Безопасность жизнедеятельности. Шпаргалка

Мурадова Елена Олеговна

33 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ УТОПЛЕНИИ

Успех оказания помощи тонущему во многом зависит от правильной оценки обстоятельств и типа утопления, помогающей целенаправленному проведению первой помощи, эффективной подчас даже при наступлении клинической смерти потерпевшего.

Для оживления пострадавшего существенное значение имеет температура воды, при которой произошло утопление.

В холодной воде температура тела утонувшего быстро снижается, это замедляет обменные процессы в организме и делает его более устойчивым к недостатку кислорода, что создает более благоприятные условия для оживления. Характер помощи пострадавшему, извлеченному из воды, зависит от тяжести его состояния. Если он в сознании, его нужно успокоить, снять с него мокрую одежду, вытереть насухо кожу, переодеть; если сознание отсутствует, но сохранены пульс

и дыхание, нужно дать вдохнуть нашатырный спирт, освободить грудную клетку от стесняющей одежды; для активизации дыхания можно использовать ритмичное подергивание за язык. При отсутствии сердечной деятельности и дыхания применяют простейшие методы оживления организма. Прежде всего удаляют жидкость из дыхательных путей, для этого кладут пострадавшего животом на свое согнутое колено, голова пострадавшего при этом свешивается вниз и вода изливается из верхних дыхательных путей и желудка. После удаления воды немедленно приступают к искусственному дыханию, предварительно очистив ротовую полость пострадавшего от песка, ила, рвотных масс. Среди множества методов искусственного дыхания наиболее эффективны! способы «рот в рот» и «рот в нос». При искусственном дыхании пострадавший находится в положении лежа на спине с запрокинутой головой, что способствует наиболее полному открыванию входа в гортань. Дыхание «рот в рот» и «рот в нос» лучше производить через марлю или другую тонкую ткань. Во время вдувания воздуха в рот нос пострадавшего зажимают, при вдувании в нос рот пострадавшего должен быть закрыт, а нижняя челюсть выдвинута вперед. Одновременно с искусственным дыханием проводят наружный массаж сердца, производя после каждого вдоха (вдувания) пять нажатий на грудную клетку. Попытки оживления тонувшего качанием на простыне, одеяле и т. п. (откачивания) бессмысленны и крайне вредны.

При любом состоянии пострадавшего необходимо согреть его тело путем растирания, массажа рук и ног.

Указанные мероприятия осуществляются сразу после извлечения тонувшего из воды (на берегу, в лодке, на плоту) до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу, где ему будет оказана помощь с применением при необходимости аппаратного искусственного дыхания, массажа сердца, лекарственных препаратов.

34 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ОБМОРОЖЕНИЯХ

Первая помощь при ожогах пламенем начинается с тушения огня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде; для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда вызывает у человека панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, тем самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей одежды. При ожогах кипящими жидкостями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего быстро снимают ту часть одежды, на которую они попали.

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10–15 мин. Потом на область ожога накладывают чистую, лучше стерильную повязку, применить обезболивающие средства, после этого необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах после наложения повязок, напоив пострадавшего горячим чаем, дав обезболивающее и тепло укутав, его срочно доставляют в больницу. Если перевозка задерживается или длится долго, обожженному дают пить щелочно-солевую смесь, причем в первые 6 ч. после ожога человек должен получать не менее 2 стаканов этого раствора в час. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстро смывают большим количеством воды, накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего в больницу. Следует категорически отказаться от все еще бытующей вредной рекомендации применять при ожогах мочу, так как в ней могут содержаться микробы, которые способны вызвать нагноение ожоговой поверхности.

Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее согреть, поместив в теплое помещение, после чего при отморожении II–IV степени отправить в лечебное учреждение, предварительно тепло укутав. Позднее обращение к врачу, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями. До отправки в лечебное учреждение или до прибытия врача отмороженную конечность следует погрузить в теплую воду (t° 37–40°) и очень осторожно растереть до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности, затем наложить асептическую или чистую повязку. Вода должна быть не очень горячей, так как в связи с утратой чувствительности у пострадавшего возможен

ожог пораженного участка. Ни в коем случае нельзя растирать отмороженный участок тела снегом или погружать его в холодную воду. Это является глубоким заблуждением, приводит к дальнейшему интенсивному охлаждению и усугубляет тяжесть последствий.

35 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ

Острые отравления развиваются вследствие попадания в организм человека химических веществ различной природы в таком количестве, которое способно нарушить жизненно важные функции и создать опасность для жизни. Различают отравления препаратами бытовой химии, отравления медикаментозными препаратами, острые отравления алкоголем и его суррогатами, отравления грибами, отравления угарным газом, отравления ядохимикатами, отравления ядовитыми растениями и животными ядами, бактериальные пищевые отравления.

Первая помощь при наиболее часто встречающихся случаях отравления:

1) при первых симптомах пищевого отравления следует промыть желудок, а при подозрении на ботулизм следует организовать срочную доставку в лечебное учреждение для введения поливалентной антиботулинической сыворотки;

2) при отравлениях бытовой химией сразу же после попадания крепкой кислоты или щелочи в организм появляется сильная боль во рту, глотке, дыхательных путях.

Ожог слизистой оболочки вызывает сильный отек, обильное слюноотделение. В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь. А до ее прибытия немедленно удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. Навернув на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку, протирают полость рта, если возникли признаки удушья, проводят искусственное дыхание способом «рот в нос», так как слизистая оболочка обожжена. Также рекомендуется промывание желудка только в том случае, если у пострадавшего нет рвоты. Для промывания желудка следует дать 2–3 стакана воды, лучше со льдом, и разбавить таким образом кислоту или щелочь, а также уменьшить их прижигающее действие. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует уложить без подушки на живот, голову повернуть в сторону для предупреждения попадания содержимого желудка в дыхательные пути;

3) при отравлениях медикаментами до прибытия скорой помощи пострадавшего следует уложить, приподнять голову, промыть желудок 5–6 стаканами воды с добавлением пищевой соды, после чего дать крепкий чай или кофе и сухари из черного хлеба;

4) меры первой помощи при отравлении любыми суррогатами алкоголя заключаются в: очищении желудка с помощью вызывания рвоты 3–4 стаканами воды с добавлением пищевой соды; после дают выпить крепкий чай или кофе. Если пострадавший в бессознательном положении, его укладывают без подушки, на живот, голову поворачивают в сторону;

5) при отравлении грибами следует немедленно начать промывание желудка водой с добавлением соли или марганцовки, а для очищения кишечника делают клизмы с касторовым маслом.

36 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТОДАТЕЛЯ ЗА НАНЕСЕНИЕ УЩЕРБА ЗДОРОВЬЮ РАБОТНИКОВ

В соответствии с положением о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма, в том числе полученная в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций), повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязанностей (работ) на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией.

По требованию пострадавшего в расследовании несчастного случая может принять участие его доверенное лицо.

Комиссия по расследованию несчастного случая обязана в течение трех суток с момента происшествия расследовать обстоятельства и причины, при которых произошел несчастный случай; при случаях, вызвавших потерю у работника трудоспособности на период не менее 1 рабочего дня или необходимость перевода его на тот же срок с работы по основной профессии на другую работу, или его смерть, составить акт по форме Н-1 в 2 экземплярах, разработать мероприятия по предупреждению несчастных случаев и направить их работодателю на утверждение.