Анаболизм без лекарств III
Шрифт:
Другим хорошим восстановителем с транквилизирующими свойствами является фенибут. Это фенильное производное ГАМК. Малые дозы фенибута обладают успокаивающим действием, а большие вызывают сон. В отличие от оксибутирата натрия фенибут не вызывает эйфории и в число допингов не входит. Его антигипоксические и восстанавливающие свойства лишь немного уступают таковым свойствам оксибутирата натрия. Для наркопсихотерапии фенибут используется в дозах 0,5–1 г (таблетки по 0,25 г).
Другим полезным производным ГАМК является пикамилон — соединение ГАМК с молекулой никотиновой кислоты (витамин РР). Помимо витаминных свойств пикамилон обладает легким транквилизирующим действием и в достаточно больших дозах 0,1–0,15 г может быть использован для наркопсихотерапии (выпускается в таблетках по 0,02 и 0,05 г). Антигипоксические
Кроме оксибутирата, фенибута и пикамилона, которые являются производными -аминомасляной кислоты и могут играть в организме роль метаболитов, есть группа веществ, которые метаболических (обменных) функций не выполняют, но повышают чувствительность нервных клеток к -аминомасляной кислоте. Это известные многим бензодиазепиновые транквилизаторы: хлозепид (элениум), сибазон (диазепам, реланиум, седуксен), феназепам, нозепам (тазепам), лоразепам, бромазепам, мезепам, гидразепам, клеобазам, альпразалам, тетразепам, нитразепам (радедорм). Применяя эти средства для наркопсихотерапии, следует учесть два принципиально важных момента. Первый момент заключается в том, что использовать их необходимо в малых дозах (подбираются опытным путем), которые сами по себе не вызывают засыпания. Засыпание должно вызываться внушением (самовнушением) на фоне предварительного приема малых доз транквилизаторов, и никак иначе. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда для наркопсихотерапии используются курсами не более 10-и дней подряд, иначе развивается привыкание и возникает потребность в увеличении дозы. 10 дней обычно бывает достаточно, чтобы выработать навыки релаксации и продолжить самогипноз уже без помощи транквилизаторов.
С целью потенцирования внушения и самовнушения используют и малые дозы снотворных препаратов, только делают это крайне осторожно т. к. почти все снотворные быстро вызывают привыкание и зависимость. Если они и применяются, то, подобно транквилизаторам, коротким курсом (не более 10 дней).
Научиться спать 2 раза в день — трудная задача. Большим подспорьем здесь может стать процедура электросна. Используются прямоугольные импульсные токи низкой частоты 1-150 Гц, длительностью 0,4–0,2 мс, напряжением до 50 В и амплитудой 4–8 мА. В физиотерапевтической практике используются специальные аппараты: «Электросон-1», «Электросон-2», «Электросон-3», «Электросон-4Т». Для электронаркоза применяют аппараты «Электронаркон» и «Лэнар». В аппаратах для электронаркон используется большая частота тока, нежели в аппаратах для электросна. Как правило, она превышает 180 Гц. Если во время процедуры электросна развивается легкая дремота или поверхностный сон, то во время процедуры электронаркоза пациент сразу же впадает в глубокий сон. В некоторых странах (США) аппараты для электросна не используются вовсе. Применяют лишь аппараты для электронаркоза. Надо сказать, что они более эффективны, чем аппараты, выпускаемые у нас, в России. У нас наибольшей популярностью пользуется аппарат «Электросон-4Т», который позволяет проводить процедуру электросна одновременно четырем пациентам. С помощью этого аппарата за короткое время процедуру электросна может пройти целая спортивная команда. Используя сразу несколько таких аппаратов, можно одномоментно «усыпить» сразу большое количество людей.
