Человек уставший. Как победить хроническую усталость и вернуть себе силы, энергию и радость жизни
Шрифт:
Вы никогда не замечали, как после определенного возраста женщины начинают стареть все быстрее, а мужчины выглядеть все лучше и лучше? Несправедливо, правда? Но связано это с быстрым снижением уровня женских гормонов.
50-летняя женщина, очень типичная для женщин своего возраста, которых я наблюдаю. У нее еще есть менструации, но они становятся все менее регулярными. У Сью двое детей, и она до сих пор работает. Она выглядит хорошо, но постоянно ощущает усталость. У нее начинаются приливы, ей трудно сосредотачиваться и находить силы для физических упражнений. Она придирчива и раздражительна. Ее сексуальное влечение резко снизилось. Ей трудно справиться со стрессами повседневной жизни. Она не может нормально спать, и в результате ей не хватает энергии. Питается она правильно и в остальном практически здорова.
Это весьма распространенный случай в моей практике. У Сью гормональное нарушение, из-за этого она утратила внутреннюю гармонию и не способна контролировать свои энергию, эмоции и настроение.
Сделав анализы, а затем заменив недостающие
Поддерживая уровень гормонов на оптимальном физиологическом уровне, можно облегчить симптомы остеопороза, болезней сердца и инсульта, поддержать функции мозга, память, хороший сон, энергию, регулировать температуру тела, контролировать вес, повысить настроение, тонус и эластичность кожи.
Как гормональный баланс может поправить ваше здоровье:
• снижает усталость;
• уменьшает сухость и морщинистость кожи;
• уменьшает перепады настроения и депрессию;
• облегчает симптомы артрита;
• нормализует уровень холестерина;
• улучшает сон;
• повышает либидо;
• улучшает память и концентрацию;
• уменьшает приливы.
Гормональные нарушения
Прежде чем мы рассмотрим, каким образом гормоны могут улучшить наше здоровье и повысить уровень энергии, важно понять, как они работают в организме и за что отвечают. Я сделаю краткий обзор по каждому из основных гормонов – эстрогену, прогестерону, тестостерону и дегидроэпиандростерону (ДГЭА) – по очереди.
Перед этим важно отметить, что начальный строительный материал всех основных гормонов – холестерин. Это одна из причин, почему я наблюдаю у женщин резкое повышение его уровня после менопаузы, несмотря на то что они следят за своим питанием.
Эстроген
• сухость влагалища;
• цистит;
• болезненность полового акта;
• вагинальная молочница;
• недержание мочи;
• ночное потоотделение;
• бессонница;
• приливы;
• депрессия и тревога;
• низкий уровень энергии;
• ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• головные боли;
• боли в суставах;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• остеопороз.
Об этом гормоне слышало большинство людей. Эстроген – женский гормон, помогающий регулировать половое созревание, способность к деторождению и менопаузу. Именно благодаря ему фигуры становятся женственными и округлыми. Рецепторами эстрогенов снабжены примерно 300 различных тканей – мозга, печени, костей, кожи, кровеносных сосудов, груди, мочевыводящих путей и матки – этот гормон необходим им для эффективного функционирования.
Эстроген фактически представляет собой группу из трех гормонов: эстрона (E1), эстрадиола (Е2) и эстриола (E3).
Эстрон (E1) – тип эстрогена, повышенные количества которого наиболее часто встречаются в постменопаузальный период. 50 % эстрона вырабатывается в яичниках, а остальные 50 % поступают из гормонов, хранящихся в жировых отложениях. Эстрон может быть превращен в метаболит, называемый 16-альфа-гидроксиэстроном, высокая концентрация которого наблюдается у женщин с раком молочной железы. По этой причине эстрон назначают нечасто.
Эстрадиол (Е2) – самый активный из эстрогенов. Он отвечает за рост костей, развитие груди, половых органов и таких женских признаков, как волосы на лобке и округлые формы. Это основной эстроген в организме женщины в репродуктивный период и вырабатывается яичниками. Прием эстрадиола очень эффективен при лечении симптомов приливов во время менопаузы, упадка сил, раздражения влагалища и мочевого пузыря, профилактике остеопороза, улучшении психологического самочувствия и облегчении симптомов ишемической болезни сердца.
Эстриол (E3) – самый слабый из эстрогенов. В больших количествах он вырабатывается во время беременности и обладает свойствами защитника от появления раковых клеток. Эстриол – наиболее благотворный тип эстрогена для влагалища, шейки матки и наружных половых органов. Его очень эффективно и безопасно применяют при лечении сухости и раздражения влагалища, а также при цистите. Недостаток эстриола влечет за собой развитие многих инфекций мочевыводящих путей у пожилых женщин.
Преимущества эстрогена:
• регуляция температуры тела;
• повышение уровня энергии;
• поддержание плотности костных тканей;
• снижение общего риска возникновения сердечных заболеваний;
• уменьшение выраженности морщин;
• повышение либидо;
• повышение концентрации;
• снижение риска развития рака толстой кишки;
• улучшение настроения;
• улучшение памяти;
• поддержание здоровья мышц;
• помощь в получении полноценного сна;
• поддержание эластичности артерий;
• стимулирование кровотока;
• поддержание уровня коллагена в коже.
Я часто назначаю сочетание эстрадиола и эстриола. Таким образом, мы можем воспользоваться защитными свойствами эстриола и одновременно, с помощью эстрадиола, обеспечить облегчение таких симптомов, как приливы, плохое настроение и упадок сил, сухость влагалища и боли в суставах.
