Диета долгожителя. Питаемся правильно. Специальные меню на каждый день. Советы и секреты для долгой и здоровой жизни
Шрифт:
После резекции тонкой кишки у больных нарушается пищеварение и всасывание пищевых веществ, в результате чего развиваются трофические нарушения, исхудание, гиповитаминоз, снижение функции эндокринных желез, нарушение минерального обмена с явлениями остеопороза, анемия и др.
В первые два дня после операции пищу через рот больному не дают. Парентерально вводят физиологический раствор, 5 %-ный раствор глюкозы с инсулином, плазму и другие препараты крови и кровезаменители.
На 3-й день назначают диету № 0а (на 2–3 дня), затем диеты № 0б (3–4 дня), № 0в (3–4 дня), 4 (3–5 дней), в дальнейшем — № 46 и через 6 месяцев после операции при нормализации состояния рекомендуют диету № 4в с увеличением количества белка, преимущественно животного происхождения, с некоторым ограничением жиров, включаемых в состав блюд, так как в свободном виде они поддерживают поносы, и с нормальным содержанием
С целью нормализации стула и обогащения организма витамином C показаны соки, кисель, компот черничный, гранатовый, айвовый, кизиловый, свежезаваренный чай. Назначают 5–6-разовое питание. Пища дается в теплом виде. Из пищевого рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой (капуста, бобовые, редис, редька и др.), соединительной тканью (жилистое мясо, кожа птиц и рыб), холодные блюда, газированные напитки, обладающие послабляющим действием.
При явлениях эндогенной недостаточности белков, витаминов, минеральных веществ рекомендуется вводить их парентерально. После резекции толстой кишки замедляются процессы всасывания воды и формирования каловых масс, синтез некоторых витаминов. Процессы всасывания пищевых веществ, которые происходят в тонкой кишке, не нарушаются.
В начальном периоде после операции назначают те же диеты, что и при резекции тонкой кишки. В дальнейшем рекомендуется пища, содержащая нормальное количество белков, жиров, витаминов и минеральных веществ, за исключением продуктов, усиливающих перистальтику и бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Показано 5–6-разовое кормление больных теплой пищей.
После аппендэктомии последовательно назначаются диеты № 0а, 0б, 0в (на 1–2 дня каждая), затем № 1х (на 5–6 дней) и в дальнейшем диета № 15.
После удаления геморроидальных узлов через 1,5–2 ч после операции разрешают слабый чай, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки при температуре 20–25 °C — не более 300 мл на один прием. На 2-й день назначают диету № 0б, с 3-го дня — диету № 0в, с 5-го — диеты № 1х, затем № 15. Больные должны питаться 5–6 раз в сутки.
При наружных кишечных свищах в диете ограничивают продукты, богатые клетчаткой, и жидкость — до 400–500 мл в сутки. Рекомендуют 5–6-разовое питание. Объем пищи на одно кормление не должен превышать 500 г. После обтурации свища количество принятой пищи и жидкости увеличивается, больных можно переводить на диету № 4б с постепенным назначением полноценного питания и переходом на диету № 4в, а затем № 2.
После операций на желчных путях (холецистэктомия и др.) в 1-й день пищу через рот больной не получает. На 2–4-й дни назначают диету № 0а; на 5–7-й дни — № 0б и 0 в. В этих диетах мясные бульоны заменяют слизистыми супами, яйца — паровыми белковыми омлетами. На 8–10-й дни назначают диету № 5 щадящую (см. главу «Диетотерапия при постхолецист-эктомическом синдроме»). При удовлетворительном течении заболевания больного постепенно переводят на диету № 5а, далее на диету № 5.
С целью профилактики камнеобразования в желчевыводящих путях ограничиваются продукты, богатые холестерином, солями кальция.
Примерное сводное семидневное меню для гастроэнтерологических отделений больниц
Таблица 90
Примерные нормы буфетных продуктов для больных гастроэнтерологических отделений больниц
Питание людей пожилого и старческого возраста
Количество пожилых людей в мире непрерывно растет. По данным Всемирной организации здравоохранения, с 1980 г. до конца нынешнего столетия в развитых странах число людей старше 65 лет увеличится на 100 миллионов человек, а в развивающихся странах на 38 миллионов человек.
В пожилом и старческом возрасте частота заболеваний внутренних органов чрезвычайно велика. Ими страдает более 90 % лиц этого возрастного периода. Треть всех обращений пожилых людей к врачам связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, велика заболеваемость органов пищеварения, дыхания, почек и мочевыделительной системы, возрастает число онкологических больных старшего возраста.
Неправильное питание — частая причина развития нарушений в деятельности многих органов и систем у пожилых людей, особенно тогда, когда остро протекающая болезнь возникает на фоне уже имеющегося хронического заболевания или какого-либо расстройства. Неправильное питание самым неблагоприятным образом влияет на организм пожилого человека. Старость — это наследственно запрограммированное явление.
Физиологическая старость не осложнена каким-либо патологическим процессом, это старость практически здоровых пожилых и старых людей, при ней происходят сдвиги обмена веществ и состояния органов и систем организма. Патологическая, преждевременная старость осложнена заболеваниями. Путем изменения характера питания можно воздействовать на обмен веществ и адаптационно-компенсаторные возможности организма и, таким образом, оказать влияние на темп и направленность процессов старения. Разработкой научно обоснованных рекомендаций по рациональному питанию в старости, соблюдение которых является важным фактором профилактики патологических наслоений на физиологически закономерное старение организма, занимается важный раздел диетологии — геродиететика. Важнейшие принципы питания пожилых и старых людей, составляющие основы геродиететики, необходимо учитывать при организации рационального и лечебного питания.
Пищеварительная система при старении человека
Физиологическое старение организма сопровождается серьезной функциональной и органической перестройкой органов пищеварительной системы, как, разумеется, и всех остальных систем жизнеобеспечения: сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной, костной, мышечной и др. Этот процесс, носящий название инволюционного, начинается задолго до наступления периода биологической старости человека.
Уже в возрасте 40–50 лет органы пищеварения претерпевают изменения некоторых своих функциях, что позволяет желудочно-кишечному тракту приспосабливаться к меняющимся условиям жизни и деятельности организма. В последующем неумолимые законы природы придают этим функциональным изменениям необратимый, органический характер — развиваются явления структурной перестройки тканей органов пищеварительной системы, расстраивается координация и снижается эффективность нервной, гормональной и прочих звеньев регуляции основных функций.