Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство
Шрифт:
Важно!
Обычно врачи репродуктивных технологий просят женщину не затягивать с лечением бесплодия вспомогательными способами – ведь чем моложе пациентка, тем выше ее шансы на успех.
Мы с вами уже говорили о том, что после 40 лет у женщины возникают сложности с собственными яйцеклетками, так как их остается очень мало. Тогда шансы на материнство можно увеличить, используя донорскую яйцеклетку. Несмотря на то, что эффективность ЭКО с возрастом также снижается, если сорокалетняя будущая мама использует донорскую яйцеклетку женщины 20–30 лет, ее шансы выносить здорового малыша повышаются соответственно возрасту женщины-донора.
Подготовка к ЭКО
Подготовка к ЭКО назначается женщине (паре) индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, но есть общие обязательные исследования, которые, скорее всего, назначит доктор.
Важно!
Гормоны и биохимия крови сдаются утром и натощак.
Основные
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;
• гемостазиограмма (коагулограмма);
• антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину;
• генетические тромбофилии;
• гомоцистеин;
• гормоны щитовидной железы и половые гормоны крови;
• стероидный профиль мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• онкоцитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки с поверхности шейки матки и из цервикального канала);
• мазок на флору;
• бактериальный посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
• бактериальный посев из цервикального канала на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика на ИППП: хламидии, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус, папилломавирус, герпес, гарднерелла;
• TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз и др.;
• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• флюорография;
• консультация маммолога, терапевта.
Важно!
Не забывайте, что многие исследования имеют свой «срок годности». Обязательно уточняйте у врача, какое время действителен результат того или иного анализа.
Основные обследования для мужчины:
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ТТГ,ДГЭА-с, СССГ;
• биохимический анализ крови;
• микроскопия секрета простаты;
• мазок из уретры на флору;
• мазок на инфекции, передающиеся половым путем;
• спермограмма.
Диагноз «бесплодие» нашей клиентке был поставлен 8 лет назад. Сейчас ей 35 лет. За эти годы она прошла почти через все сложности и преграды, боль и отчаяние, которые встречаются на пути женщины с такой проблемой.
Эту историю она рассказала мне на нашей первой встрече.
«Первая реакция – «этого быть не может!» Счастливая молодая семья, три года прожили вместе «для себя», созрели для рождения ребенка, желание обоюдное, вместе готовились к зачатию (здоровый образ жизни за полгода до возможной беременности), проблем со здоровьем не было… Первые три месяца нет беременности – не страшно, говорят – это нормально, но появляется некая тревога… Полгода, тревога усиливается, мысли самые разнообразные, разговоры с мужем… Год – становится понятно, что необходим совет специалиста.
Сначала обратились к рядовому доктору в женской консультации, который посоветовал хорошего специалиста акушера-гинеколога, занимающегося данной проблемой. Началось обследование, а это бесконечное количество анализов и разных заключении, которые надо успеть сдать и совершить в определенные дни месяца, в определенных местах, в определенное время суток. Через какое-то время на работе начали обращать внимание на постоянные отлучки: то позже прийти, то раньше уйти и т. д. Сказать о своей беде? Как-то стыдно, разве объяснишь ВСЕ! Даже муж уже устал и не всегда готов «отвезти баночку», «подвезти копии медицинских заключений», что уж говорить о сотрудниках по работе. Бросить работу нельзя. С одной стороны, появится много свободного времени и можно будет вплотную «заняться собой», но, с другой стороны, не стоит забывать, что обследование и лечение – недешевое «удовольствие», а также что сидеть постоянно дома одной со своей бедой – не лучший выход. Когда работаешь, всегда есть отвлечение – то корпоратив, то юбилей, да и просто беседы за обедом о жизни других немного успокаивают и ненадолго приглушают свою боль.
Обследование завершилось. Конечно, не так быстро, как на словах вам могло показаться. Ведь когда были получены первые результаты, в них что-то обнаружилось – некие зацепки, которые надо было рассматривать и рассматривать дальше, а значит, сдавать все новые анализы. Что-то «отпадало», что-то подтверждалось. И вот, кажется, нашлась причина бесплодия. И не одна, а несколько возможных причин. «Частый вариант», – сказал доктор. Ну, ничего, раз есть причины, теперь с ними можно бороться. Чувствуется, что это уже победа! Еще немного, и долгожданная беременность наступит! В семье – приподнятое настроение, новая волна готовности и ожидание.
Начинается лечение. Точнее, чего-то лечение в полном смысле слова, а чего-то профилактика. Легкий шок от цен на лекарства заставляет сделать 2-месячную передышку, чтобы поднакопить средств: ведь начинать курс лечения лучше одновременно «по всем мишеням». Но ничего! Хотя, конечно, цена на маленький флакончик для капельницы, к примеру, 15 000 рублей, внушает панику, ведь таких капельниц придется ставить не одну и не две на протяжении лечения и беременности тоже.
