Большая Советская Энциклопедия (СЕ)

Большая Советская Энциклопедия

Основные успехи терапии С.-с. з. связаны с применением эффективных средств снижения высокого артериального давления, оперативного лечения приобретённых и врождённых пороков сердца, комплекса организационно-лечебных мероприятий при инфаркте миокарда, современных методов лечения недостаточности кровообращения, искусственных водителей ритма и др. Изучением С.-с. з. занимается специальная научная дисциплина кардиология.

Лит.: Ланг Г. Ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; Йонаш В., Частная кардиология, t. 1—2, пер. с чешск., Прага, 1960-63.

Н. Р. Палеев.

Сердечно-сосудистые средства

Серде'чно-сосу'дистые сре'дства, лекарственные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности и нарушений сосудистого тонуса. К ним относятся сердечные гликозиды,

сосудорасширяющие (вазодилятаторы) и сосудосуживающие (вазоконстрикторы) препараты. Большинство сердечных гликозидов близко по строению и действию к гликозидам наперстянки. Основные различия — в быстроте, продолжительности действия, в способности к кумуляции, и побочных эффектах. Под действием этих препаратов увеличивается сила и уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается тканевой обмен сердечной мышцы. Их применяют (обязательно врачебное наблюдение!) при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма (тахиаритмическая форма мерцательной аритмии, наджелудочковая форма пароксизмальной тахикардии). Наибольшее практическое значение имеют различные виды наперстянки (порошок из листьев, настой, экстракт), выделенные из них гликозиды (дигитоксин, дигоксин и др.) и препараты, содержащие сумму гликозидов (например, лантозид), препараты строфанта, горицвета весеннего (например, адонизид), ландыша (коргликон и др.), желтушников (эризимин) и др.

Сосудорасширяющие средства расслабляют гладкую мускулатуру коронарных и периферических артерий, уменьшают сосудистые спазмы. Например, купирование приступа стенокардии достигается использованием быстродействующих сосудорасширяющих препаратов (нитроглицерин, амилнитрит). При хронической коронарной недостаточности для предупреждения приступов применяют сосудорасширяющие препараты длительного действия — эринит, сустак и др., а также эуфиллин, папаверин. Ряд препаратов, например карбохромен (интенсаин), не только усиливают коронарный кровоток, но и улучшают обменные процессы в сердце, уменьшают потребность миокарда в кислороде, усиливают коллатеральное кровообращение. Анаприлин (индерал), относящийся к бета-адреноблокаторам, улучшает обменные процессы в сердце, одновременно уменьшая сократительную активность миокарда. Пиридинолкарбамат (ангинин) улучшает микроциркуляцию и т. д. Лекарственная терапия поражений периферических артерий включает применение сосудорасширяющих препаратов, веществ, стимулирующих формирование коллатералей, улучшающих микроциркуляцию. При сосудистой недостаточности, сопровождающейся гипотонией, назначают препараты, возбуждающие сосудодвигательный центр (кордиамин, коразол, камфора). В случаях острой сосудистой недостаточности (коллапс) применяют быстродействующие сосудосуживающие средства (норадреналин, мезатон, ангиотензин-амид и т. д.).

Лит.: Вотчал Б. Е., Слуцкий М. Е., Сердечные гликозиды, М., 1973; Глезер Г. А., Справочник по фармакотеапии сердечно-сосудистых заболеваний, М., 1974.

М. А. Гуречив.

Сердечные тоны

Серде'чные то'ны сопровождающие работу сердца звуковые явления. Регулярно возникают в определенные фазы сердечного цикла; представляют собой быстрозатухающие, апериодические звуковые колебания. При выслушивании сердца и фонокардиографии различают 2. основных тона: возникновение 1-го тона связано с напряжением сердечной мышцы, работой клапанного аппарата и вибрацией стенок крупных сосудов в начале систолы, 2-го — захлопыванием клапанов аорты лёгочной артерии в начале диастолы. У детей и подростков часто определяется физиологический 3-й тон. Изменение звучности и числа (например, появление патологических трехценных ритмов «галопа», «перепела»). С. Т. имеет диагностическое значение при пороках сердца и некоторых других заболеваниях и в ряде случаев служит признаком развивающейся недостаточности сердца.

