Болезни почек. Самые эффективные методы лечения
Шрифт:
2. Соблюдение диеты.
3. Санаторно-курортное лечение.
4. Противопоказанные виды и условия труда. Абсолютно противопоказанным видом и условием труда при мочекаменной болезни следует считать:
– тяжелый физический труд;
– работу в условиях неблагоприятного микроклимата.
ПИЕЛОНЕФРИТ
История болезни № 1
1. Женщина, 45 лет.
2. Профессия: продавец уличной торговли.
3 Жалобы: на общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в пояснице
История данного заболевания
Страдает хроническим пиелонефритом уже 4 года. Когда после сильного, длительного переохлаждения больную стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, АД 170/85, появилось болезненное учащенное мочеиспускание, постоянные ознобы, слабость, снижение аппетита, обратилась к врачу-терапевту, по направлению которого была госпитализирована в больницу, где на лечении находилась 4 недели.
В стационаре больной была проведена комплексная терапия антибиотиками (пенициллин), уросептиками (би-септол) и противовоспалительными средствами (индеме-тацин).
После проведенной терапии наступило улучшение, но через 6 месяцев снова стали беспокоить головные боли, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание. Таким образом, обострение по поводу хронического пиелонефрита возникает 3 раза в год преимущественно в осенне-зимний период, продолжительность до 4 недель. Наблюдается постоянно у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в период обострения стационарно.
В настоящее время находится в больнице в связи с обострением заболевания.
История жизни
Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесла гепатит А в 1984 г. Операций, переливаний крови не было. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты питания, травы, лекарства нет.
Наследственность не отягощена.
Диагноз
Первичный двусторонний хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение с частыми обострениями, вторичная артериальная гипертензия, ХПН (хроническая почечная недостаточность) 2-й Б стадии.
Заключение
Длительность заболевания 4 года, лечение амбулаторное. Течение быстро прогрессирующее, прогноз неблагоприятен.
Вид нарушения функции организма: нарушение функции мочеиспускания.
Социально-бытовой статус Живет с мужем и дочерью.
Жилищно-бытовой статус – живет в отдельной благоустроенной квартире.
Материальное положение – денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.
Социально-бытовой статус нарушен.
Профессионально-бытовой статус Образование среднетехническое.
Основная профессия – продавец уличной торговли. Стаж работы по специальности – 28 лет. Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые основной профессией, – необходимость значительной выносливости к постоянному физическому напряжению, связанному с условиями работы, в которых трудится пациентка. Профессия на момент освидетельствования – продавец.
Условия и организация труда
Работа в одну смену, продолжительность рабочего дня – с 8.30 до 21 часа. Длительность ходьбы от дома до места работы – 10 минут, на работу больная ходит пешком. Работа связана со значительным физическим напряжением, больная целый рабочий день находится в положении стоя. В деятельности больной отсутствуют командировки, ночные смены, но присутствуют неблагоприятные метеорологические условия (холод, дождь).
Установка на труд
В связи с заболеванием пациентки работать по прежней профессии, в прежних производственных условиях больная не может. Уровень и сохранность профессиональных знаний, навыков и умений – в полном объеме. Профессионально-трудовой статус нарушен.
Ограничения жизнедеятельности: способность к следующим видам жизнедеятельности:
– самообслуживанию – не нарушена,
– передвижению – 2-я степень,
– трудовой деятельности – не нарушена,
– общению – не нарушена,
– обучению – не нарушена.
Оценка реабилитационного потенциала
Состояние физического развития нарушено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду.
Реабилитационный потенциал снижен. Реабилитационный прогноз неблагоприятен.
Решение медико-социальной экспертизы: больная нетрудоспособна в прежней профессии, в прежних условиях работы.
Наличие патологии в системе мочеиспускания со значительными нарушениями функции организма при неблагоприятном прогнозе заболевания, выраженных осложнениях, в неблагоприятных для работы больной условиях приводит к ограничению жизнедеятельности по:
– передвижению – не ограничена,
– трудовой деятельности – 2-я степень,
– самообслуживанию – 3-я степень,
– общению – не ограничена,
– обучению – не ограничена, а следовательно, к социальной недостаточности, и потребует мер социальной защиты (обратиться в органы социальной защиты – собес), что дает основание для установления 2-й группы инвалидности.
Рекомендации
1. Диспансерное наблюдение у участкового врача-терапевта, адекватное лечение в период обострений.