Большая Советская Энциклопедия (ЛЕ)
Шрифт:
Существуют различные классификации Л.: по их химическому строению, по влиянию на физиологические системы, по сферам их применения, по главным видам действия. Чаще предпочтение отдают смешанной классификации, при которой учитывают разные критерии; например, наркотические вещества,нейролептические средства, обезболивающие средства, спазмолитические средства, сердечно-сосудистые средства, мочегонные средства, слабительные средства, гормональные препараты и др. Л., предназначенные для специфического лечения инфекционных заболеваний, принято называть химиотерапевтическими средствами (см. Химиотерапия).
В зависимости от того, какой эффект должен быть достигнут, Л. вводят в организм разными путями: внутрь, подкожно, накожно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и др. Для каждого пути введения предусматривается специальная лекарственная форма препарата — раствор, порошок, таблетка, мазь.
Иногда при повторном применении Л. возможно накопление его в организме или суммирование эффектов Л. — кумуляция. При повторных
Наиболее важные Л., апробированные в каждой стране с описанием их химических и физических свойств, определением качества и указанием максимальных доз, входят в Фармакопею.
Лит.: Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., ч. 1—2, М., 1972; Закусов В. В., фармакология, 2 изд., М.,1966; Калашников В. П., Руководство по рецептуре, 2 изд., [Л.]., 1954.
В. В. Закусов.
Лекарственная болезнь
Лека'рственная боле'знь, результат нежелательного, вредного «побочного» действия лекарств. Различают три вида Л. б.: лекарств. аллергия — наиболее обширная группа (до 90% всех случаев Л. б.); токсическая Л. б. и тератогенная Л. 6. (вызывающая нарушение развития зародыша). Иногда отмечается комбинированное воздействие — токсино-аллергическое. Аллергия от лекарств прогрессивно возрастает вследствие резкого увеличения производства различных видов лекарств (антибиотиков, гормональных и др. синтетических препаратов), а также увеличения числа аллергенов (синтетические вещества, различные пыли, новые виды пищевых веществ и др.). Аллергические состояния к аллергенам, не обладающим свойствами лекарств (например, к пищевым — клубника, яйца и т. п.), создают неспецифическую повышенную чувствительность к лекарствам. Известное значение может иметь и наследственно-конституциональная предрасположенность к аллергии.
Аллергенами могут быть лекарства, продукты их окисления и распада. Лекарства или продукты их обмена обычно соединяются в организме с белками (альбуминами) крови; эти соединения и являются аллергенами, вызывающими Л. б.
Клиническая картина Л. б. может выражаться местным воспалительным процессом на участках кожи, соприкасающихся с лекарством (лекарственный контактный дерматит). Весьма тяжёлое выражение Л. б. — анафилактический шок (см. Анафилаксия). Л. б. может проявляться в форме геморрагия, пурпуры (кровоизлияния на коже и во внутренних органах), острой крапивницы, бронхиальной астмы и др. Профилактика лекарственной аллергии: введение лекарств с большой осторожностью страдающим аллергией, воздержание от введения лекарства, к которому имеется аллергия. Лечение лекарственной аллергии проводится в зависимости от её проявлений.
Токсическое действие лекарств также проявляется в различных формах. В больших дозах (нетерапевтических) токсичны многие лекарства. Отдельные средства (например, некоторые противоопухолевые и др. препараты) обладают тератогенным действием, т. е. вызывают пороки развития зародыша. Известно тератогенное действие зарубежного снотворного средства талидомида (ФРГ), снятого в 60-х гг. 20 в. с производства. «Талидомидная катастрофа» вызвала интенсивное изучение тератогенного действия лекарств с целью предупреждения этих осложнений.
Лит.: Адо А. Д., Общая аллергология, М., 1970; Аллергия к лекарственным веществам. [Сб. ст.], пер. с англ., М., 1962.
А. Д. Адо.
Лекарственные растения
Лека'рственные расте'ния, обширная группа растений, используемых в медицинской или ветеринарной практике с лечебными или профилактическими целями. Литературные источники свидетельствуют об употреблении Л. р. в Древней Ассирии, Египте, Индии, Китае примерно за 3000 лет до н. э., а в начале н. э. — в Иране, Греции и Риме; в ср. века — в арабских странах, Средней Азии, Грузии, Армении, европейских странах. На применение Л. р. в Древней Руси указывает, например, «Изборник великого князя Святослава Ярославича» (1073). В начале 17 в., после образования Аптекарского приказа, в России был организован сбор Л. р. и начато их выращивание. Лечебные свойства Л. р. обусловлены наличием в их органах так называемых действующих веществ (алкалоидов, флавоноидов, гликозидов, витаминов, дубильных веществ, кумариновых соединений и др.), оказывающих физиологическое действие на организм человека и животных или обладающих биологической активностью по отношению к возбудителям различных заболеваний. Особую группу Л. р. составляют растения, образующие антибиотики.
