Желанный ребенок
Шрифт:
Хотя такое краткое изложение правил, безусловно, очень полезно, вы тем не менее должны хорошо усвоить все, что изложено в предыдущей главе, прежде чем избрать МОВЗ как метод контроля за рождаемостью. Очень важно также, чтобы вы не чувствовали себя в безопасности, до тех пор пока все правила не подтверждают отсутствие возможности забеременеть. Если у вас есть хотя бы малейшие сомнения, лучше не рискуйте.
И в заключение вы должны знать, что все эти правила будут высокоэффективным методом контрацепции, только если вы будете их последовательно и точно выполнять. Тем не менее всегда нужно иметь в виду вероятность риска. Поэтому я прошу вас в дополнение к этой главе внимательно прочесть приложение
Глава десятая. Сокращенный вариант: минимум наблюдений — максимум надежности
Тем из вас, кто дошел до этой главы, хочу посоветовать: даже не думайте следовать изложенным далее правилам, до тех пор, пока вы не пронаблюдаете полностью хотя бы несколько циклов.
Хотя МОВЗ действительно очень прост в использовании, если вы поймете его основные принципы, нет необходимости делать ежедневные записи для достижения максимального результата. Набравшись некоторого опыта, вы сможете сократить период наблюдений примерно до одной трети цикла, что, однако, ни в коей мере не повлияет на его эффективность в качестве метода контрацепции.
Основной причиной того, что вы можете пользоваться сокращенным вариантом с не меньшим успехом, является тот факт, что если овуляция произошла, то вплоть до следующего цикла исключается возможность выхода из яичников зрелой яйцеклетки. Таким образом, если вы убедились, что овуляция уже позади и яйцеклетка погибла, нет никакой необходимости в дальнейшем ведении графика до следующего цикла.
Тем не менее, я вам рекомендую всегда составлять график в течение полного цикла. Мне кажется, что проще делать наблюдения каждый день, чем думать о том, когда надо и не надо это делать. Как вы уже убедились, ценность графиков состоит не только в том, что они определяют, когда вы можете и не можете забеременеть. И, наконец, фиксируя на графике полный цикл, вы воспользуетесь еще одним важным преимуществом: резкое падение температуры за много часов предупредит вас о приближающейся менструации.
Если вы все же решите пользоваться сокращенным вариантом, внимательно прочтите нижеследующие правила. Эффективность такого сокращенного варианта как метода контрацепции ничуть не уменьшится, поскольку он все же позволит вам точно определить, что овуляция в данном цикле уже произошла.
Нет необходимости измерять температуру во время менструации, поскольку она всегда несколько повышена или неустойчива. К тому же, если вы зафиксировали как минимум три повышенные температуры подряд после резкого подъема выше разделительной линии, то можно не измерять температуру вплоть до окончания менструации следующего цикла (график 10.1).
Вам нет необходимости наблюдать за изменением цервикальной жидкости в период менструации, поскольку менструальная кровь не дает возможности точно определить картину. И после того как вы определите первый безопасный день по правилу пикового дня, у вас также не будет необходимости в дальнейших наблюдениях вплоть до следующего цикла.
Маленькое предупреждение
Если вы решите пользоваться сокращенным вариантом правила пикового дня, то в этом случае очень важно определить, что овуляция уже произошла, подтверждением чему послужат три повышенные температуры подряд после подъема выше разделительной линии.
Сделать это необходимо потому, что при задержке овуляции качество цервикальной жидкости может иногда ввести вас в заблуждение, и вы решите, что овуляция уже произошла. Если вы прекращаете вести наблюдения, то не сможете заметить, что цервикальная жидкость вернулась в плодородное состояние. Температурный график в этом случае полностью исключит возможность ошибки. Тем не менее, вам следует продолжать контроль за качеством цервикальной жидкости в том случае, если температура вызывает какие-либо сомнения в связи с болезнью или иными факторами. Как и всегда, будьте крайне осторожны (график 10.2).
Положение шейки матки считается дополнительным признаком, что означает отсутствие настоятельной необходимости в этих наблюдениях. Тем не менее, это прекрасное средство для проверки двух других — основных — показателей способности к зачатию, особенно если возникают какие-либо сомнения.
Поскольку контроль за положением шейки матки не является обязательным в целом, мы можем предложить вам два варианта его сокращения. Либо вы можете не делать наблюдений вообще, либо сократить их продолжительность примерно до одной недели в течение каждого цикла. Сигналом к началу наблюдений должно служить первое появление водянистой цервикальной жидкости, продолжать их следует до третьего дня после того, как шейка начнет возвращаться к своему обычному состоянию, т. е. начнет становиться твердой, низкой и закрытой. Тем не менее, для того, чтобы научиться различать малейшие нюансы в положении шейки матки, советую вам провести наблюдения в течение нескольких полных циклов, прежде чем перейти к сокращенному варианту (график 10.3).
Совершенно очевидно, что, даже если вы пользуетесь сокращенным вариантом, предовуляционные правила остаются актуальными. Так, вы по-прежнему должны считать себя в безопасности только в течение первых пяти дней цикла, если ваши данные отвечают критериям правила первых пяти дней. Вы также должны следовать правилу "сухого" дня; следовательно, начинайте свои наблюдения не позднее 6-го дня вашего цикла.
Хочу предупредить вас вот о чем. Если вы решили не вести наблюдения ежедневно, будет большим соблазном для вас еще более сократить период наблюдений, чем это предполагает сокращенный вариант, либо прекратить их совсем, убедив себя в том, что вы и так знаете, когда способны к зачатию. Меня удивляют женщины, которые не видят необходимости в ведении графиков, потому что им и без того известно, когда они могут забеременеть. Даже женщины, в течение многих лет составлявшие графики, иногда вдруг решают, что в этом больше нет необходимости, поскольку они уже все знают и так. Однако они не учитывают возможности того, что даже если все ваши предыдущие циклы были вполне регулярны, есть опасность, что следующий будет совершенно иным. Предсказать что-либо заранее невозможно. Поэтому, как и любой другой метод, МОВЗ будет абсолютно надежным, только если вы будете точно выполнять все инструкции.
Интуитивно определять, когда вы способны или не способны забеременеть, — это не метод контрацепции. Вам необходимо осуществлять контроль за температурой и цервикальной жидкостью хотя бы в течение трети вашего цикла. В противном случае вы просто не сможете вспомнить, что происходило в тот или иной день. В конце концов, составление графиков станет, я уверена, вашей второй натурой, и вы даже не будете думать о сокращенном варианте, описанном выше.
Часть четвертая. Достижение беременности