Как я упомянула ранее, эстрон (E1) прописывают редко, поскольку он обладает самым высоким риском превращения в вещество под названием 16-альфа-гидроксиэстрон, который, в свою очередь, может способствовать развитию рака молочной железы. Высокий уровень этого метаболита также связан с ожирением, гипотиреозом, загрязненностью организма пестицидами, большим количеством жирных кислот омега-5 и воспалительными процессами. Организм производит E1 самостоятельно, и для того, чтобы снизить риски его превращения в 16-альфа-гидроксиэстрон, ешьте больше брокколи, сои, семян льна, жирных кислот омега-3, розмарина и куркумы, а также выполняйте физические упражнения и худейте.
Первое, что важно знать, – эстрадиол в биоидентичной форме используется в ряде курсов обычной ЗГТ. Тем не менее его часто сочетают с синтетическими гормонами, и это означает, что его польза в полной мере не видна. Вот почему некоторые женщины не ощущают его преимуществ или испытывают побочные эффекты от ЗГТ синтетическими гормонами, назначенной обычным врачом.
«Премарин» – широко используемый в ЗГТ синтетический препарат. Своим названием он обязан тому факту, что выделяется из мочи беременных лошадей – pregnant-mare’s-urine. Доказано, что «Премарин» остается в организме в течение 13 недель, в отличие от эстрадиола, который при замещении выводится за несколько часов. Это связано с тем, что ферменты организма должны метаболизировать натуральный, а не синтетический эстроген. И эстрадиол, и «Премарин» помогают сохранить плотность костной ткани, регулируют температуру тела и улучшают сон.
Прогестерон
Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками у женщин и в меньших количествах – в яичках и надпочечниках у мужчин. Это жизненно важный гормон, поскольку он готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать и защищать эмбрион во время беременности. Дисбаланс прогестерона может быть связан с эндометриозом матки, бесплодием, послеродовой депрессией, отсутствием менструаций и предменструальным синдромом.
Прогестерон имеет большое значение для функционирования мозга и известен как «гормон счастья» из-за своих повышающих настроение, антидепрессивных свойств. Этот факт может вызвать удивление тех, кто принимает противозачаточные таблетки с синтетическим прогестероном (известным как прогестагены), поскольку их широко известными побочными действиями у женщин считаются ощущение подавленности или перепады настроения.
Симптомы низкого уровня прогестерона:
• перепады настроения;
• сильные менструации;
• болезненные менструации;
• раздражительность;
• упадок сил;
• тревога и депрессия;
• остеопороз;
• бессонница;
• снижение уровней ЛПВП (полезного холестерина).
Большинство ассоциирует с женской функцией гормона только эстроген, но прогестерон также одинаково важен и в детородный период жизни, и во время менопаузы. В менопаузальный период уровень прогестерона снижается быстрее, чем уровень эстрогена. Этот дисбаланс двух гормонов может привести к нерегулярности или болезненности менструаций, головным болям и перепадам настроения. Поэтому в качестве первоначального средства для борьбы с симптомами менопаузы лечение прогестероном часто предпочтительнее, чем лечение эстрогенами.
В традиционной медицине распространено заблуждение, что прогестерон в ЗГТ не требуется, если женщина перенесла гистерэктомию (операцию по удалению матки). Это не так. Эстроген и прогестерон обладают взаимодополняющими свойствами и должны всегда назначаться вместе, даже если у женщины удалена матка. Как уже отмечалось, прогестерон также необходим для хорошего настроения и имеет другие положительные эффекты, помимо поддержания нормального состояния слизистой оболочки матки.
Как и в случае с биоидентичными и синтетическими эстрогенами, между молекулярной структурой прогестерона и «Проверы» (распространенного синтетического прогестагена) есть разница. В то время как натуральный прогестерон помогает избавиться от депрессии и повысить уровень энергии, синтетический вызывает прямо противоположный эффект. Биоидентичный прогестерон снижает давление, риск развития рака молочной железы, снимает симптомы предменструального синдрома и улучшает фертильность, в то время как прогестины влекут задержку жидкости в организме, головные боли, повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности – вредного холестерина), риска развития рака молочной железы и могут вызвать болезненные ощущения в груди, вздутие живота – и это еще не все его побочные эффекты.
Тестостерон
В целом люди считают тестостерон мужским гормоном и думают, что женщинам он не нужен. Это неверно. Женский организм также вырабатывают тестостерон, но в меньших количествах. Для них польза этого гормона заключается в следующем: повышение либидо, мотивации, прилив сил, увеличение мышечной массы и физической силы, улучшение памяти и настроения, повышение плотности костной ткани.
Женщины часто забывают о тестостероне, и его почти не замещают в рамках обычной ЗГТ. На симптомы низкого уровня эстрогена, такие как приливы и сухость влагалища, очень сложно не обратить внимание, но симптомы низкого уровня тестостерона, часто не замечаемые, могут доставлять еще больше неприятностей. В их числе – усталость, раздражительность, депрессия, боли, истончение кожи, остеопороз, потеря веса, увеличение риска возникновения инфаркта и потеря мышечной массы.
Тестостерон, как и все гормоны, нужно правильно дозировать, иначе он может вызвать нежелательные побочные эффекты: жирность кожи, угри, выпадение волос или чрезмерный рост волос на теле и лице, агрессию и гнев.
Андропауза, или «мужской климакс», недавно привлек внимание прессы. Тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках, его пик приходится на 24–26-летний возраст. С течением времени клетки в яичках начинают выделять меньше гормона, но на его уровень также влияют стресс, алкоголь и лекарства. Кроме упадка сил, депрессии и низкого либидо, недостаток тестостерона у мужчин влечет более высокий риск смерти, возникновения инфаркта и инсульта {95} .
95
Wang, C., et al. ‘Low testosterone associated with obesity and the metabolic syndrome contributes to sexual dysfunction and cardiovascular disease risk in men with type 2 diabetes.’ Diabetes Care, Jul 2011, Volume 34, Number 7, 1669–1675.