Собранные Л. р. обычно сушат в специальных сушилках, на чердаках или в тени; лишь для получения из некоторых Л. р. эфирных масел и соков необходимо свежесобранное сырьё. Высушенные Л. р. используют в аптечной практике (для приготовления настоев, отваров и др.), галеновом производстве (для изготовления настоек, экстрактов, др. новогаленовых и галеновых препаратов) и в химико-фармацевтической промышленности (большей частью для получения чистых действующих веществ). Состав и количество действующих веществ отличны в разных органах Л. р., меняются в течение года, с возрастом растения, в зависимости от условий местообитания. Прежде всего берут те части растений, в которых накапливается максимальное количество этих веществ. Многие Л. р. ныне не употребляются из-за наличия более эффективных лечебных
Важнейшие Л. р., произрастающие в СССР, сгруппированы по их преимущественному действию на организм человека.
Л. р., используемые при заболеваниях центральной нервной системы. К ним относятся: валериана лекарственная, женьшень, левзея, лимонник, пустырник, чилибуха, элеутерококк, а также аралия маньчжурская (Агаlia mandshurica), дикорастущее деревце; настойку из корней, содержащую сапонины (аралозиды А, В, С), применяют как стимулирующее средство при гипотонии, переутомлении, астеническом синдроме и др. Заманиха высокая (Opiopanax elatum, или Echinopanax elatum), дикорастущий кустарник; настойка из корней, содержащая сапонины, — возбуждающее средство при нервных и психических заболеваниях. Мордовник обыкновенный (Echinops ritro), дикорастущая трава, вводимая в культуру; плоды содержат алкалоид эхинопсин, используемый при парезах, параличах, плекситах, радикулитах и гипотонии. Пассифлора инкарнатная, или страстоцвет (Passiflora incarnata), культивируемая трава (лиана); её экстракт применяют как седативное (успокаивающее) средство в неврологической и психиатрической практике. Секуринега полукустарниковая (Securinega suffruticosa), дикорастущий и культивируемый кустарник; в листьях и зелёных веточках имеется алкалоид секуринин, используемый при двигательных расстройствах, парезах, параличах, общей слабости, гипотонии. Фирмиана (стеркулия) простая (Firmiana simplex), культивируемое дерево; в листьях — следы алкалоидов и эфирное масло — возбуждающее средство при усталости, переутомлении, астенических состояниях. Унгерния Виктора (Ungernia victoris), дикорастущая трава, из которой получают алкалоид галантамин. Живокость спутанная (Delphinium confusum), дикорастущая трава; содержит алкалоид кондельфин, вызывающий расслабление мускулатуры при операциях и применяемый для лечения некоторых заболеваний нервной системы; аналогично действует мелликтин из живокости сетчатоплодной (D. dictyocarpum).
Л. р., используемые при заболеваниях сердца и сосудов. К ним относятся: адонис (горицвет), боярышник, желтушник, морская капуста (ламинария), ландыш, олеандр, раувольфия, солянка Рихтера, строфант, сушеница, шлемник, эвкоммия, эфедра хвощевая, а также арония черноплодная (Aronia melanocaгра), культивируемый кустарник; плоды или их свежий сок, содержащие витамин Р, каротин, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, флавоноиды, используют при гипертонической болезни. Астрагал шерстистоцветковый (Astragalus dasyanthus), дикорастущая трава, вводится в культуру; настой травы, содержащей флавоноиды, применяют при гипертонической болезни и склонности к спазмам коронарных сосудов. Джут длинноплодный (Corchorus olitorius), культивируемая трава; семена содержат сердечные гликозиды — корхорозид и олиторизид, применяемые при недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии и др. заболеваниях сердца. Диоскорея кавказская (Dioscorea caucasica) и ниппонская (D. nipponica), дикорастущие травы (лианы), вводятся в культуру; препараты из их корневищ — диоспонин и полиспонин, содержащие сапонины, применяют для профилактики и лечения атеросклероза. Магнолия крупноцветковая (Magnolia grandiflora), культивируемое дерево; листья, содержащие алкалоиды, используют при гипертонической болезни. Наперстянки — красная (Digitalis purpurea) и шерстистая (D. lanata), культивируемые травы, ржавая (D. ferniginea), дикорастущая трава; содержащиеся в их листьях гликозиды применяют при хронической сердечной недостаточности. Омела белая (Viscum album), дикорастущий вечнозелёный полукустарник, полупаразитирующий на деревьях; листья, содержащие органические кислоты и алкалоидоподобные вещества, используют при гипертонической болезни, лёгочных и носовых кровотечениях. Пихта сибирская (Abies sibirica), дикорастущее дерево; «пихтовая лапка» содержит эфирное масло, составные части которого используют для полусинтеза камфоры. Полынь таврическая (Artemisia taurica), дикорастущая трава; содержит лактон тауремизин — сердечное средство типа камфоры, замедляющее ритм и усиливающее сократительную способность сердца. Цимицифуга даурская (Cimicifuga dahurica), дикорастущая трава; корневища используют при гипертонической болезни. Чайный куст (Thea sinensis), культивируемый кустарник; из отходов чайной промышленности получают алкалоид кофеин, стимулирующий сердечную деятельность и центральную нервную систему; препарат теальбин, получаемый из листьев, — вяжущее и дезинфицирующее средство.