200 интимных вопросов гинекологу

Почепецкая Ольга

Венозный застой. При нерегулярной половой жизни, недостаточном удовлетворении или воздержании кровь приливает к половым органам, а должного оттока нет. Результатом сначала является чувство тяжести внизу живота и в области половых органов, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением — становится не избавлением, а наоборот, обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно, оно еще и опасно. Это предрасполагающий

фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений. Научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Этим вы доставите радость и себе, и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж — по сути, суррогат полового акта, так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа.

Невралгия тазовых нервов. При этом заболевании боль локализуется по стенкам таза и усиливается при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком). Боль часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится невралгия тазовых нервов так же, как и любая другая невралгия, согревающими процедурами (перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры). При необходимости доктор может назначить противовоспалительные препараты.

Недостаточное выделение смазки может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера, боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку, или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, обусловленных психологическим настроем, нужно пользоваться искусственными увлажнителями (лубрикантами) — специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах.

Аноргазмия и фригидность

Аноргазмия — отсутствие оргазма при половой жизни.

Аноргазмия является часто встречающимся состоянием у женщин. Согласно опросам гинекологов, около 1/3 женщин никогда не испытывали оргазм. Аноргазмия может являться следствием либо половой холодности — фригидности, либо дисгармонии половых отношений между супругами — дисгамии (dysgamia от греческого gamos — супруг).

Фригидность, или половая холодность, — это неспособность женщины к переживанию сексуального влечения и возбуждения. Истинная (первичная) фригидность женщины проявляется в отсутствии полового влечения при любых обстоятельствах. Это очень редкое явление.

Вторичная (временная) фригидность, в зависимости от вызывающих ее причин, бывает ретардационной, симптоматической и психогенной.

Ретардационная фригидность связана с некоторым запаздыванием (ретардацией) развития полового чувства. Способность к переживанию оргазма не у всех женщин развивается одинаково быстро. У одних она обнаруживается уже в подростковом возрасте, у других появляется лишь спустя несколько лет после замужества или после беременности.

Физиологически у многих девушек половое чувство достигает своего полного развития лишь к 26–28

годам. Во время первых половых сношений женщины в подавляющем большинстве случаев не испытывают оргазма. Они начинают его ощущать обычно спустя недели или месяцы, а иногда и годы после начала половой жизни.

Большую роль в ее возникновении играют индивидуальные особенности темперамента. Чрезмерная строгость воспитания, ведущая к резкому подавлению сексуальности девушки, может несколько тормозить развитие полового чувства, особенно в начале отношений с мужчиной.

Иногда отсутствие оргазма у женщины в начале половой жизни обусловлено не ее фригидностью, а дисгамией, в частности недостаточным приспособлением партнеров друг к другу.

Симптоматическая фригидность представляет собой проявление какой-либо основной болезни, например органического заболевания головного или спинного мозга, нарушений деятельности желез внутренней секреции, надоразвитии полового аппарата, боли при коитусе из-за анатомических особенностей расположения матки, снижения чувствительности влагалища при фрикциях из-за чрезмерного его расширения в результате родов и других гинекологических заболеваний, депрессии и пр.

Вообще к временной утрате или ослаблению полового влечения могут вести авитаминозы, ослабление организма после перенесенных заболеваний, резкое переутомление и т. п. Умственное и физическое утомление являются самыми частыми причинами временного ослабления полового влечения у женщины.

Психогенная фригидность является следствием торможения сексуальных функций психическими факторами. Она может быть обусловлена рядом причин. Так, ее могут вызывать несоответствие партнера идеалу, чувство неприязни к нему (брак с нелюбимым человеком), неуверенность в прочности семейных отношений. Чаще всего это ведет лишь к временной задержке полового чувства и в дальнейшем при хорошей потенции мужа может появиться половая привязанность. Иногда, наоборот, сильная влюбленность может смениться разочарованием, если вследствие недостаточности потенции партнера или дисгамии не наступает полового удовлетворения. Тормозить наступление полового удовлетворения могут сильное чувство любви к другому, а также, как уже говорилось, чрезмерная строгость воспитания, ведущая к подавлению сексуальности.

К психической задержке полового чувства может привести грубость при дефлорации, насильственное обнажение очень застенчивой девушки, страх забеременеть, боязнь заражения половыми инфекциями, страх, что другие будут свидетелями полового акта, недоверие к партнеру.

Надо сказать, что вообще наступление оргазма у женщины в отличие от мужчины легче подвергается внешнему торможению. Так, воспоминание о каких-либо обязанностях, а также различные внешние помехи — музыка, телефонный звонок, скрип кровати — нередко могут нарушить наступление оргазма у женщины.

Иногда фригидность может возникать как защитная реакция, ограждающая от полового возбуждения, не ведущего к удовлетворению. Так, при преждевременной эякуляции у мужа, особенно если женщина испытывает половое возбуждение, но оргазма не наступает, муж и вся обстановка половой близости постепенно начинают становиться тормозящими факторами половой функции. Половое возбуждение не наступает, половые органы при попытке полового сближения остаются сухими.

Фригидность и аноргазмия излечимы. Для этого стоит обратиться к сексологу или сексопатологу. На консультацию желательно прийти обоим партнерам. Возможно использование аутогенной тренировки или гипноза.