Болезни кишечника
Шрифт:
При остром энтерите иостром колите рекомендации будут одинаковыми. В период выздоровления и некоторое время после заболевания вам надо придерживаться определенной диеты. Пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника, но в то же время она должна способствовать повышению отделения желудочного сока. Пища должна быть вареной, запеченной или слегка обжаренной с нормальным для вас содержанием поваренной соли. Из хлебобулочных изделий вам можно есть белый несдобный хлеб и сухари из него, слегка высушенные, но не обжаренные. Иногда, раз в неделю, можете себе позволить печеные пироги из несдобного теста с овощной или фруктовой начинками. Супы можете готовить как молочные из круп, так и мясные или рыбные с овощами или лапшой. Бульоны тоже любые. Из мяса я советую выбирать нежирные, диетические сорта говядины и мясо курицы. Мясо можно есть вареным, тушеным, запеченным или слегка обжаренным. Рыбу тоже выбирайте нежирную, измельчать не нужно, наоборот, можно крупными кусками или целиком готовить отварную, заливную и на пару.
Мы считаем, что жареная пища не полезна для любого человека, а при заболеваниях пищеварительной системы про жареные блюда лучше забыть. Из ягод и фруктов (кроме дыни, персиков и абрикосов) можно готовить компоты, кисели, желе, муссы, соки. Можно использовать сухофрукты для приготовления компотов. Томаты можно есть свежими и в виде томатного сока. Любые овощные соки приветствуются. Из сладкого можно мармелад, сахар и мед, печеные яблоки. Молоко цельное можете пить, только если вы его хорошо переносите. Из молочных продуктов вам можно кефир, свежий творог, неострый сыр в тертом виде, сметану (как добавление к основным блюдам). Можете готовить любые соусы из сметаны, овощей, рыбы и мяса. В качестве приправ можно использовать лавровый лист, ванилин и корицу (последнюю можно добавлять в пирог). Если вы любите чай и кофе, то делайте их менее крепкими или добавляйте к ним молоко (можно сгущенное) или сливки. Яйца можете употреблять в виде сваренных всмятку или парового омлета с молоком. На некоторое время исключите из еды все виды грибов (они являются очень тяжелой пищей) и все бобовые: горох, фасоль, чечевицу и сою, которая в последнее время стала популярной в нашей стране. Соевый соус также не рекомендуется. Сливочные и растительные масла добавляйте в перечисленные блюда.
При хронических заболеваниях кишечника с преобладанием запоров нужна особая диета, которая нормализует стул. Если у вас нет обострения или оно на стадии затихания, то вам нужно увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, и продуктов, которые будут стимулировать работу кишечника. Количество приемов пищи выбирайте индивидуально в зависимости от привычек, но лучше принимать пищу для любого человека 3–4 раза в день небольшими порциями.
Если говорить о количественном соотношении, то мы рекомендуем вам около 30 % съедать на завтрак, 50 % на обед и 20 % на ужин. Завтрак, от которого мы чаще всего отказываемся, очень важен для пищеварения, к тому же имейте в виду, что все, что съедается на завтрак, расходуется организмом в течение дня и не откладывается в виде лишних килограммов.
При запорах хлеб лучше выбирать крупного помола, отрубной, пшеничный или черный (при хорошей переносимости). Можно есть сушеные, но не обжаренные сухари из несдобного теста. Супы можно готовить любые, но бульон не должен быть жирным, лучше готовить на овощном отваре суп с овощами. Мясо, рыбу, мясо кур можно есть вареными и запеченными. Главными в меню для вас должны быть овощи в любом виде (особенно листовые – капуста, щавель, салат), готовьте их на пару, делайте салаты из сырых или вареных овощей с растительным маслом, но не с майонезом или сметаной. Фрукты и ягоды ешьте как можно больше, они усилят работу кишечника. Употребляйте их по возможности, сырыми или в виде соков, морсов, киселей, готовьте сладкие блюда с фруктами, ешьте сухофрукты, особенно чернослив, инжир и курагу. Из каш лучше всего варить гречневую и перловую с добавлением молока или сливочного масла. Яйца варите вкрутую, тогда они усилят моторику кишечника. Из молочных продуктов выбирайте кефир и творог, готовьте из них сырники, творожники, запеканки и пудинги. Добавляйте в блюда побольше растительных масел, в первую очередь оливкового. А вот от репы, редки и чеснока вам нужно будет отказаться. Также нежелательно есть грибы в любом виде.
Острые энтероколиты иобострения энтеритов иколитов часто сопровождаются поносами. Для таких случаев нужна особая диета, которая будет включать в себя вяжущие и долго переваривающиеся продукты. Диета должна быть щадящей, так как слизистая оболочка кишечника воспалена. Надо избегать грубой пищи, слишком горячей или раздражающей химическим составом. Если вы страдаете заболеванием кишечника, которое сопровождается поносами, то вам нужно готовить все блюда на пару, протирать и измельчать продукты и принимать пищу 6 раз в сутки небольшими порциями. Количество поваренной соли ограничьте вдвое, диету соблюдайте не меньше недели. Варите каждый день супы, на обезжиренном мясном или рыбном бульоне, или отварах из какой-нибудь крупы, лучше манной, рисовой или кукурузной с добавлением яичного порошка. Мясо выбирайте нежирное (говядину или баранину, мясо кур) в рубленом виде варите или готовьте на пару. Из крупы готовьте каши или пудинги на воде или обезжиренном бульоне. Молоко категорически запрещается. Соки и компоты готовьте из ягод и фруктов, обладающих вяжущим действием (груши, хурмы). Можно варить плоды шиповника и черешни с сахаром. Из всех остальных фруктов и ягод можно делать кисели и желе. Чай, кофе или какао варите только на воде без молока. Если вы хорошо переносите яйца, то можете готовить паровые омлеты, по утрам это хороший и быстрый завтрак. Добавьте к яйцам немного муки и соли. Масло сливочное ограничьте до 30 г, растительное масло исключите или сильно сократите его употребление. Сахар ограничьте до 30 г, кисломолочные продукты временно исключите. Кроме того, нельзя употреблять продукты, содержащие растительную клетчатку. Откажитесь от пряностей,
Эти диеты подходят для заболевания кишечника, но часто встречаются различные сочетания разных симптомов при острых и хронических заболеваниях, и тогда список ограничений увеличивается.
