Большая Советская Энциклопедия (СЕ)
Шрифт:
Лит.: Горев М., Троицкая лавра и Сергий Радонежский, М., 1920.
В. А. Кучкин.
Сергушев Михаил Сергеевич
Се'ргушев Михаил Сергеевич (настоящая фамилия и имя — Аксенов Маркел Прокопьевич) (1886, деревня Коровине, ныне Московской области, — 30.10.1930, Москва), участник революционного движения в России. Член Коммунистической партии с 1904. Родился в крестьянской семье. Был рабочим. Революционную деятельность начал в Риге. В 1905 арестован, в 1907 сослан в Восточную Сибирь, где продолжал партийную работу. После Февральской революции 1917 приехал в Петроград, направлен ЦК РСДРП (б) в Сормово, в июле — декабре 1917 секретарь Сормовского комитета РСДРП (б). Делегат 6-го съезда РСДРП (б). В октябрьские дни 1917 член штаба Красной Гвардии Нижнего Новгорода (ныне г. Горький), член Нижегородского губкома РСДРП (б) и Совета. В декабре 1917—19 секретарь, затем председатель Нижегородского губкома РКП (б). В 1919—20 председатель Воронежского губкома партии. В 1920—21 член ЦК КП (б) Туркестана, заведующий отделом ЦК. С 1921 работал в аппарате ЦК РКП (б), с 1924 — в ЦКК — РКИ. Делегат 7—16-го съездов ВКП (б), с 1924 член ЦКК.
Лит.: Шляков К., М. С. Сергушев, Г., 1971; Очерки истории Горьковской организации КПСС, ч. 1, Г., 1961.
«Сердало»
«Се'рдало» («Свет»), республиканская
Сердар
Серда'р, то же, что сардар.
Сердечки
Серде'чки, виды многолетних трав из рода дицентра; название «С.» употребляют иногда в цветоводстве.
Сердечная астма
Серде'чная а'стма, приступы удушья; см. Астма сердечная.
Сердечная недостаточность
Серде'чная недоста'точность, комплекс расстройств, обусловленных главным образом понижением сократительной способности сердечной мышцы. Возникает при перегрузке и переутомлении сердца (вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца и др.), нарушении его кровоснабжения (инфаркт миокарда), миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д. Следствие С. н. — застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не обеспечивает кровообращения. Преимущественная недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в лёгких (что сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка — с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.). В результате С. н. возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма. Острая С. н. чаще бывает левожелудочковой и проявляется приступом астмы сердечной. Лечение С. н.: сердечные гликозиды, мочегонные, противоаритмические средства и др., в некоторых случаях — оперативное (например, вживление искусств, водителя ритма сердца). См. также Сердце, Сердечно-лёгочная недостаточность, Сердечно-сосудистые средства.
Сердечник
Серде'чник (Cardamine), род одно-, дву- или многолетних трав семейства крестоцветных. Листья очередные, цельные или перистые, прикорневые часто в розетке. Цветки большей частью белые, розовые, лиловые или пурпуровые, собранные в кисть. Плод — сильно сжатый линейный стручок. Около 150 видов, по всему земному шару, но главным образом в умеренных областях. В СССР свыше 30 видов. С. луговой (С. pratensis) встречается почти повсеместно по сырым лугам, берегам рек и ручьев, тенистым лесам, паркам. Интенсивно размножается вегетативно посредством придаточных почек на прикорневых листьях. Медонос (как и некоторые другие виды С.); в свежем виде ядовит для лошадей и рогатого скота; ухудшает качество молока. С. горький (С. amara) растет в Европейской части СССР и Западной Сибири. Молодые побеги и листья обоих видов содержат витамин С, обладают противоцинготными свойствами; могут использоваться как пряность и в качестве салата. С. луговой и С. иезский (С. yezoensis) разводят как декоративные.
Т. В. Егорова.
Сердечник луговой.
Сердечно-лёгочная недостаточность
Серде'чно-лёгочная недоста'точность, клинический синдром, характеризующийся сочетанием сердечной недостаточности и присоединившейся к ней лёгочной недостаточности. Развитие лёгочной недостаточности (чаще при пороках сердца и миокардитах) обусловлено нарушением кровообращения в сосудах лёгких (застой, повышение давления крови, включение анастомозов), что ведёт к снижению насыщения крови кислородом.