Процедура электросна производится следующим образом: пациент лежит на спине, на кушетке или ровной поверхности. Для подведения к нему импульсного тока используют специальную маску с четырьмя металлическими гнездами, укрепленными на резиновых лентах (манжетах). В гнезда электродов помещают ватные прокладки, смоченные теплой водой. Маску надевают на голову пациента так, чтобы электроды расположились на закрытых веках и на сосцевидных отростках височных костей (у затылка), и закрепляют. Электроды, расположенные на веках, соединяют с катодом (-), электроды на сосцевидных отростках — с анодом (+). Процедура электросна воздействует непосредственно на подкорковые образования головного мозга. В зависимости от подобранных характеристик процедура вызывает сон или дремоту.
Процедура электросна может быть специально использована для более успешного внушения и отработки навыков самовнушения. Отработка навыков самовнушения (релаксации)
Иногда с целью вызывания сна используют лекарственный трансцеребральный электрофорез. Суть процедуры заключается в том, что с помощью постоянного тока непосредственно в головной мозг вводятся транквилизирующие, снотворные и психотропные вещества. Такой способ введения лекарств обладает рядом преимуществ перед внутренним или инъекционным приемом:
1. Лекарственные вещества не раздражают желудочно-кишечный тракт и не проникают в печень.
2. Лекарственные вещества не попадают в общий кровоток и не могут быть обнаружены с помощью обычных анализов.
3. Лекарственные препараты избирательно накапливаются в мозговой ткани, что позволяет создать необходимую концентрацию того или иного препарата.
4. Расход лекарств уменьшается в десятки и даже в сотни раз. Если при введенном приеме в мозг проникает не более 2 % принятого препарата, то при трансцеребральном электрофорезе количество проникающего в мозговую ткань препарата на порядок больше.
5. Качество действия препарата, не прошедшего биотрансформацию в печени, может быть намного лучше, нежели после инъекционного введения, и тем более внутреннего приема.
Существуют две основные методики трансцеребрального электрофореза: трансорбитальная и инграназальная. При трансорбитальной методике один (раздвоенный) электрод накладывается на глазницы, а другой на затылочную область, захватывая верхние шейные позвонки. Наиболее широкое распространение получила трансорбитальная методика. Процедуру проводят с помощью обычного аппарата для электрофореза. Применяемая сила тока рассчитывается в миллиамперах (мА). Плотность тока при лекарственном электрофорезе обычно колеблется в пределах 0,01—0,1 мА/м2. Продолжительность процедур колеблется от 10 до 40 мин. Источником постоянного тока служат аппараты настенные — АГН-1, АГН-2, АГН-32, портативные АГП-33, АГВК-1. В этих аппаратах напряжение синусоидального сетевого тока понижается до 60 В, после чего ток выпрямляется и сглаживается. Сила тока контролируется миллиамперметром.
Лекарственный электрофорез проводят в положении пациента лежа. На закрытые глаза и затылочную область помещают электроды, состоящие из металлических пластин (свинец, металлизированная резина), обернутых влажной матерчатой прокладкой, которую и смачивают лекарственным веществом.
К настоящему времени разработаны частные методики введения через глазничные нервы (с анода) оксибутерата натрия и всех бензодиазепиновых транквилизаторов. Расход препаратов минимальный: на всю процедуру необходимо всего 1–2 мл 0,5 % раствора. Такой электрофорез проводится при плотности тока 0,03—0,05 мА/м2 в течение 30 мин ежедневно до 15 процедур на курс лечения. Во время проведения процедуры в зависимости от подбора характеристик пациент либо впадает в сон, либо у него развивается дремотное состояние, состояние полного расслабления. Такое состояние можно использовать для проведения внушения с самовнушением (релаксации) для скорейшей отработки и закрепления навыков самовнушения. Такой способ воздействия уже носит название электро-, нарко-, психотерапии. Сочетание трех факторов воздействия дает наибольший результат.
Еще большего результата можно достигнуть в том случае, если электро-, нарко-, психотерапия проводится с помощью аппарата для электросна. При этом глазные прокладки смачиваются лекарственными веществами, после чего и проводится процедура. Такое комбинированное воздействие позволяет в максимально короткие сроки устранить посттренировочное утомление, повысить спортивную работоспособность, усилить анаболизм при одновременном замедлении катаболизма и даже излечить некоторые имеющиеся заболевания.