Диабет II типа. Как не перейти на инсулин
Шрифт:
Гидроминеральные ресурсы курорта состоят из множества минеральных источников. Для ванн используются источники: Гаазо-Пономаревский и буровые №, 1, 2 505, Ессентуки № 20. К питьевым источникам относятся. Ессентуки № 4, 17, 20 и другие.
Ессентукская грязелечебница использует для лечения иловую грязь Тамбуканского озера, находящегося в 12 км от Пятигорска. Помимо грязевых аппликаций в грязелечебнице применяют ректальные и вагинальные грязевые тампоны, парафиновые аппликации, радоновые, хвойные ванны и радоновый душ.
Основные бальнеологические учреждения курорта находятся в лечебном парке. Его аллеи соединяют отдельные части курорта с городом. Парк делится на две неравные части: верхняя (северная) – большая по размерам, где расположены
В верхних минеральных ваннах отпускаются углекисло-сероводородные, серно-щелочные и субаквальные ванны. В нижних ваннах – углекисло-сероводородные, соляно-щелочные ванны, гинекологические орошения, гидротерапевтические процедуры и в расположенном здесь ингалятории – ингаляции. Институт механотерапии имеет много различных аппаратов для активных и пассивных движений. В санаториях и поликлинике курорта имеются клинико-диагностические лаборатории с биохимическими отделениями, кабинеты: рентгеновский, функциональной диагностики, электролечебные, зубоврачебные и лечебной физкультуры. В санаториях имеются благоустроенные озелененные площадки для отдыха и игр. Культурно-массовые мероприятия проводятся в клубах, которые имеются почти во всех санаториях.
Основным и главным методом лечения в Ессентуках является внутреннее применение минеральной воды – питьевой курс.
Лечение минеральной водой
Минеральная вода, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу, оказывает свое многогранное действие на весь организм. Меняется активность тканей, органов и жидкостей организма, что отличает их от того состояния, в котором они находились до приема воды. Питьевой курс, который обычно длится месяц, оказывает свое активное действие в большей степени, чем бессистемное употребление воды за короткий период – менее 25–30 дней. Постоянное употребление лечебной воды без врачебного назначения не рекомендуется.
Не останавливаясь на вопросе применения лечебных вод при различных заболеваниях, укажем лишь на лечебное действие ессентукских лечебных вод на углеводный обмен, так как это больше всего интересует больных сахарным диабетом. Что касается воздействия лечебных вод на другие процессы обмена веществ и ее эффекта при различных болезнях, то с этим можно познакомиться в обширной общедоступной литературе.
Не следует рассматривать активное действие лечебных вод на углеводный обмен изолированно от других процессов обмена веществ. Оказывая свое многогранное действие на организм в целом, лечебная вода через посредство сложной системы приспособлений оказывает свое влияние и на углеводный обмен.
Назначая питьевой курс больному сахарным диабетом, наиболее часто используют лечебные воды Ессентуки № 4 и 17. Эти воды обладают свойством в более или менее выраженной степени снижать уровень сахара в крови, при этом большое значение имеет не только характер назначаемой лечебной воды, но и состояние организма больного: сопутствующие заболевания, которые могут быть у больного сахарным диабетом, состояние его нервной системы, процессов обмена веществ и т. д.
Многолетняя практика лечения диабетиков в Ессентуках показывает, что с одинаковым благоприятным эффектом возможно лечение больных сахарным диабетом, которые пользуются инсулином и не пользуются им.
Однако ошибочным будет вывод, что питье минеральной воды может заменить инсулин. Нельзя в показанных случаях отменять лечение инсулином в расчете на благоприятное действие лечебной воды. Питьевой курс только в комплексе с инсулином, где он показан, и другими средствами приносит желаемый результат при курортном лечении.
Лечебная вода без применения диетического режима не дает хорошего результата.
Регуляция кислотно-щелочного равновесия. Как известно, в организме больного сахарным диабетом нередко можно отметить в результате нарушенного обмена веществ изменения так называемого кислотно-щелочного равновесия. Свойство воды ессентукских источников № 4 и 17 воздействовать на кислотно-щелочное равновесие в сторону ощелачивания организма способствует выведению из организма скопившихся шлаков, чем оказывает активное влияние на нарушенные обменные процессы.
Назначение того или иного питьевого курса относится к компетенции врача. Лечебную воду следует принимать у источника не только потому, что это сохраняет в воде все присущие ей лечебные качества, но и потому, что, совершая прогулку к минеральному источнику, больной затрачивает мышечную энергию, что особенно благоприятно сказывается на углеводном обмене, снижая тем самым до некоторой степени уровень сахара в крови. Лечебную воду следует принимать три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином по 1–2 стакана натуральной температуры, то есть без подогрева, за 45–60 минут до приема пищи. Назначают обычно лечебную воду Ессентуки № 17, которая обладает наиболее выраженным ощелачивающим действием. Лечебную воду Ессентуки № 4 назначают в случаях, когда не показано питье Ессентуков № 17, и при наличии сопутствующих заболеваний, при которых наиболее показано пить Ессентуки № 4. Количество стаканов, температура принимаемой лечебной воды, часы приема определяются не только в связи с диабетом – принимаются во внимание и сопутствующие заболевания.
Если пользоваться питьевым курсом в домашних условиях, то следует делать перерывы после месячного курса длительностью не менее 2–3 месяцев. Лечебную воду, как правило, следует пить медленно, небольшими глотками. Однако при сопутствующих заболеваниях, требующих быстрого приема лечебной воды, можно пить ее залпом. Где не показано применение лечебной воды Ессентуки № 4 или 17, может быть применена лечебная вода Ессентуки № 20, промывающая почки, усиливая выведение из организма шлаков, образовавшихся в результате нарушенного обмена веществ. Лечебную воду Ессентуки № 20 можно пить по 5–6 стаканов в день. Изложенные правила приема воды, относящиеся к лечебным водам Ессентуки № 4 или 17, распространяются также на Ессентуки № 20. Следует только отметить, что Ессентуки № 20 могут быть использованы и как столовая вода ввиду ее слабой минерализации. Зная, что питьевой курс в комплексе лечебных средств, применяемых при сахарном диабете, играет важную роль, следует безусловно соблюдать правила приема лечебной воды, назначенные врачом.
Кроме питьевого курса лечебные воды при наличии сопутствующих заболеваний у больных сахарным диабетом могут быть с успехом применены в виде ингаляций, полосканий, промываний. В показанных случаях пользуются промываниями желудка, кишечника, делают орошения.
Минеральные ванны
Широкое применение в лечении сахарного диабета находит наружное использование лечебных вод (ванны), они оказывают большое действие комплексом своих свойств (термических, механических, химических).
Органом, непосредственно воспринимающим действие ванн, является кожа. У больного, который находится в ванне, изменяется проницаемость кожи, способствующая проникновению в организм газообразных веществ (углекислота, сероводород, эманация радия). Некоторое влияние на оказание лечебного эффекта имеет количество содержащихся в воде солей, то есть степень ее минерализации.
Выраженный лечебный эффект дает курс в 10–14 ванн. Существует несколько методов отпуска лечебных ванн, из которых наиболее распространенный прием лечебной ванны – через день.
Исследования показали, что после приема ванн отмечаются колебания в количестве сахара крови. Наиболее благотворное влияние на весь организм оказывают «газовые» ванны, то есть углекисло-сероводородные. Лечебные ванны оказывают свое действие на нервную, сердечно-сосудистую системы, функцию пищеварительного тракта, работу эндокринных желез, что способствует нормализации нарушенных процессов обмена веществ.