В медицинской практике чаще встречается хроническая лёгочно-сердечная недостаточность — сочетание лёгочной и присоединившейся к ней сердечной недостаточности. Наблюдается при т. н. лёгочном сердце у больных с хроническими заболеваниями лёгких (см. Пневмосклероз). Причины развития сердечной (правожелудочковой) недостаточности — гипертония малого круга кровообращения (систолическое давление в лёгочной артерии превышает 30 мм рт. ст., а диастолическое — выше 15 мм рт. ст.), гипоксия, ацидоз, уменьшение сосудистой сети лёгких, бронхиальная инфекция, полиглобулия. Первое клиническое проявление — одышка при физической нагрузке; в дальнейшем она становится постоянной. Снижение насыщения артериальной крови кислородом (90% и ниже) ведёт к появлению синюхи (цианоза). Присоединяются признаки правожелудочковой недостаточности. Нередкое повышение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина — проявление компенсаторной реакции организма на снижение концентрации кислорода в артериальной крови. Для диагностики С.-л. н. применяют рентгенологическое обследование, электрокимографию, электрокардиографию, катетеризацию правых полостей сердца и лёгочной артерии и другие методы исследования. Лечение лёгочно-сердечной недостаточности и С.-л. н. включает терапию заболевания лёгких или сердца, вызвавшего развитие синдрома, применение сердечных гликозидов, эуфиллина, мочегонных, общеукрепляющих средств, в некоторых случаях — повторных кровопусканий.
Лит.: Мухарлямов Н. М., Легочное сердце, М., 1973; Сивков И. И., Кукес В. Г., Хроническая недостаточность кровообращения, М., 1973.
Н. Р. Палева.
Сердечно-лёгочный препарат
Серде'чно-лёгочный препара'т, препарат, используемый в экспериментальной физиологии для изучения влияния различных условий на деятельность изолированного сердца у теплокровных животных. Предложен И. П. Павловым и Н. Я. Чистовичем в 1887. Более сложный и совершенный С.-л. п. разработан Э. Старлингом в 1912—18. Методика С.-л. п. заключается в том, что сердце остаётся в грудной полости животного и сохраняется венечное кровообращение. Искусственную вентиляцию лёгких проводят на протяжении всего исследования; таким образом, кровь, протекающая через малый круг кровообращения по своему обычному пути, обогащается в лёгких кислородом и отдаёт углекислый газ. Большой круг кровообращения отключают перевязкой аорты и полых вен, в которые вводят канюли, связанные с искусственной системой из трубок и резервуаров, заменяющей большой круг. Кровь, выбрасываемая левым желудочком в аорту, по этой системе поступает в полые вены, затем в правое предсердие и правый желудочек. Сопротивление в искусственно созданной системе можно менять, моделируя т. о. величину артериального сопротивления и притока венозной крови к сердцу. Исследования, проводимые с помощью С.-л. п., позволяют изучить зависимость деятельности сердца от объёма притекающей к нему крови и системного сопротивления,
М. И. Гуревич.
Сердечно-сосудистая система
Серде'чно-сосу'дистая систе'ма, система сосудов и полостей, по которым циркулирует кровь или гемолимфа. Подробнее см. Кровеносная система, Кровообращение, Сердце.
Сердечно-сосудистой хирургии институт
Серде'чно-сосу'дистой хирурги'и институ'т им. А. Н. Бакулева Академии медицинских наук СССР, научно-исследовательское учреждение, разрабатывающее хирургические методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основан в 1956 в Москве под названием институт грудной хирургии; тогда же вошёл в систему АМН СССР. В 1961 реорганизован в С.-с. х. и.; в 1967 институту присвоено имя А. Н. Бакулева, его основателя и первого директора (1955—67). В составе института (1974): отделения — врождённых и приобретённых пороков сердца, кардиологическое, хирургии сосудов, детей раннего возраста, реанимационное, рентгенологическое, переливания крови и др., а также лаборатории — искусственного кровообращения, рентгенохирургических методов исследования, гипербарической оксигенации, пересадки сердца, медицинской кибернетики, математического моделирования физиологических систем и др. Институт — ведущее в СССР учреждение по разработке проблемы хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, в том числе радикальной коррекции врождённых пороков сердца, протезирования клапанов при приобретённых пороках, реконструктивной хирургии сосудов. Институт имеет клиническую ординатуру, очную и заочную аспирантуру.
