Человек в экстремальной ситуации
Шрифт:
Понятно, что степень поражения при этом может зависеть от того, где находился человек, которого настигла ударная волна — в укрытии или вне его и насколько прочно оказалось само укрытие. Но, как правило, наибольшее количество травм с открытыми ранами и повреждениями наблюдается в том случае, если человек оказался вне зоны укрытия, в радиусе до 3 км от эпицентра взрыва.
Здесь следует отметить, что взрывная ударная волна достигает отдаленных объектов, в том числе и людей, спустя определенное время, а световое излучение (термический фактор) практически мгновенно, в течение 2–3 с.
Световое излучение является по сути мощным электромагнитным
На световое излучение расходуется до 30–35 % мощности и энергии взрыва. Световой импульс возникает в центральной области взрыва в результате мощного потока фотонов из области раскаленных газов. В результате светового импульса возникают пожары и поражения людей, незащищенных укрытием или спецсредствами индивидуальной защиты на расстояниях до 18–20 км.
При этом, степень поражения зависит не только от степени тяжести ожогов, но и от общей площади поражения. Подсчитано, что ожоги от непосредственного действия светового потока могут составлять 50–70 %, в то время, как ожоги раскаленным воздухом и пламенем пожаров — не более 10 %.
Проникающая радиация есть не что иное, как мощный поток нейтронов и гамма-лучей, которые испускаются из эпицентра ядерного взрыва на тысячи метров, вызывая ионизацию атомов окружающей среды. При этом длительность поражающего фактора для нейтронов не превышает долей секунды, а для гамма-лучей достигает 10–15 с.
Здесь необходимо подчеркнуть, что и нейтроны, и гамма-лучи обладают большой проникающей способностью и разрушающе действуют на живые ткани и клетки, вызывая у человека, при определенных дозах, лучевую болезнь.
Радиоактивные вещества, образующиеся в момент и после взрыва и выпадающие из радиоактивного облака, вызывают радиационные ожоги и вторичную ОЛБ.
При поражении факторами ядерного взрыва оказание неотложной медицинской помощи должно строиться исходя из конкретных условий, т. е. необходимо прежде всего определить, что делать в первую очередь: удалить радиоактивные фрагменты или остановить кровотечение, делать искусственное дыхание или снять одежду с пострадавшего, чтобы не продолжалось облучение радиоактивными частицами, пылью, пеплом или самой одеждой, которая тоже может стать вторичным источником излучения. Все это необходимо учитывать на месте и принимать решения, исходя из ситуации. Но совершенно очевидно, что по мере оказания первой неотложной помощи для спасения жизни и здоровья пострадавшего, необходимо принять меры по предотвращению дальнейшего радиоактивного облучения и заражения окружающей среды. Для этого, если позволяют условия, необходимо провести физическую дезактивацию пострадавшего, удалив грязь, пыль и различные фрагменты с тела и одежды.
При этом следует обтереть открытые участки кожи, лицо, руки салфеткой или тампоном, смоченным асептической жидкостью или просто водой. Если есть возможность, полностью снять с пострадавшего одежду, заменив ее любым, оказавшимся под рукой материалом, не подвергшимся радиоактивному заражению (облучению), лучше использовать моющие или специальные дезактивирующие растворы.
В качестве профилактики и лечения острых лучевых поражений кожи (радиационные ожоги) 1-й и 2-й степени тяжести обычно используется лиоксазоль — противоожоговый аэрозольный препарат, который предотвращает спазм артерий глубоких сосудистых сплетений кожи, усиливает и пролонгирует процесс регенерации, улучшает кровоснабжение и трофику пораженного участка. Кроме того, лиоксазоль обладает противовоспалительным, болеутоляющим и бактерицидным действием.
В качестве профилактического средства при радиационном поражении лиоксазоль наносят на поврежденные участки кожи в течение часа после облучения и в последующие дни по показаниям. Для достижения лечебной цели препарат наносится на кожу 1 раз в сутки, в течение 10–20 дней.
В качестве дополнительных средств пострадавшим рекомендуется витаминотерапия, обильное питье с клюквенными и брусничными соками или экстрактами.
Лечебные мероприятия с пострадавшими при радиационных поражениях проводятся в условиях стационара. В последующем необходим периодический контроль за показателями крови, иммунологического статуса, общим состоянием организма.
Лечение ран при отсутствии медикаментов
Ситуации, при которых человек оказывается в условиях временной изоляции без возможности оказания квалифицированной медицинской помощи, при необходимости, не так редки. Без походной аптечки можно оказаться в тайге, в пустыне, в горах, в зимовье или временном палаточном лагере в ожидании помощи. Здесь на помощь может прийти опыт народной медицины.
Открытые раны (чистые или загноившиеся) можно обрабатывать живицей (смолой хвойных деревьев, особенно пихты или кедра). Если есть спирт или водка, лучше живицу растопить (слегка подогрев) в этих жидкостях, но обрабатывать желательно только края раны.
Можно использовать тысячелистник обыкновенный. При этом, свежую траву измельчить, превратив в кашицу и накладывать в виде пластыря на рану. Тысячелистник обладает кровоостанавливающим действием и хорошо чистит раны. Отжатым соком тысячелистника можно промывать раневую поверхность, особенно при ожогах. Кровоостанавливающим и дезинфицирующим свойством обладают листья крапивы. Их необходимо промыть (желательно в кипяченой воде), затем измельчить и кашицу накладывать на рану. Раневую поверхность, за неимением иных средств лечения, можно присыпать измельченным порошком древесного угля (лучше березового). Пользуясь случаем приводим рецепт бальзама, приготовить который можно в домашних условиях: живицу растопить в водяной бане (можно растворить в спирте) и смешать, поровну, воск пчелиный, мед, подсолнечное масло и живицу. Прекрасное ранозаживляющее и дезинфицирующее средство.
Подорожник также обладает ранозаживляющими свойствами. Чистую или даже загноившуюся рану следует по краям обработать тампоном, смоченным соком подорожника. Затем непосредственно на раневую поверхность положить измельченный лист подорожника и сверху в виде компресса положить несколько целых листьев; при этом повязку делать воздухопроницаемую, легкую. Верхние листья менять каждые 2–3 ч.
Свежая, измельченная полынь горькая снимает боль при наложении на место ушиба. Аналогичным действием обладает пресноводная губка (бодяга).
Психологическая компонента экстремальной ситуации
Вполне очевидно, что психология человека формировалась в течение десятков тысяч лет во всяком случае, отнюдь не с момента пришествия человека разумного, а гораздо раньше. Овладение огнем и все более совершенными орудиями труда значительно ускорило становление ключевых черт психики, таких, как адекватность ориентировочных реакций, в нестандартных ситуациях, разумная (и неразумная!) агрессивность, способности к организации коллективного мышления и коллективному синхронизированию действий, развитие абстрактного мышления…