Двухмесячный перерыв проходит в некой тревоге: хотелось торопить время, чтобы уже приступить к лечению, поэтому отдохнуть не удалось. Постоянно возникали сомнения, может, надо было занять денег у родственников? В общем, 2 месяца отдыхом совсем не показались, и утраченное хорошее настроение принесла собранная наконец предполагаемая сумма шестимесячного лечения.
Приступаем. Это пьем натощак, это за час до еды (вставать придется раньше), это после еды (интересно, я успею есть такое количество раз в день?), это уколы (сделает соседка), это капельницы (опять что-то придумывать с работой), а это втираем в тело (причем каждый раз в разные места)… Господи, как это возможно – все запомнить и выполнить??!! Утром – половинка таблетки, в обед – целая, вечером – четвертинка. Спустя какое-то время – иначе. Неделю одна схема и препараты, потом другая и иные.
Тревога и переживания уже, кажется, обо всем: как отпроситься с работы, как не забыть и не перепутать приемы лекарств, сексуальная жизнь перестает быть удовольствием (то можно, то нельзя, то только так, то только эдак) и т. д. Усталость, жалость к себе. Может, это и не самое главное… Страшно подумать о том, что такой диагноз – это неполноценность какая-то! Что скажут другие? А муж? А если не получится забеременеть? Он уйдет к другой? Мысли… Кажется, постоянные мысли об этом и все напоминает об этом. Постоянное напряжение.
Итак, лечение и профилактика закончены. Отпускают в «свободное плавание». Поначалу настроение хорошее, хотя какая-то внутренняя напряженность, кажется, не уйдет уже никогда. Три месяца, полгода – результата нет. Может, проконсультироваться у другого доктора дополнительно?
Новый врач, посмотрев исследования и схемы лечения, говорит, что он бы в данном случае поступил иначе. Как это пережить? Что делать? Остается поверить ему и начать все заново.
Настроения и сил поубавилось, но начинаем все заново. Год спустя предлагают ЭКО. Шок. Не хочется верить, что это последний и единственный выход. И снова все по кругу: врачи, обследования, лечение, врачи, обследования, лечение… И так несколько лет. Несколько лет боли и надежды, тревог и ожиданий, усталости и безысходности…»
Таких историй в практике специалистов, работающих с подобными нарушениями, очень много. Я всегда стараюсь поддерживать своих пациенток, говоря им, что они не должны в одиночестве бороться с этим, так как это невозможно. С вами рядом доктора и психологи. Они работают ДЛЯ ВАС!
«Поздние роды продлевают жизнь».
Беременность, роды, уход за младенцем – стресс и тяжелый труд для организма, поэтому мы не можем говорить о том, что поздние роды продлят нам жизнь.
Но вот особый смысл в жизни женщины с рождением малыша, конечно же, появляется. Ребенка нужно вырастить, дать ему образование, а значит, некогда болеть и уж тем более умирать!
Суррогатное материнство
К сожалению, даже приложив все усилия к зачатию и вынашиванию собственного малыша, мы не всегда получаем желанный результат. А иногда случается и так, что нет практически никакой возможности самостоятельно выносить и родить ребенка. Тогда на помощь будущей маме приходит суррогатное материнство – это вспомогательная репродуктивная технология, при применении которой выбранная парой женщина добровольно вынашивает чужого ей ребенка, который является генетически родным бесплодной паре. Практика суррогатного материнства достаточно широко используется в нашей стране с 1995 года.
Основные показания к суррогатному материнству:
• врожденное или приобретенное отсутствие матки;
• синехии (сращения) в полости матки, не поддающиеся лечению;
• соматические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
• врожденные или приобретенные пороки матки и шейки матки;
• неоднократные неудачные попытки ЭКО, при которых вызревают эмбрионы высокого качества, но их имплантации (наступления беременности) после переноса в полость матки не происходит.
?
Как происходит процедура суррогатного материнства?
Сначала пара выбирает суррогатную маму, обе женщины обследуются, после чего синхронизируют их менструальные циклы. Далее происходит процедура ЭКО с переносом эмбрионов бесплодной пары в полость матки суррогатной матери.
Требования, предъявляемые к суррогатной матери:
• возраст от 20 до 35 лет;
• наличие собственного здорового ребенка;
• психическое и соматическое здоровье женщины.
Приемный малыш
В нашей стране многие пары хотели бы усыновить ребенка, но пока у нас такая процедура не распространена, к примеру, так широко, как в США, где больше половины пар имеют опыт приемного родительства.
Тем не менее, если у женщины есть большое желание стать мамой и воспитывать малыша, а ее физическое состояние или другие факторы не позволяют ей родить собственного ребенка, приемное материнство может стать хорошим вариантом.