Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика
Шрифт:
Кроме того, используются иммунодепрессанты:
– хлорбутин – 6–8 мг/сут;
– азатиоприн – 100–150 мг/сут;
– циклофосфамид (100–150 мг/сут);
– метотрексат (2,5–7,5 мг/сут).
Эти препараты применяют 1 раз в неделю 3 раза в день. Их назначают при наличии ярких внесуставных проявлений – таких, как полиневропатия, генерализованный васкулит и т. п. Их применяют также в случаях, если вся предшествующая терапия оказалась неэффективной. Любые средства должны выбираться и применяться под постоянным наблюдением врача.
Если наблюдается стойкий моно– и олигоартрит, проводится синовэктомия или в сустав вводятся изотопы золота, иттрия и др. В более критических случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При стойкой деформации сустава необходима реконструктивная операция.
Благородные металлы, соприкасаясь с кожей человека, излучают электромагнитные волны, которые положительно влияют на все органы и ткани организма.
Для лечения инфекционного артрита используются в основном нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ортофен, напроксен. Также показано внутрисуставное введение кортикостероидов. Если наблюдаются признаки инфекции, подтвержденные микробиологическим исследованием, рекомендуются соответствующие противоинфекционные средства. При наличии иерсиниоза и хламидиоза обычно назначается тетрациклин в дозе 2 г/сут. В том случае, если течение болезни принимает затяжной характер, проводят плазмофорез.
При лечении подагры применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:
– вольтарен – 150–200 мг/сут;
– индометацин – 150–200 мг/сут;
– бутадион (0,6 г/сут).
Обычно назначаются максимальные или даже повышенные суточные дозы. При различных рецидивах заболевания, когда наблюдается поражение почек, мочекаменная болезнь, тофус, назначается пожизненное применение аллопуринола или милурита (0,3–0,4 г/сут). Этот препарат нормализует уровень мочевой кислоты в крови.
Если подагрическое поражение почек отсутствует, иногда используется одно из урикозурических средств:
– антуран – 0,2–0,6 г/сут;
– этамид – курсами по 1 дню в неделю 2,8 г/сут с перерывами на 1–2 недели.
Очень важно при лечении подагры соблюдать диету. Необходимо исключить употребление алкоголя, уменьшить содержание в рационе продуктов, имеющих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).
При лечении остеоартрита существенную роль играет применение комплексной терапии с использованием, помимо нестероидных средств, витаминно-минеральных препаратов.
Рекомендуется применять комплекс «Полифит-М». Доза в профилактических целях – 2–3 чайные ложки препарата на 1 столовую ложку воды. Принимать за 30 минут до еды или между приемами пищи. При комплексном лечении – 1 чайная ложка препарата на 1 столовую ложку воды 3–5 раз в сутки. Принимать в течение 4–6 месяцев, затем дозу можно снизить до профилактической.
Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В. Наилучший источник витаминов этой группы – пивные дрожжи. Также показано усиленное применение витамина С, лучше в натуральном виде (растительного происхождения). Высокое содержание аскорбиновой кислоты отмечается в плодах шиповника, лимоне и т. д.
Для лечения артрита псориатического применяются различные нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, проводится внутрисуставное введение кортикостероидов. Если данная терапия не приносит положительного результата, проводят курс плазмофореза. Также применяется кризанол (как при ревматоидном артрите). При значительных кожных изменениях показано применение метотрексата (5 мг/нед или более).
Согласно аюрведе, золото тонизирует нервную систему, улучшает память, укрепляет сердечную мышцу, обеспечивая оздоровление всего организма.
В первые 2 недели развития заболевания проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся: напроксен, индометацин, ортофен, бутадион. Назначается также фонофорез гидрокортизона болезненных областей с соблюдением покоя конечности. Если положительный эффект отсутствует, показано локальное введение кортикостероидов в том месте, где наблюдается наибольшая болезненность мягких тканей. Дополнительно может применяться локальная рентгенотерапия, особенно при наличии периартикулярного заболевания и частых его рецидивах.
Питье теплого молока, согретого в серебряной посуде, увеличивает силу мышц и улучшает их эластичность.
На ранних стадиях заболевания назначаются румалон, мукартрин, артепаран и др. Эти препараты помогают остановить развитие болезни. Курсы терапии проводятся в течение многих лет по 2 курса внутримышечных инъекций в год.
При гонартрозе или коксартрозе больным необходимо соблюдать домашний режим. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – такие, как напроксен, индометацин и ортофен. Если спустя неделю не наблюдается положительного результата, проводится курс внутрисуставного введения кортикостероидов (гидрокортизон, метипред – по 1–3 инъекции каждые 5–7 дней).
При остеоартрозе длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и частое введение кортикостероидов в полость сустава нецелесообразны. Дело в том, что при гонартрозе и коксартрозе часто развиваются изменения околосуставных мягких тканей (периартрит), которые усиливают болевые ощущения и, естественно, требуют соответствующего лечения. Поэтому лечение должно быть комплексным с использованием всех известных науке средств.
При частых рецидивах заболевания, а также при наличии стойкого синовита (особенно на ранних стадиях гонартроза) назначается артроскопия. При выявлении хондром, служащих причинами возникновения этих явлений, показано их удаление.