Сердечно-сосудистые заболевания
Серде'чно-сосу'дистые заболева'ния, болезни системы кровообращения, основная причина инвалидности и преждевременной смерти жителей экономически развитых стран (к началу 70-х гг. 20 в. доля этих заболеваний в структуре смертности составляла 40—60%). Несомненны продолжающийся рост заболеваемости, поражение людей всё более молодого возраста, что делает С.-с. з. важнейшей медико-социальной проблемой здравоохранения. Увеличение средней продолжительности жизни (соответственно — постарение населения), возросшие возможности диагностики (электрокардиография, фонокардиография, ангиокардиография, зондирование полостей сердца, большое число биохимич. методик и др.) также приводят к увеличению показателей распространения С.-с. з. Среди установленных причин этого роста — урбанизация и её следствие — нервное перенапряжение, особенности питания современного человека и др. (см, также Медицина).
Различают болезни сердца (включая поражение сосудов коронарного кровообращения), артерий и вен. Ишемическая болезнь сердца (ИБС; синонимы — коронарная болезнь, коронарная недостаточность), возникающая при несоответствии кровоснабжения и потребностей сердечной мышцы, — одна из центральных проблем медицины, поскольку в группе С.-с. з. она является основной причиной смерти. ИБС обусловлена атеросклеротическим поражением и спазмами коронарных артерий сердца, их тромбозом. Клинические формы ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз. В клинической практике отмечено учащение заболеваний мышцы сердца воспалительной (миокардиты) и невоспалительной (миокардиодистрофии) природы. Инфекционно-воспалительные поражения внутренней оболочки сердца — эндокардиты — основная причина возникновения ревматических и др. приобретённых пороков сердца. Успехи в лечении ревматизма и высокоэффективная антибактериальная терапия обусловили сокращение удельного веса приобретённых пороков сердца (в связи с чем удельный вес врождённых растет). Реже встречаются воспаления наружной оболочки сердца — перикардиты. Следствием ИБС, миокардитов, миокардиодистрофии, а также невротических состояний могут быть нарушения ритма сердечных сокращений — аритмии (см. также Мерцательная аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Экстрасистолия) и проводимости (см. Блокада сердца). Нарушение деятельности нервного аппарата сердца при неврозах проявляется, наряду с аритмиями, длительными, не связанными с физической нагрузкой болями в области сердца ноющего, колющего или режущего характера, Наиболее распространённое заболевание артерий — атеросклероз, кроме коронарных артерий, часто поражает аорту и её крупные ветви, в том числе почечные артерии (что ведёт к повышению артериального давления, см. Симптоматические гипертонии), сосуды мозга (тяжёлое осложнение атеросклероза этой локализации — инсульт), периферические сосуды конечностей (что проявляется периодической слабостью, онемением руки или ноги, перемежающейся хромотой и др. симптомами). Другое распространённое сосудистое заболевание — гипертоническая болезнь. Как и атеросклероз, она тесно связана с особенностями образа жизни современного человека; обе болезни часто сочетаются, что существенно влияет на течение каждой из них. Воспалительные заболевания артериальных сосудов — артерииты — могут быть следствием инфекционных (сифилис, сепсис и др.) и аллергических (например, сывороточная болезнь) заболеваний, коллагеновых болезней и т. д. Воспалительный процесс может захватывать одну из трёх (внутреннюю, среднюю или наружную) либо все три оболочки сосуда (панартериит). Артерииты нередко осложняются тромбозами (тромбоартерииты). Клинические формы артериитов — эндартериит облитерирующий, сифилитический аортит, панартериит аорты и отходящих от неё ветвей (болезнь отсутствия пульса, или болезнь Такаясу) н др. Особая форма сосудистой патологии — синдром Рейно (см. в ст. Рейно болезнь), проявляющийся спастическими сокращениями мелких артерий рук и ног. Наиболее частые заболевания вен — варикозное расширение вен и тромбофлебит. Многие болезни сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточности кровообращения, которая возникает вследствие снижения сократительной функции сердечной мышцы и сократительной силы мышечного слоя стенки периферических сосудов. Каждый из этих факторов может быть инициальным и (или) ведущим, в связи с чем говорят об острой или хронической сердечной недостаточности и о сосудистой недостаточности. Сосудистая недостаточность, или гипотония, также бывает острой и хронической. Первая протекает в виде обморока, коллапса, шока. Хроническая сосудистая недостаточность проявляется постоянно низким артериальным давлением, слабостью, головокружением, головными болями и т. п. или повторными состояниями острой сосудистой недостаточности.