Большая Советская Энциклопедия (НЕ)
Шрифт:
Крупные центры исследований по проблемам Н. за рубежом: Нью-Йоркский неврологический институт и Национальный институт нервных и психических болезней в США, Национальный госпиталь нервных болезней в Великобритании, институт Макса Планка в ФРГ, Монреальский неврологический институт, Психоневрологический институт в ПНР, институт неврологии в СРР, институт неврологии, психиатрии и нейрохирургии в НРБ и т.д. Исследования по Н. освещают общемедицинские и специальные журналы: «Neurology» (Minneapolis, с 1951), «Archives of Neurology» (Chi., с 1919), «Journal of Nervous and Mental Diseases» (Bait., с 1874), «Brain» (L., с 1878), «Nervenartz» (В., с 1928), «Revue neurologique» (P., с 1893) и др., международные журналы «European Neurology» (Basel, с 1968), «Journal of the Neurological Sciences» (Amst., с 1964). Всемирная федерация Н. (World Federation of Neurology) объединяет неврологов различных стран. Международные конгрессы по Н. проводятся с 1897.
Лит.: Шарко Ж. М., Болезни нервной системы,
Л. О. Бадалян.
Неврома
Невро'ма (от невр... и греч.
– oma — окончание в названиях опухолей), собирательное понятие для обозначения различных опухолевых поражений нервной системы. К Н. относятся невринома , неврофиброма , невробластома и др.
Невропатия
Невропа'тия (от невр... и греч. p'athos — болезнь), функциональная, чаще врождённая слабость нервной системы с понижением порога её возбудимости. В основе Н. лежит расстройство функции вегетативной нервной системы в связи с неблагоприятными влияниями на плод (травма, интоксикация, инфекция беременной матери) или на зародышевые клетки (например, алкоголизм родителей). Имеют значение обстановка в семье, воспитание, перенесённые ребёнком заболевания. Проявляется Н. обычно в детском и подростковом возрасте. В раннем детском возрасте наиболее характерны нарушения сна и аппетита: дети с трудом засыпают, легко пробуждаются, плохо сосут грудь, часто срыгивают. Позднее появляется рвота, легко возникают понос или запор. В дошкольном и раннем школьном возрасте, помимо нарушений сна и аппетита, отмечается повышение общей возбудимости, быстрая утомляемость и истощаемость. В момент раздражения ребёнок легко краснеет. Нередки общее двигательное беспокойство, нервные тики, заикание. В подростковом возрасте обостряется вегетативно-сосудистая неустойчивость, что проявляется частыми сердцебиениями, резкими колебаниями кровяного давления, головными болями, головокружениями, обмороками . Прогноз благоприятен. С возрастом невропатические проявления обычно сглаживаются.
Лит.: Симеон Т., Невропатии, психопатии и реактивные состояния младенческого возраста, М.—Л., 1929; Сухарева Г. Е., Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, М., 1959.
Л. М. Шмаонова.
Невропатология
Невропатоло'гия (от невр... , греч. p'athos — болезнь и... логия ), в СССР клиническая дисциплина, изучающая причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней ; раздел неврологии . (В США и многих др. странах термин «Н.» имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия .
Сведения о болезнях нервной системы обнаружены в древнегреческих, древнеегипетских источниках (описания эпилепсии , внешнего вида больных параличом ). В древнекитайских медицинских трактатах изложены методики иглотерапии головных, пояснично-крестцовых болей и др. Гиппократ , Эрасистрат , Цельс , Гален заложили основы распознавания болезней нервной системы. Последующие успехи Н. связаны с именами Рази и Ибн Сины . В 19 в. французские врачи Ж. М. Шарко , П. Мари, английский врач Дж. Паркинсон и многие др. описали различные болезни нервной системы.
Формирование Н. как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова , который в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Московском университете и создал крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот , который
Для Н. специфичен метод обследования больного — изучение неврологического статуса, которое помогает определить характер заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения (так называемый топический диагноз). Дополнительные методы исследования помогают выявить патологию кровообращения (ангиография , реография ), внутричерепные очаги поражения (эхоэнцефалография ), поражения нервно-мышечного аппарата (электромиография ) и т.д. Широко применяются электроэнцефалография , рентгенография, исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема современной Н. — патология мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и инсульты ), в развитии которой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни, играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном мозге (так называемые спинальные инсульты). Успешное изучение инфекционных заболеваний нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также инфекционно-аллергических факторов в развитии нейроинфекций; описана особая форма клещевого энцефалита , наблюдающегося чаще в таёжных районах Сибири («русский» энцефалит). В связи с ростом травматизма актуально изучение черепно-мозговой травмы и её отдалённых последствий — травматической эпилепсии и др., а также травматических поражений спинного мозга и периферических нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить роль центральных механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение гипоталамуса . Установлена роль патологических изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного аппарата — остеохондроз ) в происхождении заболеваний спинного мозга и его корешков (см. Радикулит ) — одной из частых причин потери трудоспособности.
Самостоятельной отраслью является детская Н., основоположниками которой в России были В. К. Рот, В. А. Муратов, Г. И. Россолимо; её важный раздел — Н. раннего детского возраста, основное направление которой — выявление этиологии и патогенеза, лечение и предупреждение родовой травмы новорождённых . Новые разделы Н. — нейрогеронтология, изучающая функции и болезни нервной системы стареющего организма, и учение о наследственных заболеваниях нервной системы, характеризующихся прогрессирующим поражением различных её отделов с нарушением нервно-психических функций, параличами, расстройствами координации движений.
Расширились возможности лечения заболеваний нервной системы; применяется эффективная медикаментозная терапия (нейролептические средства , ганглиоблокирующие средства , транквилизаторы и др.); при лечении сосудистых поражений мозга — методы интенсивной терапии, включая реанимацию ; при внутричерепных кровоизлияниях, опухолях мозга — нейрохирургические методы, рентгенотерапия ; при нервно-мышечных заболеваниях — баротерапия и электростимуляция и т.д. Для компенсации нарушенных функций применяют реабилитацию . С помощью вакцины ликвидированы эпидемии паралитического полиомиелита . Выражение профилактического направления советской медицины — организация системы психоневрологических диспансеров и кабинетов в поликлиниках, специальных санаториев. Подготовка невропатологов проводится на кафедрах Н. в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей. Научные учреждения, периодические издания и лит. см. в ст. Неврология .