Сердечные шумы

Серде'чные шу'мы, сопровождающие работу сердца звуковые явления, которые могут возникать в паузах между сердечными тонами и представляют по сравнению с ними более длительные апериодические звуковые колебания. Определяются путём аускультации и фонокардиографии. Различают органические и функциональные С. ш. Образование органических С. ш. связано главным образом с прохождением крови через суженные в результате патологических процессов отверстия. К сужениям на пути нормального кровотока (стенозы отверстий, соединяющих камеры

сердца, устьев аорты и лёгочной артерии), ненормальным сообщениям между камерами сердца или к неполному смыканию створок (недостаточность клапанов) с обратным током крови через узкую щель ведут деформации и сращения клапанов после воспалительных (чаще всего ревматизм) либо склеротических процессов, врождённые аномалии сердца и крупных сосудов. Анализ появляющихся при этом С. ш. нередко имеет решающее значение в диагностике пороков сердца. Функциональные С. ш. при некоторых заболеваниях (например, анемиях), а также у здоровых детей, молодых женщин, нередко у спортсменов зависят от ускорения тока крови, колебаний тонуса папиллярных мышц и других причин и могут быть одним из вариантов нормальной звуковой картины работы сердца.

И. М. Каевицер.

Серджи Джузеппе

Се'рджи (Sergi) Джузеппе (20.3.1841, Мессина, — 12.10.1936, Рим), итальянский антрополог, основатель итальянской антропологической школы. Профессор университета в Болонье (1880) и Римского университета (1884—1916). Работал в области краниометрических и краниоскопических исследований (см. Краниология), расоведения, а также палеоантропологии и проблем антропогенеза.

Соч.: Origine е diffusione della stirpe mediterranea, Roma, 1895; Africa. Antropologia della stirpe Camitica, Torino, 1897; Crania Habes-Sirica, Roma, 1912.

Сердика

Се'рдика, в 1-м тыс. н. э. (до 809, когда С. под названием Средец вошла в состав т. н. Первого Болгарского царства) название г. София.

Сердитое

Серди'тое, посёлок городского типа в Донецкой области УССР. Подчинён Шахтёрскому горсовету. Ж.-д. станция (Сердитая) на линии Иловайское — Дебальцево. Центральная обогатительная фабрика (по переработке угля).

Сердобск

Сердо'бск, город областного подчинения, центр Сердобского района Пензенской области РСФСР. Расположен на р. Сердоба (бассейн Дона). Ж.-д. станция в 111 км к Ю.-З. от г. Пензы. 38,1 тыс. жителей (1975). Заводы: машиностроительный (автотракторные прицепы-самосвалы и ведущие части машин), электроламповый, часовой (настольные и настенные часы, механические детские игрушки), обозостроительный, строительных деталей, кирпичный. Вечерний машиностроительный и зоотехнический техникумы. Краеведческий музей. С. преобразован в город в 1780 из с. Большая Сердоба.

Сердолик

Сердоли'к (от греч. sard'onyx, s'ardion), минерал, разновидность халцедона яркого красно-жёлтого или красного цвета, обусловленного примесями окиси железа. Сердоликовым ониксом называют также разновидности агата, состоящие из чередующихся слоев ярко-красной или красно-жёлтой и молочно-белой окрасок. С. и сердоликовый оникс — ценные и распространённые поделочные камни (см. Драгоценные и поделочные камни), используемые для изготовления бус, вставок в кольца и броши, в шкатулки и пр. Известны и высоко ценятся резные вставки из С. и сердоликового оникса, т. н. камеи и геммы, резные флаконы, табакерки и пр.

Сердца закон

Се'рдца зако'н, Старлинга закон, зависимость энергии сокращения сердца от степени растяжения его мышечных волокон. Энергия каждого сердечного сокращения (систолы) изменяется прямо пропорционально диастолическому объёму. С. з. установлен английским физиологом Э. Старлингом в 1912—18 на сердечно-лёгочном препарате. Старлинг нашёл, что объём крови, выбрасываемый сердцем в артерии при каждой систоле, возрастает пропорционально увеличению венозного возврата крови к сердцу; нарастание силы каждого сокращения связано с увеличением объёма крови в сердце к концу диастолы и увеличением вследствие этого растяжения волокон миокарда. С. з. не определяет всей деятельности сердца, а объясняет один из механизмов его приспособления к меняющимся условиям существования организма. В частности, С. з. лежит в основе поддержания относительного постоянства ударного объёма крови при повышении сосудистого сопротивления в артериальном отделе сердечно-сосудистой системы. Этот саморегулирующийся механизм, обусловленный свойствами мышцы сердца, присущ не только изолированному сердцу, но участвует и в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы в организме; контролируется нервными и гуморальными влияниями (см. Сердце).