику», т. е. анализы крови, мочи и т. п. Однако в этом случае вы должны уповать на высокие аналитические способности своего лечащего врача.
Сегодня принято критиковать медиков, особенно тех, которые ведут прием в районных поликлиниках, за некачественное, а порой даже непрофессиональное лечение больных. Я не собираюсь защищать честь мундира: да, действительно, в нашей профессии — как, впрочем, и в любой другой — много неквалифицированных специалистов. Другое дело, что посредственный инженер не так опасен, как посредственный врач.