При заболеваниях кишечника с сопутствующими хроническими заболеваниями печени или желчного пузыря на стадии обострения одного из заболеваний рекомендуется только протертая пища, щадящая слизистую оболочку кишечника. При стихании обострения можно есть подсушенный пшеничный хлеб или сухари из него без корочек, хорошо подойдут густые слизистые супы или супы-пюре из овощей, круп, вермишелей на молоке или овощном отваре (кроме капусты, шпината, щавеля, репы). Из круп исключите гречневую, она довольно грубая и способна усиливать работу кишечника, что при его заболеваниях нежелательно. Из мяса готовьте паровые котлеты, студни. Рыбу выбирайте нежирную и отваривайте ее на обезжиренном бульоне. Овощи как следует измельчайте, протирайте и отваривайте. Молоко отдельно не пейте, можно только добавить его в блюда. Яйца нежелательно использовать, но можно взять только белки для добавления в блюда, желток нельзя употреблять в пищу.
При воспалении желчного пузыря из ягод и фруктов готовьте компоты, соки, кисели и желе. Чай пейте некрепкий или замените его травяным, но подбирайте травы с учетом всех заболеваний, которые у вас есть. Из кисломолочных продуктов можно есть творог в виде суфле и добавок к другим блюдам. Фрукты и ягоды выбирайте сладкие. Совсем надо исключить пряность, приправы, закуски, репу, редис, шпинат, щавель, капусту, яйца, грибы и какао.
Если хронические заболевания кишечника сочетаются с острым заболеванием почек, то на период острого течения нужно ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, ограничить жидкость до 1 л в сутки, а значит, супы и бульоны не могут быть основными блюдами. Лучше готовить на пару нежирные мясо и рыбу, птицу отваривать, а бульон сливать. Овощи должны быть в виде пюре без соли, можно добавить сливочное (к картофельному пюре) или растительное масло. На первом месте в меню будут каши и пудинги (можно макароны). Из сладкого можно сухофрукты, мед и варенье. Из молочных продуктов: творог, майонез неострый. Исключаются: молоко, сливки, сметана, фруктовые соки, бульоны, соленые и острые блюда, приправы и закуски, бобовые.
Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, то надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но и высококалорийные. Надо снизить вдвое употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости, закуски. Даже если нет обострения заболевания кишечника, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы готовьте на обезжиренном бульоне: мясном, рыбном и овощном, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта (говядину, окуня). Овощи ешьте в виде пюре или отварные только с растительным маслом, картофель исключите, ограничьте кабачки и тыкву, можно есть свеклу, морковь, капусту (если не поносов), баклажаны. Фрукты и ягоды лучше в сыром виде, исключите бананы, дыню и абрикосы. Кашу готовьте на воде без масла и ешьте в первой половине дня. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренный творог. Сливочное масло и сметану исключите из меню. Из напитков выбирайте компоты и кисели. Чай и кофе исключите. Яйца только в виде парового омлета (без муки). Хлебобулочные изделия не употребляйте, можно только суп с макаронами из твердых сортов пшеницы.
Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, ограничить употребление поваренной соли в несколько раз (а при обострениях – лучше исключить), ограничить жидкость. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы можно употреблять, но небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченные овощей и нежирных сотов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло исключите, готовьте на растительным масле. Из круп готовьте каши пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, она самая диетическая. Из молочных продуктов можно нежирный творог в сыром или запеченном виде. Ягоды и фрукты можно есть любые, в том числе и сухофрукты. Ограничьте сахар. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Исключите полностью животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса) и частично растительные. Не принимайте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений и маринадов, грибов и яичных желтков.
Если у вас есть инфекционное заболевание кишечника, или инфекция другого органа с сопутствующим хроническим заболевание кишечника, то вам нужно принимать пищу в жидком и полужидком виде и увеличить потребление жидкости. Принимайте пищу небольшими порциями 8 раз в сутки. Варите супы на ненаваристом мясном или овощном бульонах, делайте овощное пюре с сливочным или растительным масло, ешьте как можно больше сырых фруктов, овощей и ягод, особенно тех, которые содержат много витамина С (апельсины, смородину). Пейте вместо обычного чая отвар шиповника с медом, яйца варите всмятку или делайте паровые омлеты. Пейте как можно больше жидкости: фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, отвары, кисели. Овощные соки тоже подойдут. Исключите все грубые продукты (капусту, черный хлеб, гречневую кашу, грибы, яйца вкрутую), а также молоко и кисломолочные продукты, кроме нежирного творога.