120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление
Шрифт:
И все же геморрагический инсульт, как правило, случается при высоком артериальном давлении. У больного внезапно возникает ощущение удара в голову, он испытывает сильнейшую головную боль. Не случайно про человека, перенесшего инсульт, говорят: «С ним случился удар». У больного могут быть судороги, он даже может потерять сознание, которое в дальнейшем обычно восстанавливается. Часто бывают тошнота и рвота. Ишемический инсульт более коварен: он проявляется не столь очевидно, его симптомы нарастают постепенно.
Тревожные симптомы инсульта
Симптомы инсульта: внезапная нечувствительность кожи или слабость в руке или ноге, на лице, особенно на одной стороне тела; нечленораздельная речь; затруднения
Инсульт проявляется как общемозговыми , так и очаговыми неврологическими симптомами.
К общемозговым симптомам относятся сонливость или, наоборот, возбуждение, эпизоды кратковременной потери сознания, сильная головная боль, какой раньше никогда не было. Снижается память, внимание, нарушается мышление, человек чувствует потерю ориентировки во времени и пространстве.
О чаговые симптомы поражения головного мозга зависят от того, какой участок мозга пострадал. К примеру, если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в конечности, вплоть до ее паралича. Если страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве, может нарушиться походка, человек теряет равновесие, испытывает головокружение.
Если имеются любые из этих симптомов, немедленно вызывайте «скорую помощь»!
Инсульт может дать целую гамму разнообразных неприятных ощущений. Важно помнить, что, если на фоне повышенного давления внезапно появляются какие-либо новые необычные ощущения, нужно немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития паралича. В данном случае счет идет на часы и даже на минуты! Если инсульт диагностирован в течение трех часов, шансы получить эффективную помощь значительно выше.
Безусловно, инсульт зачастую протекает очень ярко – тогда никто не ошибется, люди вызовут врача, и все необходимые меры будут быстро приняты. Но, к сожалению, существует такое понятие в медицине, как «немой» инсульт, когда заболевание протекает со стертой картиной, и порой даже сам больной человек и окружающие его люди долго не замечают изменений, которые с ним происходят. Инсульт порой проявляет себя очень странно. Иногда признаком инсульта может быть не головная боль, а боль в области шеи. Так проявляют себя так называемые «немые» инсульты, которые касаются поражения транспортного отдела сосудов, например внутренних сонных артерий.
Как только появляется хотя бы один симптом острого сосудистого состояния, следует немедленно вызвать врача. Любая острая ситуация, связанная с головой или шейным отделом позвоночника, должна вызывать тревогу!
У врачей есть такой термин – «терапевтическое окно». Если, предположим, развился инфаркт миокарда и человека в течение 40 минут доставили в клинику и начали лечение, то прогноз в этом случае хороший. В отношении инсульта «терапевтическое окно» расширяется – у врачей в распоряжении от одного до трех часов. Проявление неврологических дефектов в дальнейшем напрямую зависит от времени оказания первой помощи пациенту. Когда по скорой помощи с подозрением на инсульт или инфаркт пациент попадает в хорошую клинику, ему сразу же, с первых минут пребывания в клинике, дают «зеленую улицу»: вне очереди делают компьютерную томографию и немедленно начинают терапию. После шести часов, прошедших от начала инсульта, надеяться на успешное
К сожалению, по данным Международного общества инсульта, большинству пациентов медицинская помощь оказывается слишком поздно – более чем через 24 часа после инсульта. Это происходит потому, что люди, как правило, медлят вызывать «скорую помощь». Будьте бдительны, в подобном случае жизнь близкого вам человека в ваших руках – при наличии симптомов инсульта незамедлительно вызывайте «скорую помощь»!
Давление при инсульте
Одной из основных причин инсульта является гипертония, поэтому следует постоянно контролировать артериальное давление и принимать меры для его нормализации. Благодаря одному лишь контролю за артериальным давлением риск получить инсульт значительно снижается. Однако имейте в виду, что инсульт может случиться не только при высоких цифрах артериального давления: верхнем выше 180 мм рт. ст., а нижнем выше 150 мм рт. ст. К факторам риска развития инсульта относят и так называемую мягкую гипертонию (I стадия гипертонии). По классификации ВОЗ, цифры верхнего давления при этой форме гипертонии колеблются от 140 до 180 мм рт. ст., нижнего – от 90 до 105 мм рт. ст.
Ишемический инсульт от чрезмерной гипотензивной терапии
Иногдa бездумное выполнение медицинских рекомендaций может принести вред. Известны случаи развития ишемического инсульта на фоне чрезмерной гипотензивной терапии! Ведь при снижении давления уменьшается скорость кровотока. В инструкциях современных гипотензивных препаратов в разделе «Побочные эффекты» указаны возможные симптомы ухудшения мозгового кровообращения: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость.
Прежде чем снижать повышенное давление, необходимо тщательно обследоваться и получить индивидуальную консультацию у авторитетного невролога. Врач определит цифры вашего «рабочего» давления и порекомендует, до какого уровня именно вам необходимо снижать давление.
Неврологи предупреждают: если стaрaться у всех больных по шаблону снижaть aртериaльное дaвление и доводить его до формaльных цифр – 120/80 мм рт. ст., то у некоторых пaциентов подобное снижение может вызвaть ишемию мозгa.
Коррекция повышенного давления – задача очень ответственная, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту. Ведь нет ничего более стрaшного, чем болезнь, создaннaя рукaми врaчa. Если человек с юности страдает гипотонией и его давление все время понижено, сосудистaя системa приспосaбливaется именно к этому aртериaльному дaвлению и человек живет с ним без особых проблем. Такая привычная умеренная гипотония обычно не приводит к нaрушению мозгового кровообрaщения. А вот в случае резкого чрезмерного снижения артериального давления с помощью лекарственных препаратов на фоне привычной гипертонии гипотония становится опaсной, может привести к ухудшению мозгового кровообрaщения и даже к ишемическому инсульту.
Первая помощь при инсульте
Что делать, если вы заподозрили начало инсульта у близкого человека? Прежде всего вызовите бригаду «скорой помощи»! При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, в это время медицинская помощь может быть максимально эффективной. Не медлите – вызывая «скорую помощь» при первых проявлениях болезни, вы спасаете жизнь близкому человеку!
Больного необходимо уложить так, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Облегчите ему дыхание, расстегнув одежду, откройте окно. Удалите изо рта больного протезы, рвотные массы. Все остальное доверьте врачу.